AUTORES
- Adela María Bravo Juan. Matrona, Complejo Hospitalario Universitario Nuestra Señora de La Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, Tenerife. España.
- Laura Tella Barrado. Matrona, Complejo Hospitalario Universitario De Canarias. La Laguna, Tenerife. España.
- Laura Rodríguez García. Matrona, Hospital Del Mar, Barcelona. España.
- Sandra Barba Pamplona. Matrona, Complejo Hospitalario Universitario Nuestra Señora de La Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, Tenerife. España.
- Clara Sánchez García-Moreno. Matrona, Complejo Hospitalario San Pedro de Alcántara. Cáceres, Extremadura. España.
RESUMEN
La deficiencia de vitamina D durante el embarazo constituye un problema de salud frecuente y se ha relacionado con un mayor riesgo de complicaciones maternas y fetales, entre ellas la preeclampsia, la diabetes mellitus gestacional, el parto pretérmino y el bajo peso al nacer. En los últimos años, la suplementación con vitamina D ha sido ampliamente estudiada como una estrategia para mejorar estos resultados, aunque persisten discrepancias respecto a su indicación sistemática y a la dosis óptima.
El objetivo de esta revisión fue analizar la evidencia científica disponible sobre el impacto de la suplementación con vitamina D durante el embarazo en los resultados maternos y fetales. Para ello se realizó una revisión narrativa mediante una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed/MEDLINE y Cochrane Library, complementada con la consulta de revisiones sistemáticas, metaanálisis y guías de práctica clínica de referencia. Se seleccionaron los estudios de mayor calidad metodológica publicados preferentemente durante los últimos diez años.
La evidencia disponible muestra que la suplementación con vitamina D mejora el estado nutricional materno y puede reducir el riesgo de preeclampsia, parto pretérmino y bajo peso al nacer, especialmente en mujeres con deficiencia previa. Sin embargo, la heterogeneidad de los estudios y la variabilidad en las dosis administradas limitan la solidez de algunas recomendaciones y dificultan establecer pautas universales de suplementación.
En conclusión, la suplementación con vitamina D representa una intervención potencialmente beneficiosa durante el embarazo, especialmente en gestantes con riesgo de deficiencia. No obstante, son necesarios nuevos estudios de alta calidad metodológica que permitan definir la dosis óptima, el momento de inicio y las pacientes que podrían beneficiarse en mayor medida de esta intervención.
PALABRAS CLAVE
Vitamina D, Embarazo, Preeclampsia, Diabetes mellitus gestacional, Parto pretérmino, Resultados perinatales.
ABSTRACT
Vitamin D deficiency during pregnancy is a common health problem and has been associated with an increased risk of maternal and fetal complications, including preeclampsia, gestational diabetes mellitus, preterm birth and low birth weight. In recent years, vitamin D supplementation has been widely investigated as a strategy to improve these outcomes; however, controversy remains regarding its routine use and the optimal supplementation regimen.
The aim of this review was to analyze the available scientific evidence on the impact of vitamin D supplementation during pregnancy on maternal and fetal outcomes. A narrative literature review was conducted through a bibliographic search in PubMed/MEDLINE and the Cochrane Library, complemented by the consultation of systematic reviews, meta-analyses and major clinical practice guidelines. The highest-quality studies published predominantly within the last ten years were selected.
The available evidence indicates that vitamin D supplementation improves maternal vitamin D status and may reduce the risk of preeclampsia, preterm birth and low birth weight, particularly in women with pre-existing vitamin D deficiency. Nevertheless, the heterogeneity of the available studies and the variability in supplementation regimens limit the strength of current recommendations and preclude the establishment of universal supplementation protocols.
In conclusion, vitamin D supplementation appears to be a potentially beneficial intervention during pregnancy, especially for women at risk of vitamin D deficiency. However, further high-quality studies are required to establish the optimal dosage, the best time to initiate supplementation and the population that may benefit the most from this intervention.
KEY WORDS
Vitamin D, Pregnancy, Preeclampsia, Gestational diabetes mellitus, Preterm birth, Perinatal outcomes.
INTRODUCCIÓN
La vitamina D es una hormona esteroidea con un papel fundamental en el metabolismo fosfocálcico y la homeostasis ósea. En los últimos años, además de sus funciones clásicas, se ha demostrado su participación en procesos relacionados con la inmunomodulación, la angiogénesis, la función placentaria y el desarrollo fetal, lo que ha despertado un creciente interés por su posible influencia sobre la evolución del embarazo y los resultados materno-fetales1,2.
