Evolución de la capsulitis adhesiva desde el tratamiento fisioterápico.

12 septiembre 2023

AUTORES

  1. Juan José Vallejo Maldonado. Graduado en Fisioterapia, Fisioterapeuta en el Servicio Público de Salud de Andalucía SAS. Centro de salud El Ejido Norte. Distrito Poniente (Almería).
  2. Eva Leticia Trujillo Maldonado. Graduada en Fisioterapia, Fisioterapeuta en el Servicio Público de Salud de Andalucía SAS, Hospital Infanta Elena-Hospital de Huelva.
  3. Rubén Velasco Redondo. Graduado en Fisioterapia, Fisioterapeuta en gerencia de atención integrada de Guadalajara, SESCAM.

 

RESUMEN

Introducción: La capsulitis adhesiva, conocida como hombro congelado, es una condición dolorosa que limita la movilidad del hombro. El tratamiento de fisioterapia se enfoca en reducir el dolor y la inflamación, mejorar la movilidad del hombro y prevenir la recurrencia de la condición.

Objetivos: Analizar la efectividad de la fisioterapia en la capsulitis adhesiva en relación a otras técnicas.

Método: Se realizó una revisión bibliográfica en PubMed, Scopus y Web of Science con los términos «capsulitis adhesiva», «hombro congelado» y «fisioterapia». Los estudios revisados sugieren que el tratamiento de fisioterapia puede incluir ejercicios de estiramiento, ejercicios de fortalecimiento, masaje, terapia manual, terapia de calor y frío, y educación del paciente.

Resultados: Los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento son importantes para mejorar la movilidad y la fuerza muscular alrededor del hombro. La terapia manual y el masaje pueden ayudar a aliviar el dolor y la tensión muscular en el hombro. La terapia de calor y frío puede ayudar a reducir el dolor y la inflamación en el hombro. La educación del paciente sobre la postura adecuada y las técnicas de ergonomía pueden ayudar a prevenir la recurrencia de la condición.

Conclusión: El tratamiento de fisioterapia es un componente importante en el manejo de la capsulitis adhesiva. Los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento, la terapia manual, el masaje, la terapia de calor y frío y la educación del paciente son opciones de tratamiento efectivas y seguras para mejorar la movilidad y reducir el dolor en el hombro en pacientes con capsulitis adhesiva. Sin embargo, se requieren más investigaciones para determinar la eficacia de estos tratamientos en diferentes etapas de la enfermedad.

PALABRAS CLAVE

Capsulitis adhesiva, hombro congelado, fisioterapia, terapia manual, estiramientos.

ABSTRACT

Introduction: Adhesive capsulitis, known as frozen shoulder, is a painful condition that limits the mobility of the shoulder. Physical therapy treatment focuses on reducing pain and inflammation, improving shoulder mobility, and preventing recurrence of the condition.

Method: A literature review was conducted in PubMed, Scopus and Web of Science with the terms «adhesive capsulitis», «frozen shoulder» and «physiotherapy». The studies reviewed suggest that physical therapy treatment may include stretching exercises, strengthening exercises, massage, manual therapy, heat and cold therapy, and patient education.

Results: Stretching and strengthening exercises are important for improving mobility and muscle strength around the shoulder. Manual therapy and massage can help relieve pain and muscle tension in the shoulder. Heat and cold therapy can help reduce pain and inflammation in the shoulder. Patient education on proper posture and ergonomics techniques can help prevent recurrence of the condition.

Conclusion: Physiotherapy treatment is an important component in the management of adhesive capsulitis. Stretching and strengthening exercises, manual therapy, massage, heat and cold therapy, and patient education are effective and safe treatment options for improving mobility and reducing shoulder pain in patients with adhesive capsulitis. However, more research is required to determine the effectiveness of these treatments at different stages of the disease.

KEY WORDS

Adhesive capsulitis, frozen shoulder, physiotherapy, manual therapy, stretching.

 

INTRODUCCIÓN

La capsulitis adhesiva es una afección común en la que la cápsula articular del hombro se inflama y se contrae, lo que limita el movimiento y causa dolor. Esta afección puede ser causada por una lesión, una cirugía o una enfermedad subyacente como la diabetes1. La capsulitis adhesiva se presenta en tres etapas: la fase inflamatoria, la fase de congelamiento y la fase de descongelamiento. La fase inflamatoria se caracteriza por dolor y rigidez, la fase de congelamiento se caracteriza por una disminución significativa de la amplitud de movimiento y la fase de descongelamiento se caracteriza por una mejora gradual de la amplitud de movimiento.

La fisioterapia es una opción de tratamiento no invasiva y efectiva para la capsulitis adhesiva2. El objetivo del tratamiento de fisioterapia es reducir el dolor, mejorar la amplitud de movimiento y restaurar la función del hombro. Los tratamientos de fisioterapia pueden incluir una combinación de técnicas como estiramientos, ejercicios de movilidad, fortalecimiento muscular, terapia manual y modalidades físicas.

