Carta al editor sobre los cuidados de enfermería en pacientes potenciales donantes de órganos

AUTORES

1. Ana Pérez Reyes. Enfermera en UCI en Hospital Miguel Servet (Zaragoza).
2. Diego López Arana. Enfermero en UCI en Hospital Miguel Servet (Zaragoza).
3. Juan Vanegas Cifuentes. Enfermero en Neumología en Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza).
4. Raquel Sancho Pina. Enfermera en UCI en Hospital Miguel Servet (Zaragoza).
5. Elisa Piquer Álvarez. Enfermera en UCI en Hospital Miguel Servet (Zaragoza).

CARTA AL EDITOR

Me resulta importante abordar el tema de los cuidados que presta enfermería en situaciones de especial vulnerabilidad, tanto al paciente como a sus familias, cuándo se aborda el tema de la donación de órganos.

Se requiere una atención especializada en unidades de cuidados intensivos, que ayude a preservar el bienestar del paciente, la hemodinámica y el estado de los órganos hasta que se decida y se realice la donación.

La viabilidad de los órganos que se implantan está muy relacionada con los cuidados que se prestan a los mismos. Influyen la oxigenación, la ventilación, la temperatura central, la circulación sanguínea, etc. En definitiva, muchos factores que podrían mencionarse de forma detallada y justificada. La rápida actuación ante algún evento que produce un deterioro fisiológico en la persona, es fundamental para que el órgano se mantenga en las condiciones adecuadas para el procedimiento. El seguimiento más cercano y la monitorización en estas unidades permite que estas variaciones puedan detectarse a tiempo y puedan proporcionarse intervenciones que en muchos de los casos ayuden a solventar estos problemas.

Entre las intervenciones que se llevan a cabo se encuentran la administración de fluidoterapia y electrolitos, el uso limitado de medicamentos vasoactivos, realización de extracciones sanguíneas, prevención de infecciones. Trabajando de la mano con todo el equipo médico y coordinadores de trasplantes.

El personal de enfermería también aborda la comunicación con la familia en estos momentos tan difíciles, ejerciendo de enlace entre ellos y todo el equipo médico. Lo que ayuda a que se puedan tomar decisiones de forma informada y con una red de apoyo.

Resulta crucial que el personal se siga formando en el manejo de pacientes potenciales donantes, acceda a guías actualizadas que se pongan a su alcance, para que así, los cuidados que se brinden, sean los más adecuados y los de más alta calidad posible a la situación de cada persona.

Por lo tanto, considero que el papel de enfermería en este contexto es muy importante y se debería tener muy en cuenta. Tanto en la investigación como en la práctica clínica diaria. Contribuiremos a que se dignifique la atención de los mismos, paciente y familias, mejorando el proceso que se lleva a cabo desde que se decide aceptar a un paciente como potencial donante^1-5.

Atentamente,

Autores de esta carta al editor.

BIBLIOGRAFÍA

1. Bernat JL, Capron AM, Bleck TP, Blosser S, Bratton SL, Childress JF, et al. The circulatory–respiratory determination of death in organ donation. Crit Care Med 2010;38(3):963–970.
2. Greer DM, Shemie SD, Lewis A, Torrance S, Varelas P, Goldenberg FD et al. Determination of Brain Death/Death by Neurologic Criteria: The World Brain Death Project. JAMA – Journal of the American Medical Association. 2020 Sep 15;324(11):1078-1097.
3. Powner, DJ, Hernandez, M. Advances in donor management and organ preservation. Critical Care Clinics. 2012;28(4), 697-711.
4. Kotloff RM, Blosser S, Fulda GJ, Malinoski D, Ahya VN, Angel L, et al. Management of the potential organ donor in the ICU: society of critical care medicine/American college of chest physicians/association of organ procurement organizations consensus statement. Crit Care Med 2015;43(6):1291–1325.
5. Manara, AR, Murphy, PG, O’Callaghan, G. Donation after circulatory death. British journal of anaesthesia. 2012; 108 (1), 108–121.