La deficiencia de vitamina D es frecuente durante la gestación y constituye un problema de salud pública en numerosos países, incluso en regiones con elevada exposición solar. Diversos factores, como la escasa exposición al sol, el aumento de la pigmentación cutánea, la obesidad o una ingesta dietética insuficiente, favorecen la aparición de concentraciones séricas bajas de 25-hidroxivitamina D durante el embarazo. Esta situación se ha relacionado con un mayor riesgo de preeclampsia, diabetes mellitus gestacional, parto pretérmino, bajo peso al nacer y restricción del crecimiento fetal, aunque la fuerza de estas asociaciones continúa siendo objeto de investigación2-4.
Como consecuencia, la suplementación con vitamina D durante el embarazo ha sido ampliamente estudiada como una posible estrategia para mejorar los resultados obstétricos y neonatales. Sin embargo, aunque numerosos ensayos clínicos y revisiones sistemáticas han evaluado su eficacia, persisten discrepancias respecto a la dosis óptima, el momento de inicio del tratamiento y las gestantes que podrían obtener un mayor beneficio. Asimismo, las recomendaciones de las principales guías de práctica clínica no son completamente homogéneas, especialmente en relación con la suplementación universal frente a la dirigida a mujeres con riesgo de deficiencia1,3,5.
Ante la creciente producción científica publicada en los últimos años, resulta de interés revisar la evidencia disponible sobre el efecto de la suplementación con vitamina D durante la gestación en los resultados maternos y fetales. La actualización del conocimiento permitirá valorar su utilidad clínica y contribuir a una atención obstétrica basada en la mejor evidencia científica disponible.
OBJETIVOS:
Objetivo general:
Revisar la evidencia científica disponible sobre el impacto de la suplementación con vitamina D durante el embarazo en los resultados maternos y fetales.
Objetivos específicos
- Analizar la relación entre la suplementación con vitamina D durante la gestación y la aparición de complicaciones maternas, especialmente preeclampsia y diabetes mellitus gestacional.
- Evaluar los efectos de la suplementación con vitamina D sobre los principales resultados fetales y neonatales, incluyendo el parto pretérmino, el peso al nacer y la restricción del crecimiento fetal.
- Revisar las recomendaciones actuales de las principales guías de práctica clínica y la evidencia disponible sobre la dosis y el momento óptimo de administración de vitamina D durante el embarazo.
METODOLOGÍA
Se realizó una revisión narrativa de la literatura científica con el objetivo de recopilar y analizar la evidencia disponible sobre el impacto de la suplementación con vitamina D durante el embarazo en los resultados maternos y fetales.
La búsqueda bibliográfica se llevó a cabo entre los meses de junio y julio de 2026 en las bases de datos PubMed/MEDLINE y Cochrane Library. Asimismo, se consultaron revisiones sistemáticas, metaanálisis y guías de práctica clínica elaboradas por organismos científicos internacionales relacionadas con la suplementación de vitamina D durante la gestación.
La estrategia de búsqueda se realizó utilizando los descriptores MeSH «Vitamin D», «Vitamin D Deficiency», «Pregnancy», «Pregnancy Outcome», «Preeclampsia», «Gestational Diabetes» y «Preterm Birth», combinados mediante los operadores booleanos AND y OR y adaptados a las características de cada base de datos.
Como criterios de inclusión se seleccionaron revisiones sistemáticas, metaanálisis, ensayos clínicos aleatorizados y guías de práctica clínica publicados preferentemente durante los últimos diez años, redactados en español o inglés y centrados en la suplementación con vitamina D durante el embarazo y su relación con los resultados maternos y fetales. Se incluyeron también documentos considerados de especial relevancia científica por su impacto en la práctica clínica.
Se excluyeron artículos duplicados, publicaciones sin acceso al texto completo, estudios con información insuficiente y aquellos cuyo contenido no guardaba relación directa con los objetivos de la revisión.
Tras la lectura crítica de los estudios seleccionados, se realizó una síntesis narrativa de la evidencia, organizando los resultados en función de los principales desenlaces maternos y neonatales, así como de las recomendaciones de las guías de práctica clínica respecto a la suplementación con vitamina D durante la gestación.
RESULTADOS
Deficiencia de vitamina D durante el embarazo
La deficiencia de vitamina D es frecuente durante la gestación y se ha relacionado con un incremento del riesgo de diversas complicaciones obstétricas y neonatales. Las revisiones sistemáticas más recientes muestran que concentraciones insuficientes de 25-hidroxivitamina D se asocian con una mayor incidencia de preeclampsia, diabetes mellitus gestacional, parto pretérmino, recién nacidos pequeños para la edad gestacional y bajo peso al nacer, especialmente en mujeres con factores de riesgo o deficiencia previa 1-3.
