Trabajo monográfico: eutanasia, principios de la bioética y objección de conciencia

AUTORES

1. María Vanesa Ferrández Aznar. Enfermera Oftalmología Hospital Clínico Lozano Blesa de Zaragoza. España.
2. Shara Rabah – Bouzidi Monreal. Residencia IASS Romareda. Zaragoza. España.
3. Natalia López Martín. Residencia Romareda lASS. Zaragoza. España.
4. Teresa Ciprés Alastuey. Residencia Romareda lASS. Zaragoza. España.
5. Mónica Elvira Dominguez. Enfermera de Hemodiálisis del Hospital Clínico Lozano Blesa de Zaragoza. Zaragoza. España.
6. Isabel Nuria Tejero Cabrejas. Residencia Romareda IASS. Zaragoza. España.

RESUMEN

La eutanasia plantea dilemas éticos complejos relacionados con la prolongación o el acortamiento de la vida en pacientes terminales, en coma profundo, con sufrimiento intenso o incapacitados para llevar una vida digna. Este trabajo aborda los tipos de eutanasia, los principios bioéticos (autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia) y la objeción de conciencia en el ámbito de la enfermería. Se destaca el rol del profesional de enfermería en la provisión de cuidados paliativos de calidad, basados en la competencia profesional y el respeto a los derechos humanos. La objeción de conciencia, reconocida como un derecho constitucional, permite a los profesionales sanitarios abstenerse de participar en actos que contradigan sus valores éticos, sin sufrir discriminación. Este análisis subraya la importancia de equilibrar los principios bioéticos con las responsabilidades profesionales y los derechos del paciente.

PALABRAS CLAVE

Eutanasia, bioética, objeción de conciencia, cuidados de enfermería.

ABSTRACT

Euthanasia raises complex ethical dilemmas concerning the prolongation or shortening of life in terminally ill patients, those in a deep coma, experiencing intense suffering, or unable to lead a dignified life. This work addresses the types of euthanasia, bioethical principles (autonomy, beneficence, non-maleficence, and justice), and conscientious objection in the nursing field. It emphasizes the role of nursing professionals in providing high-quality palliative care based on professional competence and respect for human rights. Conscientious objection, recognized as a constitutional right, allows healthcare professionals to refrain from participating in acts that contradict their ethical values without facing discrimination. This analysis highlights the importance of balancing bioethical principles with professional responsibilities and patient rights.

KEY WORDS

Euthanasia, bioethics, conscientious objection, nursing care.

DESARROLLO DEL TEMA

La eutanasia según la Real Academia Española significa “muerte sin sufrimiento físico, en sentido estricto la que así se provoca voluntariamente”¹. Sporken define eutanasia como “la ayuda prestada a un paciente para fallecer serena y tranquilamente mediante la abreviación intencionada del proceso de morir”².

Los dilemas éticos que presenta la eutanasia se fundamentan en la cuestión de si es lícito prolongar o acortar la vida de un enfermo cuando el interesado expresa que no quiere continuar viviendo, si se encuentra en situación de coma profundo, si presenta dolor y mucho sufrimiento o está incapacitado para llevar una vida medianamente normal^3,4.

Por ello, este trabajo analiza los tipos de eutanasia, los principios bioéticos que guían la práctica sanitaria y el derecho a la objeción de conciencia en profesionales de enfermería, destacando su rol en los cuidados paliativos y el respeto a los derechos humanos.

Tipos de eutanasia:

Se diferencian distintos tipos de eutanasia, que voy a citar a continuación⁵:

• La eutanasia agónica, es cuando se produce la muerte tranquila a un paciente que se encuentra agonizando.
• La eutanasia lenitiva es el tratamiento con analgésicos para aliviar el sufrimiento, aun sabiendo que es un proceso que reduce el tiempo de vida.
• La eutanasia suicida se produce cuando una o varias personas acceden a colaboran para terminar con la vida de un ser humano por solicitud del propio paciente.
• La eutanasia homicida, se produce si alguien decide eliminar a un paciente terminal. La eutanasia positiva, es cuando se produce la muerte, por medios farmacológicos.
• Por último, la eutanasia negativa u ortotanasia, que impide la utilización de acciones o medios para alargar la vida de forma artificial.

