Efectos de la musicoterapia en los recién nacidos prematuros en la unidad de cuidados intensivos

AUTORES

1. Iria Quintela Sánchez. Enfermera Especialista en Pediatría. Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza.
2. Elena Martín-Peñasco Osorio. Enfermera Especialista en pediatría. Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza.
3. Carlos Hidalgo Mesa. Enfermero. Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza.
4. Lucía Jesús Muñiz Ceballos. Enfermera Especialista en Pediatría. Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza.
5. Ana Velasco Iruretagoyena. Enfermera Especialista en Pediatría. Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza.
6. Laura Vázquez Alvira. Enfermera Especialista en Pediatría. Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza.

RESUMEN

Los recién nacidos prematuros constituyen una de las causas de mortalidad y morbilidad neonatal, y precisan numerosas intervenciones en la Unidad de Cuidados Intensivos para promover el desarrollo neurológico y proteger su salud. Una de estas intervenciones es la musicoterapia, en la que se emplea la música para intentar reducir el estrés que conllevan los procedimientos a los que se someten, y estabilizar sus constantes vitales.

PALABRAS CLAVE

Recién nacido prematuro, musicoterapia, unidades de cuidado intensivo neonatal.

ABSTRACT

Premature newborns represent one of the causes of neonatal mortality and morbidity, and it requires numerous interventions in the Intensive Care Unit to promote neurological development and protect their health. One of these interventions is music therapy, in which music is used to try to reduce the stress associated with the procedures they undergo, and to stabilise their vital signs.

KEY WORDS

Infant, premature, music therapy, intensive care units, neonatal.

DESARROLLO DEL TEMA

Más de uno de cada diez nacimientos se produce antes de la semana 37 de gestación, siendo el nacimiento prematuro un contribuyente importante a la mortalidad y morbilidad neonatal global¹.

La capacidad del feto humano para percibir estímulos auditivos se desarrolla a partir de las 26 semanas de gestación, estando la maduración de este sistema influenciado por el entorno acústico, y constituyendo la base para el correcto desarrollo del lenguaje, aprendizaje y formación de la memoria^2,3. Esta maduración se ve alterada en aquellos casos en los que el bebé nace de forma prematura, lo que hace que su cerebro sea más vulnerable y se desencadenan reacciones de lucha o huida ante los estresores externos^2,3.

Durante la estancia del recién nacido en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCIN) se realizan numerosas intervenciones para proteger su neurodesarrollo, como es la musicoterapia, que consiste en emplear la música para fines terapéuticos y de manera profesional⁴. Los beneficios de la musicoterapia no son solo a nivel emocional, sino que también están relacionados con la estabilidad fisiológica como la termorregulación, estabilidad de funciones cardiorrespiratorias o niveles de glucosa en sangre, mejora del ciclo sueño-vigilia y mayor tasa de éxito en lactancia materna. Asimismo, también es eficaz en el alivio del dolor en procedimientos invasivos y en la mejora del desarrollo neurológico⁴. Además, se considera que la musicoterapia interpretada en vivo es mejor práctica, ya que se ajusta al estado fisiológico y conductual de los bebés y permite la participación de sus padres⁴. Esta intervención aborda las necesidades físicas, emocionales, cognitivas y sociales de los recién nacidos, siendo bien tolerada y no causando sobreestimulación en aquellos prematuros⁴.

Si bien un parto ya supone un riesgo de reacciones de estrés postraumático, ansiedad o depresión para las mujeres, este riesgo se ve aumentado en casos de nacimientos prematuros y sus posteriores hospitalizaciones^1,3. El hecho de separar físicamente al bebé de sus padres afecta negativamente en el vínculo con estos, haciéndoles perder su rol de cuidadores, y en su estado emocional¹. El contacto piel con piel entre el bebé y los padres alivia el estrés de ambos, y mejora la autoeficacia de los padres en el manejo de los cuidados, haciéndoles partícipes de ellos¹. Este contacto piel con piel se puede combinar con el uso de musicoterapia, promoviendo así la estabilización autónoma y fisiológica en los recién nacidos prematuros y a su vez reduciendo el estrés en los padres^3,4. A pesar de que el canto materno o paterno ya muestra beneficios para el bebé, el apoyo de un musicoterapeuta profesional en la unidad de cuidados intensivos neonatal puede mejorar las experiencias de vinculación tempranas y mejorar la regulación del sistema nervioso autónomo del bebé^1,3,5.

Así, se vio una mejora en el bienestar emocional en aquellas madres cuyos bebés recibieron musicoterapia, de manera que esta terapia no solo promueve la estabilidad fisiológica y mejora el desarrollo neurológico de los recién nacidos prematuros, sino que también reduce los síntomas de depresión y angustia en las madres¹. Se considera una intervención sencilla, segura y que fortalece la sincronía y el vínculo madre-bebé^1,3,5.

Además, la musicoterapia no solo tiene efectos beneficiosos en el bebé durante el periodo de vigilia, sino también durante el sueño al producir una disminución de la frecuencia respiratoria y un aumento de la saturación de oxígeno². Por tanto, no solo mejora el patrón del sueño, sino que es eficaz también durante el estado de vigilia, lo que facilita la planificación de la musicoterapia en los cuidados rutinarios en la unidad de hospitalización².

Todos estos beneficios a corto plazo (estabilización de signos vitales, disminución del estrés, etc.), se traducen en una mejora en el desarrollo neurológico de los recién nacidos, al producir beneficios en la actividad cerebral funcional, la conectividad y la oxigenación cerebral, lo que provoca a su vez un desarrollo positivo a largo plazo^2,6.

Conclusiones

La musicoterapia es una intervención segura y beneficiosa para los recién nacidos, especialmente prematuros, ya que produce la estabilización fisiológica de sus constantes vitales a la vez que disminuye el estrés a los que se ven sometidos. Además, también ayuda a fortalecer el vínculo materno-filial y disminuye el estrés, ansiedad y depresión que los progenitores pueden sufrir.

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