Beneficios de la vitamina D

AUTORES

1. Marina Angusto Satué. Enfermera del Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.
2. Nadia Abril Ruiz. Enfermera del Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.
3. Rosa Naval Garcés. Enfermera del Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.
4. Alejandro Torres Ruiz. Enfermero del Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.
5. Paola Paco Sesé. Enfermera del Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.
6. Lucía Subías Sánchez. Enfermera del Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.

RESUMEN

La vitamina D, es una molécula liposoluble, que forma parte de la estructura del cuerpo humano y es fundamental para el equilibrio corporal. Se relaciona con el mantenimiento óseo, cardiovascular, control del metabolismo y prevención de la formación de células cancerígenas. En nuestra sociedad, existe una elevada prevalencia de niveles séricos inadecuados de vitamina D. Nuestro entorno y clima, permite obtenerla de diversas formas, mediante exposición solar y en la alimentación. En ocasiones está absorción puede ser compleja, por ello los profesionales sanitarios, basándose en los niveles séricos de la vitamina D de cada paciente, pueden administrar suplementos.

Actualmente, se incrementa la investigación acerca de los beneficios de la vitamina D y su alta asociación con diversas patologías.

PALABRAS CLAVE

Vitamina D, cáncer, suplementación y patologías.

ABSTRACT

Vitamin D is a fat-soluble molecule that forms part of the structure of the human body and is essential for the body’s balance. It is related to bone and cardiovascular maintenance, metabolism control and prevention of cancer cell formation. In our society, there is a high prevalence of inadequate serum vitamin D levels. Our environment and climate allow us to obtain vitamin D in various ways, through exposure to the sun and through food. Sometimes this absorption can be complex, so health professionals, based on the serum vitamin D levels of each patient, can administer supplements.

Currently, there is increasing research into the benefits of vitamin D and its high association with various pathologies.

KEY WORDS

Vitamin D, cancer, supplementation and pathologies.

DESARROLLO DEL TEMA

LA IMPORTANCIA DE LA VITAMINA D:

La vitamina D, es una molécula liposoluble, que se encuentra en el cuerpo humano, de dos formas, el colecalciferol (vitamina D3) y el ergocalciferol (vitamina D). Se puede absorber de varias maneras, la principal fuente es el sol y la secundaria, la alimentación, es decir, con las ingestas de alimentos ricos en esta, como los pescados azules.

Esta vitamina es de vital importancia para el funcionamiento corporal, ya que se encarga de la salud ósea, regula la homeostasis del calcio y del fósforo. También se relaciona con el funcionamiento cardiovascular, ya que disminuye la síntesis de triglicéridos y favorece el aumento de los niveles del HDL, lo que permite el control de la colesterolemia. Además, reduce el riesgo de padecer hipertensión, debido al control plasmático de la renina y la paratohormona. Y, favorece la resistencia a la insulina, al control de infecciones y del cáncer. Así pues, la prevalencia de estas patologías se ve afectada por el déficit de esta vitamina¹.

Existen factores de riesgo o enfermedades asociadas al déficit de vitamina D, como son la raza no caucásica, edad avanzada o personas institucionalizadas, escasa exposición solar, abusar del tabaquismo o alcohol, la obesidad, la desnutrición, el síndrome de malabsorción, la insuficiencia renal, el embarazo o la lactancia, el raquitismo, etc.².

ASOCIACIÓN ENTRE LA VITAMINA C Y EL CÁNCER:

La mayoría de las funciones que se conocen sobre la vitamina, son las relacionadas con el metabolismo del calcio y fósforo. Pero también, se deben tener en cuenta las relacionadas con los efectos extraóseos, ya que, según recientes estudios, se asocia a la mortalidad del cáncer. Se ha demostrado que una menor exposición solar y un déficit de vitamina D, aumenta la incidencia de padecer cáncer de mama, de colon y de próstata³. Además, se conoce que la inflamación crónica se asocia al desarrollo del cáncer, debido a que, con el tiempo, el material genético puede ser dañado por esta inflamación, causando el inicio de la multiplicación celular descontrolada. Teniendo en cuenta este factor, una medida de prevención frente la inflamación, es el aumento de los niveles séricos de esta vitamina. En los estudios que se han observado una reducción significativa de la mortalidad, los pacientes tenían unos niveles séricos superiores a 75nmol/l⁴.

LOS NIVELES ÓPTIMOS DE VITAMINA D:

La vitamina D, se valora estudiando las concentraciones séricas del 25(OH)D, mediante la extracción sanguínea del paciente. Según los estudios, se puede asociar la situación del paciente, de acuerdo con las concentraciones sanguíneas. Esta situación nutricional se divide en:

1. Deficiencia severa: <30 nmol/l.
2. Deficiencia moderada: 30-50 nmol/l.
3. Insuficiencia o hipovitaminosis: 50/75 nmol/l.
4. Niveles suficientes: 75-125 nmol/l.
5. Niveles excesivos: >125 nmol/l.

Según la situación nutricional en la que se encuentre el paciente, se asociará a patologías como el raquitismo en bebés o la osteomalacia en adultos, incluso alteración del metabolismo óseo, relacionado en ancianos con caídas y miopatías. El déficit de esta vitamina está presente en más de la mitad de la población, lo cual se podría considerar una epidemia.

En recientes estudios, se hace referencia a una posible asociación entre las concentraciones séricas de la vitamina y el dolor crónico, ya que se ha observado que, en pacientes con dolor crónico, una suplementación con vitamina D, puede mejorar los síntomas⁵.

ALIMENTACIÓN SALUBLE, COMO FUENTE DE VITAMINA D:

La segunda fuente de obtención de la vitamina es mediante una alimentación saludable. El número de alimentos que contienen vitamina D en una abundante cantidad es limitado. Los que mayor cantidad tienen, son los ácidos grasos del pescado azul, siendo la fuente más rica para obtener el colecalciferol, seguido de la mantequilla, los huevos y vísceras animales. Esta concentración es estable y no destruye con ningún factor externo, como la temperatura.

Puesto que, mediante la alimentación saludable, en la mayoría de los casos no se alcanzan niveles óptimos de vitamina D, existe la opción de la suplementación con vitamina natural, en forma de colecalciferol o de sus derivados hidroxilados, como son el calcitriol, alfacalcidol y paricalcitol. Se recomienda tomarla en las comidas, junto con alimentos ricos en ácidos grasos, para una mayor absorción. En algunos pacientes con hepatopatía crónica, se debe controlar la suplementación, recomendando administrar únicamente el calciferol, en vez del colecalciferol⁶.

Existe una controversia respecto a la dosis recomendada, puesto que los estudios reflejan dosis en relación a patologías concretas. En el ejemplo de pacientes con osteoporosis y déficit de vitamina D, las dosis recomendadas son de 2000UI⁷.

LA VITAMINA D EN PACIENTES PEDIÁTRICOS:

Los factores de riesgo a tener en cuenta en la infancia son, una escasa ingesta dietética, la lactancia materna, enfermedades crónicas o la obesidad, la escasa exposición al sol, las madres con deficiencia de vitamina, ya que, durante las dos primeras semanas de vida del recién nacido, los niveles séricos de vitamina D, son igual al de la madre.

La gran mayoría de los autores recomiendan una dosis profiláctica durante el periodo de infancia de 400 UI de colecalciferol, siendo diferente durante la adolescencia y la edad adulta⁸.

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