Administración de cápsula endoscópica mediante gastroscopia con introductor: papel de enfermería y descripción de un caso clínico

Nº de DOI: 10.34896/RSI.2026.62.46.001

AUTORES

1. Esther Moreno Romeo. Enfermera. Hospital Universitario de Navarra. Pamplona, Navarra. España.

RESUMEN

La cápsula endoscópica (CE)¹ es una técnica diagnóstica mínimamente invasiva que permite visualizar la mucosa del intestino delgado y, en ocasiones, del colon. Desde que fue aprobada por la FDA en el 2000 su uso se está multiplicando exponencialmente para el diagnóstico de patología digestiva, dada la versatilidad de aplicaciones y ventajas que posee^2,3. Su administración suele realizarse de forma ambulatoria^4,5; sin embargo, en pacientes con disfagia, deterioro cognitivo, ansiedad o como complemento de endoscopia digestiva convencional (Alta y/o Baja) se realiza con el paciente sedado⁶ y requiere la colocación mediante Gastroscopia con Introductor⁷, garantizando seguridad y efectividad. Dicho instrumento permite colocar la CE en intestino delgado de un modo práctico, sencillo y eficiente.

El rol de enfermería es crucial en todas las fases del procedimiento^8,9,10: preparación del paciente, asistencia durante la prueba y cuidados posteriores.

PALABRAS CLAVE

Cápsula endoscópica, enfermería, gastroscopia, introductor, cuidados del paciente.

ABSTRACT

Capsule endoscopy (CE)¹ is a minimally invasive diagnostic technique that allows visualization of the mucosa of the small intestine and, in some cases, the colon. Since its approval by the FDA in 2000, its use has increased exponentially for the diagnosis of digestive diseases, given its versatility of applications and the advantages it offers^2,3. Its administration is usually performed on an outpatient basis^4,5; however, in patients with dysphagia, cognitive impairment, anxiety or as a complement to conventional digestive endoscopy (upper and/or lower), it is performed with the patient under sedation⁶ and requires placement via gastroscopy using an introducer⁷, enduring safety and effectiveness.

This instrument allow the CE to be placed in the small intestine in a practical, simple and efficient manner.

The role of nursing is crucial en all phases of the procedure^8,9,10: patient preparation, assintance during the test and post-procedure care.

KEY WORDS

Capsule endoscopy, nursing, gastroscopy, introducer, patient care.

INTRODUCCIÓN

Debido a su seguridad y elevado rendimiento diagnóstico para la evaluación del intestino delgado es exponencialmente creciente el uso de la cápsula endoscópica como técnica diagnóstica mínimamente invasiva. Habitualmente su uso es ambulatorio por vía oral; sin embargo esta vía puede ser limitada en pacientes con ciertas limitaciones o útil para complementar otro tipo de pruebas diagnósticas.

En esta línea la administración de la CE mediante gastroscopia con introductor bajo sedación permite su colocación directa en el tracto digestivo, optimizando la eficacia del procedimiento y minimizando complicaciones. Este abordaje requiere una adecuada coordinación multidisciplinar, donde el papel de la enfermería es clave en la preparación, asistencia y cuidados posteriores del paciente.

La evidencia sobre esta técnica es limitada, especialmente en relación con la intervención enfermera. El presente estudio tiene como objetivo describir dicha técnica resaltando el rol de enfermería y aportar un caso clínico que contribuya la estandarización de cuidados.

OBJETIVOS

1. Describir la técnica de administración de CE mediante gastroscopia con introductor.
2. Resaltar la participación integral de las dos enfermeras durante todas las fases del procedimiento.
3. Considerar la escasa bibliografía y la necesidad de protocolos estandarizados.

METODOLOGÍA

Se realizó revisión bibliográfica de literatura en PubMed, Medline, Scielo y Google Académico, priorizando artículos indexados sobre CE, gastroscopia, introductor y rol de enfermería. Se ha incorporado un caso clínico y protocolos internos del centro hospitalario.

PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO

Paciente varón de 76 años ingresado por Hemorragia Digestiva Alta (HDA) que acudió a Urgencias por deposiciones melénicas, hemodinamicamente estable y con un hallazgo analítico de Hb 10,3g/dL, con antecedentes previos sin interés para el caso. Tras gestionar el consentimiento informado, la gastroscopia inicial no mostró hallazgos en esófago y estómago, por lo que se decidió in situ complementar con la aplicación de CE con introductor para valoración de intestino delgado.

El equipo estaba compuesto por: médico endoscopista, anestesiólogo, dos enfermeras con roles complementarios y TCAE (preparación y limpieza del material). Ver Tabla 1.

El procedimiento se completó sin complicaciones, demostrando la eficacia del trabajo de todo el equipo, destacando la coordinación del equipo de enfermería.

RESULTADOS

El procedimiento⁴ con introductor requiere coordinación entre dos enfermeras con roles complementarios¹¹:

• Preparación y cuidados previos: suspensión de medicación según protocolo, dieta, recepción del paciente, colocación de vía venosa, preparación de material y monitorización de constantes.
• Durante la prueba: una enfermera colabora con el anestesiólogo⁶, otra con el endoscopista, garantizando la correcta colocación de la cápsula, así como el control de eventuales complicaciones.
• Cuidados posteriores: monitorización en URPA, educación al paciente sobre la expulsión de la cápsula, dieta y manejo del dispositivo, informar a enfermera responsable en planta, lectura de imágenes obtenidas¹².

