Caso clínico: manejo enfermero de la anemia ferropénica

AUTORES

1. María Inés Gracia Cadarso. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España.
2. Álvaro Marzal Redondo. Hospital San Juan de Dios, Zaragoza, España.
3. Claudia Casanova Escuer. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España.
4. Lois Redondo Ibáñez. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España.
5. Nazaret Vázquez Maldonado. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España.

RESUMEN

Se presenta el caso de una mujer de 42 años diagnosticada de anemia ferropénica tras una analítica rutinaria que reveló niveles significativamente bajos de hemoglobina, hematocrito y ferritina. La paciente presentaba fatiga persistente, palpitaciones y disnea leve en esfuerzos moderados. La valoración enfermera mediante el modelo de Virginia Henderson identificó alteraciones en las necesidades relacionadas con la oxigenación, la nutrición y el descanso. Se elaboró un plan de cuidados individualizado basado en la taxonomía NANDA, centrado en el aumento del conocimiento sobre su patología, la mejora del estado nutricional y el afrontamiento de los síntomas. Este caso clínico destaca la importancia del rol enfermero en la detección precoz, el seguimiento y la educación sanitaria en mujeres adultas con anemia ferropénica.

PALABRAS CLAVE

Anemia ferropénica, atención de enfermería, terminología normalizada de enfermería.

ABSTRACT

This clinical case describes an 42-year-old female patient diagnosed with iron deficiency anemia after routine blood work revealed significantly low levels of hemoglobin, hematocrit, and ferritin. The patient reported persistent fatigue, palpitations, and mild exertional dyspnea. The nursing assessment based on Virginia Henderson’s model identified altered needs related to oxygenation, nutrition, and rest. An individualized care plan was developed using NANDA taxonomy, focusing on increasing knowledge about her condition, improving nutritional status, and managing symptoms. This case highlights the importance of nursing care in early detection, follow-up, and health education in adult women with iron deficiency anemia.

KEY WORDS

Iron-deficiency anemia, nursing care, standardized nursing terminology.

INTRODUCCIÓN^1,2

La anemia ferropénica es la forma más frecuente de anemia a nivel mundial, especialmente en mujeres en edad fértil. Se caracteriza por una reducción en los niveles de hierro corporal que afecta la síntesis de hemoglobina, comprometiendo la capacidad del organismo para transportar oxígeno. La etiología incluye dietas inadecuadas, pérdidas crónicas de sangre y alteraciones en la absorción intestinal. Desde el punto de vista enfermero, es esencial una valoración integral que permita detectar signos precoces, prevenir complicaciones y fomentar hábitos de vida saludables.

PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO

Paciente mujer de 42 años, acude a su centro de salud por presentar síntomas de fatiga continua, palpitaciones ocasionales, dificultad respiratoria leve al subir escaleras y palidez facial. En la entrevista refiere menstruaciones abundantes, dieta restrictiva y pérdida de peso involuntaria en los últimos tres meses.

En la analítica prescrita por su médico de familia se observan los siguientes valores:

• Hemoglobina: 9,2 g/dl
• Hematocrito: 30%
• Ferritina: 8 ng/mL
• VCM: 72 fL

Se diagnostica anemia ferropénica leve-moderada. Se pauta tratamiento con sulfato ferroso por vía oral y se deriva a enfermería para seguimiento, educación dietética y control de signos y síntomas.

Durante la valoración enfermera según el modelo de Virginia Henderson, se identifican las siguientes alteraciones:

• Necesidad de respirar normalmente: disnea leve al esfuerzo, palpitaciones.
• Necesidad de comer y beber adecuadamente: dieta desequilibrada baja en hierro, pérdida de peso involuntaria.
• Necesidad de dormir y descansar: fatiga persistente y dificultad para mantener energía durante el día.
• Necesidad de evitar los peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas: conocimiento insuficiente de la enfermedad y de la adherencia al tratamiento.

PLAN DE CUIDADOS^3-5

Diagnósticos enfermeros de independencia;

[00032] Patrón respiratorio ineficaz r/c carga de fatiga excesiva e/p disnea.

NOC [0403] Función respiratoria: ventilación.

Indicadores:

[040302] Ritmo respiratorio

[040303] Profundidad de la inspiración

[040329] Disnea

[040315] Ortopnea

NIC [3390] Ayuda a la ventilación.

Actividades:

• Observar si hay fatiga muscular respiratoria.
• Enseñar técnicas y ejercicios de respiración.
• Iniciar un programa de entrenamiento de fortalecimiento y/o resistencia de los músculos respiratorios.
• Animar a evitar el humo, los contaminantes y las personas con enfermedades respiratorias.
• Utilizar la actividad demostrativa para asegurar la comprensión.

[00343] Ingesta nutricional inadecuada r/c conocimiento inadecuado de los requisitos nutricionales e/p ingesta de alimentos inferior a las necesidades estimadas y pérdida de peso involuntaria.

NOC [1004] Estado nutricional.

Indicadores:

[100401] Ingesta de nutrientes

[100408] Ingesta de líquidos

[100403] Energía

[100405] Relación peso/talla

NIC [5246] Asesoramiento nutricional

Actividades:

• Determinar la ingesta y los hábitos alimentarios del paciente.
• Proporcionar información acerca de la necesidad de modificación de la dieta por razones de salud.
• Revisar con el paciente la medición de ingesta y eliminación de líquidos, valores de hemoglobina, lecturas de presión arterial y ganancias y pérdidas de peso.
• Evaluar el progreso de las metas de modificación dietética a intervalos regulares.

[00292] Conductas de mantenimiento de la salud ineficaces r/c conocimiento inadecuado sobre las prácticas de salud e/p no adherencia a las actividades relacionadas con la salud.

NOC [3100] Automanejo: enfermedad crónica.

Indicadores:

[310007] Sigue el tratamiento recomendado

[310008] Realiza el procedimiento prescrito

[310019] Ajusta la dieta

[310020] Evita conductas que potencien la enfermedad

[310021] Utiliza estrategias para afrontar la enfermedad

NIC [5602] Enseñanza: proceso de enfermedad

Actividades:

• Evaluar el nivel actual de conocimientos relacionados con el proceso específico de la enfermedad.
• Proporcionar información sobre la enfermedad.
• Describir los fundamentos de las recomendaciones de manejo.
• Fomentar el automanejo y los cambios de conducta para mejorar los síntomas de la enfermedad y los resultados de salud.

CONCLUSIONES

La anemia ferropénica, aunque común, puede tener un impacto importante en la calidad de vida de quienes la padecen, especialmente en mujeres con dietas restrictivas o menstruaciones abundantes. En este caso, la intervención enfermera permitió no solo detectar signos de alarma, sino también implementar un plan de cuidados estructurado y personalizado que abordó las necesidades biológicas y emocionales de la paciente.

El enfoque enfermero basado en el modelo de Virginia Henderson y en la taxonomía NANDA permitió establecer intervenciones claras, medibles y ajustadas a los objetivos terapéuticos. La paciente mejoró su estado general, aumentó la adherencia al tratamiento y adquirió conocimientos necesarios para prevenir futuras recurrencias.

Este caso clínico evidencia la relevancia de la educación sanitaria y del seguimiento continuado por parte del personal de enfermería, cuyo rol resulta clave tanto en el tratamiento como en la prevención de complicaciones asociadas a la anemia ferropénica.

BIBLIOGRAFÍA

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