La revisión paraguas publicada por Wang et al., que incluyó más de 250.000 gestantes procedentes de revisiones sistemáticas y metaanálisis, concluyó que la deficiencia de vitamina D durante el embarazo se asocia de forma consistente con peores resultados maternos y neonatales, lo que respalda la importancia de mantener niveles adecuados durante la gestación 2.
Efectos de la suplementación sobre los resultados maternos
Los estudios disponibles muestran que la suplementación con vitamina D durante el embarazo puede reducir el riesgo de determinadas complicaciones maternas. La revisión Cochrane de Palacios et al. observó una disminución del riesgo de preeclampsia cuando la vitamina D se administra durante la gestación, aunque la certeza de la evidencia fue considerada baja o moderada debido a la heterogeneidad entre los estudios incluidos1.
Resultados similares se han descrito en metaanálisis recientes, que muestran una reducción significativa tanto de la preeclampsia como de la diabetes mellitus gestacional, especialmente cuando la suplementación se inicia en etapas precoces del embarazo y en mujeres con deficiencia previa de vitamina D 2-4,6,7.
Respecto a la dosis, algunos estudios sugieren que dosis superiores a 2.000 UI/día podrían asociarse con mejores resultados obstétricos que dosis inferiores, aunque todavía no existe consenso suficiente para establecer una recomendación universal4.
Efectos sobre los resultados fetales y neonatales:
La suplementación con vitamina D también ha mostrado efectos beneficiosos sobre diversos resultados fetales y neonatales. Las revisiones sistemáticas coinciden en describir un aumento del peso al nacer y una reducción del riesgo de bajo peso al nacimiento y de recién nacidos pequeños para la edad gestacional, aunque la magnitud del beneficio varía entre los estudios1-3.
Asimismo, diversos metaanálisis han observado una disminución del riesgo de parto pretérmino y una reducción de la mortalidad neonatal en las mujeres que recibieron suplementación durante el embarazo, si bien algunos autores señalan que la calidad metodológica de los estudios disponibles continúa siendo heterogénea2,3,6.
La revisión paraguas publicada en 2024 concluyó que la suplementación con vitamina D incrementa el peso al nacimiento y reduce el riesgo de preeclampsia, mortalidad fetal o neonatal y aborto espontáneo, siendo los beneficios más evidentes en mujeres con deficiencia de vitamina D antes del inicio del tratamiento2.
Con el fin de facilitar la interpretación de la evidencia disponible, en la Tabla 1 se resumen las principales revisiones sistemáticas y metaanálisis publicados en los últimos años sobre la suplementación con vitamina D durante el embarazo y su relación con los resultados maternos y fetales1-7.
Recomendaciones actuales
Las principales guías clínicas coinciden en reconocer la elevada prevalencia de deficiencia de vitamina D durante el embarazo y la importancia de identificar a las gestantes con mayor riesgo. Sin embargo, persisten diferencias respecto a la indicación de suplementación universal, debido a la variabilidad en la calidad de la evidencia y a la falta de consenso sobre la dosis óptima1,5.
En conjunto, la evidencia científica disponible respalda que la suplementación con vitamina D durante la gestación mejora los niveles maternos de vitamina D y puede reducir la incidencia de algunas complicaciones obstétricas y neonatales, especialmente en mujeres con deficiencia previa. No obstante, continúan siendo necesarios ensayos clínicos de alta calidad que permitan definir con mayor precisión la dosis, el momento de inicio y las gestantes que obtienen un mayor beneficio de esta intervención1-7.
DISCUSIÓN
La evidencia científica revisada muestra que la suplementación con vitamina D durante el embarazo ha sido ampliamente investigada en los últimos años debido a su posible papel en la prevención de complicaciones maternas y fetales. Las revisiones sistemáticas y metaanálisis más recientes coinciden en señalar que mantener niveles adecuados de vitamina D durante la gestación se asocia con mejores resultados obstétricos, especialmente en mujeres con deficiencia previa, aunque la magnitud de estos beneficios continúa siendo variable entre los estudios1-3,6,7.
Uno de los hallazgos más consistentes es la posible reducción del riesgo de preeclampsia. Tanto la revisión Cochrane como diversos metaanálisis recientes describen una disminución de esta complicación en mujeres suplementadas, si bien la calidad de la evidencia oscila entre baja y moderada debido a la heterogeneidad de las poblaciones estudiadas, las dosis administradas y el momento de inicio de la suplementación1,2,6,7.
En relación con los resultados fetales y neonatales, la suplementación con vitamina D se ha asociado con un mayor peso al nacimiento y una menor incidencia de parto pretérmino y bajo peso al nacer. No obstante, algunos estudios muestran resultados menos consistentes, especialmente cuando la suplementación se administra en mujeres sin deficiencia demostrada, lo que sugiere que el mayor beneficio podría obtenerse en gestantes con niveles insuficientes de vitamina D al inicio del embarazo2-4,6.