El uso del introductor⁷ permitió:

• Una colocación rápida y segura de la CE, especialmente útil en pacientes con dificultad para tragar.
• Reducción del riesgo de retención y complicaciones.
• Optimización del procedimiento mediante dos enfermeras con funciones complementarias.
• Registro completo de imágenes y documentación adecuada para seguimiento clínico¹².

Como todo procedimiento endoscópico con sedación la pruebas no está exenta de riesgos (broncoaspiración, alergia a medicación empleada, hemorragia, perforación, arritmias), siendo preciso un abordaje multidisciplinar que garantice la seguridad del paciente. Y la coordinación del equipo de enfermería contribuye a la optimización de la monitorización y prevención de dichos eventos¹³.

La revisión bibliográfica confirmó la escasez de estudios sobre esta técnica¹¹, especialmente en lo relativo al uso del introductor combinado con gastroscopia, la cual se centra más en el uso ambulatorio. Lo que justifica la necesidad de documentar protocolos claros basados en documentación de experiencias clínicas.

DISCUSIÓN

La experiencia evidencia que la participación activa de dos enfermeras con roles diferenciados optimiza la seguridad y eficiencia del procedimiento y es clave para futuras investigaciones. La limitada bibliografía sobre el uso del introductor a través de gastroscopia resalta la necesidad de documentar experiencias clínicas y estandarizar protocolos de enfermería¹⁴. Fomentando la replicabilidad y la formación del personal de enfermería en estas técnicas instrumentales específicas, dada la versatilidad que ofrece la técnica endoscópica y la capacitación enfermera¹³.

CONCLUSIONES

1. El Rol de Enfermería es esencial en todas las fases de administración de CE mediante gastroscopia con introductor.
2. La técnica instrumentada supera limitaciones de la administración ambulatoria, con diversa casuística pero especialmente en pacientes con dificultades de deglución y permite agilización diagnóstica.
3. La escasa bibliografía existente justifica la necesidad de protocolos estandarizados y difusión de experiencias clínicas.

BIBLIOGRAFÍA

1. Asociación Española de Gastroenterología (AEG). Protocolos de actuación de Enfermería [Internet]. Disponible en: https://aegastro.es
2. León Cubero RA, Miranda Luna FJ, González Martín M, Corral Bueno MC, Galán Porrón S. Actuación de enfermería en la administración de cápsula endoscópica. Paraninfo Digital Monogr Investig Salud. 2013;VII(19):97. ISSN:1988-3439
3. Concepción C. Gestión de los cuidados de enfermería en unidades de procedimientos endoscópicos: una mirada cualitativa. Cienc Enferm. 2022;28. doi:10.29393/ce28-11gcdm30011
4. Gómez M, Llach J. Papel de la enfermera en la endoscopia digestiva. Gastroenterología y Hepatología. 2009. doi:10.1016/J.GASTROHEP.2008.02.002
5. Crespo J, Terán Á. Endoscopia y sedación: un binomio inseparable para el gastroenterólogo. Rev Esp Enferm Dig. 2018;110(4). doi:10.17235/reed.2018.5585/2018
6. Núñez Esteban M. Seguridad en monitorización del paciente en endoscopia digestiva bajo sedación. Enferm Endosc Dig. 2017;4(2):40-46.
7. Steris Endoscopy. Advance Capsule Endoscope Delivery Device® – Set up Guide [Internet]. Disponible en: https://www.steris.com/healthcare/products/endoscopy-devices
8. Hernández Soto E, Campo Fernández de los Ríos R. Actuación de enfermería en endoscopia digestiva alta y terapéutica-endoscópica de la hemorragia digestiva alta no varicosa. Hospital Parc Taulí. 2010.
9. Chinarro E, Amillano MF. La exploración mediante videocápsula endoscópica (VCE). Endoscopia. 2007.
10. Velayos B, Calleja L, Muñoz MF, et al. Búsqueda de optimización de la cápsula endoscópica mediante análisis observacional. Gastrohep. 2024;502223. doi:10.1016/j.gastrohep.2024.502223
11. Delgado Sánchez P, López Poves EM, Martínez Piédrola M. Adaptación a la taxonomía internacional enfermera del plan de cuidados de gastroscopia. Enferm Endosc Dig. 2014;1(2):11-15. Disponible en: https://aeeed.com/documentos/publicos/revista/octubre2014/Enferm%20Endosc%20Dig.%202014;1(2)11-15.pdf
12. Fernández-Urien I, et al. Interpretación de la cápsula endoscópica: el papel del personal no especializado. Rev Esp Enferm Dig. 2008;100(4):219–224.
13. Alouali M, Romero X, Pérez R, Parrilla M, Font X, Casals G. Importancia del rol de la enfermera en la calidad de la endoscopia digestiva: enfoque hacia la práctica avanzada. Rev AEEED. 2023;10(1). Disponible en: https://aeeed.com/documentos/publicos/revista/mayo2023/EnfermEndoscDig%202023_10(1)-MAYO2023.pdf
14. Fernández Herrera J, Campos Pérez G, Hernández Rivero DR. Actuación de enfermería en el procedimiento de cápsula endoscópica. 2022. Disponible en: https://congresosfnn.com/wp-content/uploads/2022/09/ii-congreso-de-cuidados-dando-voz-al-cuidado/comunicacion-escrita-ii-congreso-de-cuidados-dando-voz-al-cuidado/Actuacindeenfermeraenelprocedimientodecpsulaendoscpica.pdf [citado 2026 Apr 15].

ANEXOS

Tabla 1: Roles de Enfermería durante la administración de CE con introductor. Fuente propia.