Enfermedad de Lyme. Fortaleciendo la vigilancia y la educación sanitaria

AUTORES

1. Sonia Val Pérez. Graduada en Enfermería. Unidad de Cuidados Intensivos en el Hospital Royo Villanova (Zaragoza). España.
2. Celia Socada Rasal. Graduada en Enfermería. EAP en Centro de salud Amando Loriga, Caspe (Zaragoza). España.
3. Daniel Guerrero Latorre. Graduado en Enfermería. Medicina interna en el Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza). España.
4. Jolanta Swierczynska. Graduada en Enfermería. EAP en Centro de Salud Valdespartera (Zaragoza). España.
5. Jordán Lozano Clemente. Graduado en Enfermería. Servicio de esterilización en el Hospital Clínico Lozano Blesa (Zaragoza). España.
6. Isabel Loscos García. Graduada en Enfermería. EAP en CS Fernando el Católico (Zaragoza). España.

RESUMEN

La enfermedad de Lyme es una infección que se transmite por las garrapatas, y la bacteria principal se denomina Borrelia burgdorferi. Esta enfermedad afecta a diferentes órganos y sistemas, con manifestaciones clínicas como lesiones cutáneas, también afecta a la parte neurológica y articular.

Su diagnóstico se basa en los signos de la enfermedad y en las pruebas serológicas. Aunque es importante saber diferenciarlos porque los síntomas son muy similares a los de otras enfermedades como son las reumáticas, neurológicas o infecciosas.

En este artículo se revisarán los avances en el diagnóstico y en el tratamiento de esta enfermedad, priorizando conseguir una atención temprana. Se analizaron artículos con estudios publicados entre 2018 y 2024. Su tratamiento adecuado puede evitar complicaciones y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Deberíamos implementar más protocolos con información clara y formación para el personal sanitario para conseguir una detección precoz y un mejor manejo de la enfermedad.

PALABRAS CLAVE

Enfermedad de Lyme, Borrelia burgdorferi, diagnóstico, serología y enfermedades transmitidas por garrapatas.

ABSTRACT

Lyme disease is an infection transmitted by ticks, and the main causative bacterium is Borrelia burgdorferi. This disease affects various organs and systems, with clinical manifestations such as skin lesions, as well as neurological and joint involvement.

Its diagnosis is based on the clinical signs and serological tests. However, it is important to differentiate it from other diseases, as its symptoms are very similar to those of rheumatic, neurological, or infectious conditions.

This article reviews the advances in the diagnosis and treatment of Lyme disease, with a focus on achieving early care. Articles with studies published between 2018 and 2024 were analyzed. Proper treatment can help prevent complications and improve patients’ quality of life.

More protocols with clear information and training for healthcare personnel should be implemented to achieve early detection and better management of the disease.

KEYWORDS

Lyme disease, Borrelia burgdorferi, diagnosis, serology and tick-borne disease.

INTRODUCCIÓN

La enfermedad de Lyme es una infección bacteriana que es transmitida por la picadura de las garrapatas, esta bacteria se llama Borrelia Burgdorferi, es el agente principal¹. Esta enfermedad se ha convertido en una gran preocupación en los últimos años, porque han aumentado muchos los casos, y tiene muchos síntomas que pueden afectar tanto a la piel, como al sistema nervioso central, también ataca a las articulaciones y al corazón². Aunque esta enfermedad tiene su origen en países del hemisferio norte, actualmente se han visto un creciente número de personas afectadas sobre todo en países de América latina, como Argentina³. El problema es que los síntomas son muy diferentes, y las personas no suelen recodar haber sido picadas por una garrapata, lo que hace que el diagnóstico sea más difícil⁴.

El diagnóstico de la enfermedad de Lyme se basa en pruebas serológicas que detectan anticuerpos IgM e IgG contra la Borrelia burgdorferi, usando técnicas como Elisa y Western blot⁵. Sin embargo, si estas pruebas se realizan en las primeras semanas, no son fiables, porque el cuerpo aún no ha producido suficientes anticuerpos⁴.

MATERIAL Y MÉTODO

Se realizó un artículo sobre las actualizaciones del diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad, se seleccionaron artículos entre los años 2018 y 2025, con el objetivo de recopilar información actualizada sobre el diagnóstico, tratamiento de la enfermedad de Lyme. Se seleccionaron las guías clínicas y manuales de enfermería, a través de las bases de datos PubMed y fuentes confiables como Mayo Clinic y el Manual MSD^6,7.

Los criterios de inclusión fueron publicaciones tanto en español como en inglés, que tuvieran aspectos importantes y relevantes para llevar a cabo este artículo. Se excluyeron publicaciones anteriores a 2018. La selección final fueron 7 artículos por aportar datos relevantes sobre esta enfermedad.

RESULTADOS

El análisis de los artículos nos mostró que esta enfermedad inicialmente comienza con un eritema, que es una lesión cutánea que aparece en el lugar de la picadura de la garrapata¹. Sin embargo, este signo no siempre está presente, lo que provoca un retraso en el diagnóstico. También puede haber otros síntomas como fiebre, cefalea y fatiga, que generalmente se confunden con otras patologías bacterianas, lo que dificulta aún más la identificación temprana de esta enfermedad^1,2.

En Argentina no era una enfermedad habitual, pero actualmente se están reportando muchos casos que indican que la bacteria está circulando, y estamos cada vez más expuestos, por todo esto tenemos la necesidad de aumentar la vigilancia epidemiológica, y fortalecer el diagnóstico³.

Tenemos una gran herramienta que son las pruebas serológicas, como las pruebas a IgG y IgM, que pueden ayudarnos a un diagnóstico más temprano^4,5.

La interpretación de estas pruebas debe hacerse con la combinación de otros factores, porque en algunas ocasiones pueden parecer Negativos, cuando no lo son. Por ello, las últimas guías actualizadas recomiendan la realización de un diagnóstico más integral combinando la clínica, las pruebas serológicas y los síntomas del paciente^5,6.

Además, con todos estos datos, necesitamos que el personal de enfermería reciban más formación sobre la enfermedad de Lyme, para poder mejorar la identificación más temprana y realizar el tratamiento, lo que disminuirá las complicaciones a largo plazo^6,7.

CONCLUSIONES

La enfermedad de Lyme es una infección cada vez más extendida, que debemos estar preparados, porque los síntomas son muy variados y pueden aparentar ser otras enfermedades, sobre todo debemos investigar sobre la respuesta inmunitaria que proporciona nuestro cuerpo después de una picadura de garrapata, y cuántos son los días que deben pasar para que las pruebas de serologías sean fiables, esto representa un gran desafío a la hora de realizar el diagnóstico. La serología es muy importante pero debe estar acompañada de los síntomas para evitar errores diagnósticos^4,5.

En países como Argentina, deben fortalecer la vigilancia y promover la educación a las personas, para que conozcan cómo deben de actuar si les pasa, o si piensan que han podido ser picados por una garrapata. No obstante, aunque en España no sea tan común, ver este tipo de enfermedades, no sabemos si en un futuro pueden aparecer, y debemos estar preparados. Por eso, hay una necesidad actual sobre la integración de estrategias para mejorar la identificación, realizar el tratamiento y evitar las complicaciones^1,3,7.

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