Planteamiento de la efectividad de un programa de ejercicios funcionales para la reducción de caídas en el adulto mayor de 75 años

AUTORES

1. David Guardiola Lafuente. (Fisioterapeuta Residencia Virgen de la Peña, Calatayud (Zaragoza).
2. Ana Cristina Santiago Couso. (Enfermera Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
3. Maria Jesús Lozano Molina. (Enfermera Hospital Miguel Servet, Zaragoza).
4. Susana Martínez Cabriada. (Enfermera Hospital Miguel Servet, Zaragoza.)
5. Almudena Brualla Rodríguez. (Enfermera Hospital Miguel Servet, Zaragoza.
6. Ana Cristina Bastarós Andrés. (Enfermera Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: Las caídas en los adultos mayores es una de las principales causas de lesiones y de muerte en esta población. Se da una gran falta de estudios en las residencias, la gran mayoría de ellos se dan en los hospitales o en las unidades de caídas.

OBJETIVO: Evaluar si la implantación de un programa de ejercicio funcional e individualizado genera una mayor reducción del riesgo de caídas que con un programa de entrenamiento de fuerza grupal y multicomponente en el adulto mayor de 75 años.

METODOLOGÍA: Se da un protocolo de ensayo clínico aleatorizado en el cual se crean dos grupos iguales en el ámbito residencial. El grupo control va realizar un entrenamiento de 16 semanas mediante un entrenamiento grupal multicomponente (VIVIFRAIL) y el grupo experimental va a realizar 16 semanas de entrenamiento funcional de fuerza de manera individualizada con el fin de que se generen mejoras en la reducción del riesgo de caídas. El estudio tendrá un seguimiento de 6 meses una vez finalizado el estudio. Para la valoración de la variable principal se utilizará Tinetti y para las secundarias se usarán el 6 minutes walking test, el test “sit to stand” (30´´) y la escala de Barthel.

RESULTADOS ESPERADOS: Con el uso del entrenamiento de fuerza individualizado se espera que se dé una mayor mejora del riesgo de caídas además de una mejora de la fuerza y del equilibrio de la marcha en el grupo experimental pero una mayor mejora en la autonomía en el grupo control.

PALABRAS CLAVE

Caídas, fuerza, lesiones.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Falls in older adults are one of the main causes of injuries and death in this population. 50% of falls in older adults end up leading to admission to nursing homes. There is a great lack of studies in nursing homes, many of them happen in hospitals or falls units.

OBJETIVES: To evaluate whether the implementation of a functional and individualized exercise program generates a greater reduction in the risk of falls than with a group and multicomponent strength training program in adults over 75 years of age.

METHODOLOGY: A randomized clinical trial protocol is given in which two equal groups are created in the residential setting. The control group will carry out 16 weeks of training through multicomponent group training (VIVIFRAIL) and the experimental group will carry out 16 weeks of individualized functional strength training in order to generate improvements in reducing the risk of falls. The study will have a 6-month follow-up once the study is completed. For the assessment of the main variable, Tinetti will be used and for the secondary variables, the 6 minute wlaking test, the “sit to stand” test (30´´) and the Barthel scale will be used.

EXPECTED RESULTS: With the use of individualized strength training, it is expected that there will be a greater improvement in the risk of falls as well as an improvement in strength and gait balance in the experimental group but a greater improvement of autonomy in the control group.

KEY WORDS

Elderly, strong, falls.

INTRODUCCIÓN

Las caídas en los adultos mayores es una de las principales causas de lesiones y de muerte en esta población. El 50 % de las caídas en el adulto mayor acaba generando el ingreso en las residencias. Se da una gran falta de estudios en las residencias, la gran mayoría de ellos se dan en los hospitales o en las unidades de caídas^1,2,3.

Por lo anterior existen diversos estudios que reducen el riesgo de caídas, la gran mayoría de ellos lo hacen mediante la implantación de programas de actividad física. Se ha comprobado que la implantación de diferentes programas que combinen ejercicios de fuerza y ejercicios de equilibrio producen mejoras notables en la reducción de la tasa de caídas, pero siempre se dan en el ámbito hospitalario^4,5. Por estos motivos, se va a realizar un estudio que propone una batería de ejercicios para llevarlos a cabo en las residencias para que este tipo de población también tenga a su alcance un programa que reduzca el riesgo de caídas

OBJETIVO

Evaluar si la implantación de un programa de ejercicio funcional e individualizado genera una mayor reducción del riesgo de caídas que con un programa de entrenamiento de fuerza grupal y multicomponente en el adulto mayor de 75 años.

METODOLOGÍA

Se da un protocolo de ensayo clínico aleatorizado a simple ciego, orientado a personas mayores de 75 años, en el cual se crean dos grupos iguales en el ámbito residencial. El grupo control va realizar un entrenamiento de 16 semanas mediante un entrenamiento grupal multicomponente (VIVIFRAIL) y el grupo experimental va a realizar 16 semanas de entrenamiento funcional de fuerza de manera individualizada con el fin de que se generen mejoras en la reducción del riesgo de caídas. El estudio tendrá un seguimiento de 6 meses una vez finalizado el estudio. Para la valoración de la variable principal se utilizará Tinetti y para las secundarias se usarán el 6 minutes walking test, el test “sit to stand” (30´´) y la escala de Barthel.

RESULTADOS ESPERADOS

Con el uso del ejercicio individualizado y funcional en el adulto mayor de 75 años se espera que ambos grupos mejoran ya que el método VIVIFRAIL está certificado, pero se espera que se dé una mayor mejoría del grupo de ejercicio funcional, consiguiéndose un aumento de entre 5 y 6 puntos en Tinetti consiguiéndose que se cumpla la hipótesis y se dé una mejora en la variable principal ^(6,7).

Además de lo anterior se generará una mejora en la fuerza y en la autonomía de la marcha e individual de los individuos que realizarán el entrenamiento multicomponente.

CONCLUSIÓN

Con este estudio se espera encontrar una manera de mejorar la calidad de vida de los adultos que se encuentran viviendo en residencias y reducir la pérdida de marcha y de autonomía en su vida diaria de muchos de ellos.

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