Principios bioéticos en la eutanasia:

Los principios bioéticos (autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia) son fundamentales para guiar las decisiones en el contexto de la eutanasia³.

• Autonomía: Respeta la capacidad del paciente para tomar decisiones sobre su tratamiento, siempre que esté informado y sea competente. Esto implica considerar su voluntad de continuar o no con la vida, respetando su privacidad y opinión.
• Beneficencia: Obliga a los profesionales a realizar acciones que maximicen el bienestar del paciente, como proporcionar cuidados paliativos que aborden necesidades físicas, emocionales y psicológicas, incluso cuando no haya fines curativos.
• No maleficencia: Prohíbe causar daño innecesario, incluyendo el uso de tratamientos o procedimientos inútiles que prolonguen el sufrimiento.
• Justicia: Garantiza un acceso equitativo a los cuidados de salud, promoviendo un sistema sanitario universal que no discrimine a los pacientes según su condición.

Rol de la enfermería en los cuidados paliativos:

El Código Deontológico del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) establece que la enfermería tiene la responsabilidad de proteger y restablecer la salud, prevenir enfermedades y mitigar el sufrimiento. En el contexto de la eutanasia y los cuidados al final de la vida, los profesionales de enfermería deben garantizar cuidados paliativos de calidad basados en⁶:

• Competencia profesional: Aplicar conocimientos técnicos y habilidades para aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida.
• Consuelo y apoyo emocional: Acompañar al paciente y su familia en el proceso de duelo y sufrimiento.
• Respeto a la dignidad: Priorizar los deseos del paciente y su bienestar integral.

Los cuidados paliativos no solo buscan tratar síntomas físicos, sino también abordar las necesidades psicoemocionales, promoviendo una muerte digna y respetuosa.

Objeción de conciencia en la enfermería:

La objeción de conciencia, reconocida en el artículo 16.1 de la Constitución Española, permite a los profesionales sanitarios abstenerse de participar en actos que contradigan sus valores éticos o religiosos ⁽⁷⁾. En el contexto de la eutanasia, esta objeción es una manifestación del derecho humano a la libertad ideológica y religiosa ^(7,8).

El Código Deontológico de la Enfermería Española protege a los profesionales que ejerzan este derecho, asegurando que no sufran discriminación ni represalias ⁽⁶⁾. El artículo 22 del código establece que los Colegios Profesionales deben velar por los derechos de los objetores, garantizando un entorno laboral respetuoso ⁽⁶⁾. La objeción de conciencia es coherente con los principios éticos y deontológicos de la enfermería, que priorizan el respeto a la vida y el no causar daño^8,9.

CONCLUSIÓN

La eutanasia plantea un desafío ético para los profesionales de enfermería, quienes deben equilibrar los principios bioéticos con sus responsabilidades profesionales y valores personales. La autonomía del paciente es central, pero debe complementarse con la beneficencia y la no maleficencia para garantizar decisiones informadas y respetuosas. La objeción de conciencia, como derecho constitucional, protege a los profesionales que consideran que la eutanasia contradice su código ético, pero también exige un marco regulatorio claro para evitar conflictos con los derechos de los pacientes. Los cuidados paliativos emergen como una alternativa esencial para garantizar una muerte digna sin recurrir a la eutanasia, destacando el rol de la enfermería en este proceso.

La eutanasia, los principios bioéticos y la objeción de conciencia son temas interconectados que requieren una reflexión profunda en el ámbito sanitario. Los profesionales de enfermería desempeñan un papel crucial en la provisión de cuidados paliativos de calidad, respetando la autonomía del paciente y aplicando los principios de beneficencia, no maleficencia y justicia. La objeción de conciencia, protegida por la legislación y los códigos deontológicos, permite a los profesionales actuar según sus valores sin comprometer los derechos de los pacientes. Este equilibrio ético es esencial para garantizar una práctica sanitaria humanizada y respetuosa.

BIBLIOGRAFÍA

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