Dado que la capsulitis adhesiva puede ser una afección prolongada, es importante que los pacientes reciban un tratamiento adecuado y constante para lograr una recuperación completa. La fisioterapia puede ser una opción efectiva y segura para el tratamiento de la capsulitis adhesiva en pacientes de todas las edades. Por lo tanto, se requiere una revisión bibliográfica para evaluar la efectividad de las técnicas de fisioterapia en el tratamiento de la capsulitis adhesiva.

OBJETIVO

Valorar la evolución de un paciente tratado por técnicas de fisioterapia en comparación a otro tipo de técnicas

MÉTODO

Para realizar esta revisión bibliográfica se realizaron búsquedas en bases de datos médicas como PubMed, Cochrane Library y PEDro, utilizando los términos «capsulitis adhesiva», «hombro congelado», «fisioterapia» y «tratamiento». Se seleccionaron estudios que investigan la eficacia de la fisioterapia en el tratamiento de la capsulitis adhesiva.

RESULTADOS

Se encontraron varios estudios que investigaron la eficacia de la fisioterapia en el tratamiento de la capsulitis adhesiva2,3. La mayoría de estos estudios informaron que la fisioterapia es eficaz en el tratamiento de la capsulitis adhesiva y puede mejorar la movilidad y reducir el dolor en el hombro. Los tratamientos de fisioterapia incluyen ejercicios de estiramiento, ejercicios de fortalecimiento, masaje y modalidades de fisioterapia, como la electroterapia, la terapia de calor y la terapia de frío4. Además, la educación y el asesoramiento sobre técnicas de ergonomía y hábitos de vida saludables también son importantes en el tratamiento de la capsulitis adhesiva.

 

DISCUSIÓN

La fisioterapia es una opción de tratamiento efectiva y no invasiva para la capsulitis adhesiva. Los estudios revisados en esta revisión bibliográfica sugieren que la fisioterapia puede mejorar la movilidad y reducir el dolor en el hombro5. Además, la fisioterapia puede ayudar a prevenir futuras lesiones y mejorar la calidad de vida del paciente. Sin embargo, es importante tener en cuenta que el tratamiento de fisioterapia para la capsulitis adhesiva es un proceso gradual y puede llevar varias semanas o meses para lograr una recuperación completa6.

 

CONCLUSIÓN

La fisioterapia es una opción de tratamiento efectiva y no invasiva para la capsulitis adhesiva. Los tratamientos de fisioterapia incluyen ejercicios de estiramiento, ejercicios de fortalecimiento, masaje y modalidades de fisioterapia, como la electroterapia, la terapia de calor y la terapia de frío. Además, la educación y el asesoramiento sobre técnicas de ergonomía y hábitos de vida saludables también son importantes en el tratamiento de la capsulitis adhesiva4,6. Se recomienda que los fisioterapeutas trabajan con los pacientes para desarrollar un plan de tratamiento individualizado que se adapte a sus necesidades y objetivos específicos de recuperación.

 

BIBLIOGRAFÍA

  1. Neviaser AS, Hannafin JA. Adhesive capsulitis: a review of current treatment. Am J Sports Med. 2010;38(11):2346-2356. doi: 10.1177/0363546510372614
  2. Diercks RL, Stevens M. Gentle thawing of the frozen shoulder: a prospective study of supervised neglect versus intensive physical therapy in seventy-seven patients with frozen shoulder syndrome followed up for two years. J Shoulder Elbow Surg. 2004;13(5):499-502. doi: 10.1016/j.jse.2004.02.013
  3. Kelley MJ, McClure PW, Leggin BG. Frozen shoulder: evidence and a proposed model guiding rehabilitation. J Orthop Sports Phys Ther. 2009;39(2):135-148. doi: 10.2519/jospt.2009.2928
  4. Page MJ, Green S, Kramer S, et al. Manual therapy and exercise for adhesive capsulitis (frozen shoulder). Cochrane Database Syst Rev. 2014;(8):CD011275. doi: 10.1002/14651858.CD011275.pub2
  5. Vermeulen HM, Rozing PM, Obermann WR, et al. Comparison of high-grade and low-grade mobilization techniques in the management of adhesive capsulitis of the shoulder: randomized controlled trial. Phys Ther. 2006;86(3):355-368. doi: 10.1093/ptj/86.3.355
  6. Walmsley S, Rivett DA, Osmotherly PG. Adhesive capsulitis: establishing consensus on clinical identifiers for stage 1 using the DELPHI technique. Phys Ther. 2019;99(9):1149-1161. doi: 10.1093/ptj/pzz071

 

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