A pesar de estos resultados favorables, las principales sociedades científicas mantienen recomendaciones prudentes respecto a la suplementación universal. Mientras algunas guías aconsejan identificar y tratar a las mujeres con mayor riesgo de deficiencia, otras consideran que la evidencia disponible todavía no permite recomendar dosis elevadas o una suplementación sistemática en todas las gestantes. Esta variabilidad pone de manifiesto la necesidad de individualizar la atención clínica y continuar generando evidencia de alta calidad5,8,9.
Los estudios publicados en los últimos años han mejorado considerablemente el conocimiento sobre el papel de la vitamina D durante el embarazo; sin embargo, persisten interrogantes acerca de la dosis óptima, el momento ideal para iniciar la suplementación y las concentraciones séricas de 25-hidroxivitamina D que deberían considerarse como objetivo terapéutico. Estas cuestiones continúan siendo prioritarias para futuras investigaciones2,3,6,10.
CONCLUSIONES
La suplementación con vitamina D durante el embarazo constituye una intervención potencialmente beneficiosa para mejorar determinados resultados maternos y fetales, especialmente en mujeres con deficiencia de vitamina D o factores de riesgo para presentarla1-3.
La evidencia disponible sugiere una reducción del riesgo de preeclampsia, parto pretérmino y bajo peso al nacer, así como una mejoría del estado nutricional materno de vitamina D. Sin embargo, la heterogeneidad de los estudios y la variabilidad de las dosis empleadas impiden establecer recomendaciones universales sobre su utilización sistemática durante la gestación1-4,6,7.
En la práctica clínica, la valoración individual del riesgo y la identificación de las gestantes con mayor probabilidad de presentar deficiencia de vitamina D continúan siendo estrategias fundamentales para optimizar los resultados materno-fetales5,8.
Son necesarios nuevos ensayos clínicos multicéntricos con metodología homogénea que permitan definir la dosis óptima, el momento de inicio de la suplementación y las gestantes que pueden beneficiarse en mayor medida de esta intervención, contribuyendo así a la elaboración de recomendaciones clínicas basadas en evidencia de alta calidad2,6,10.
LIMITACIONES
La presente revisión presenta algunas limitaciones inherentes a su diseño narrativo, por lo que la selección de los estudios no sigue el procedimiento sistemático de una revisión con metaanálisis. Asimismo, existe una importante heterogeneidad entre los ensayos clínicos incluidos en la literatura, tanto en las dosis de vitamina D empleadas como en el momento de inicio de la suplementación, la duración del tratamiento y las características de las gestantes participantes.
Otra limitación relevante es la ausencia de un consenso internacional sobre los puntos de corte para definir la deficiencia de vitamina D durante el embarazo, lo que dificulta la comparación entre estudios y puede influir en la interpretación de los resultados. Además, muchos trabajos incluyen poblaciones con características epidemiológicas y nutricionales diferentes, lo que limita la extrapolación de los hallazgos a todos los contextos asistenciales2,3,5,10
BIBLIOGRAFÍA
- Palacios C, Kostiuk LK, Peña-Rosas JP. Vitamin D supplementation for women during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2023;3:CD008873.
- Wang X, Zhang Y, Zhao L, et al. Effects of vitamin D in pregnancy on maternal and offspring health-related outcomes: An umbrella review of systematic reviews and meta-analyses. Nutr Rev. 2024.
- Roth DE, Leung M, Mesfin E, et al. The effects of vitamin D supplementation during pregnancy on maternal, neonatal, and infant health: a systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2024.
- Sari DK, Rasyid H, et al. Vitamin D supplementation higher than 2000 IU/day compared to lower dose on maternal-fetal outcome: Systematic review and meta-analysis. J Int Med Res. 2022.
- De-Regil LM, Palacios C, Lombardo LK, Peña-Rosas JP. Regimens of vitamin D supplementation for women during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2019;CD013446.
- Vitamin D supplementation during pregnancy and maternal and neonatal outcomes: results from a quantitative umbrella meta-analysis. Arch Gynecol Obstet. 2025.
- A systematic review and meta-analysis on the effect of vitamin D in preeclampsia and gestational diabetes mellitus in pregnancy. AIMS Public Health. 2025.
- World Health Organization. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. Geneva: World Health Organization; 2016 (actualizaciones vigentes).
- American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Committee Opinion No. 495 (reaffirmed). Vitamin D: Screening and Supplementation During Pregnancy. Obstet Gynecol.
- Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Evaluation, Treatment, and Prevention of Vitamin D Deficiency: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline (actualización y documentos de referencia utilizados en revisiones recientes).
ANEXOS
Tabla 1. Principales estudios sobre la suplementación con vitamina D durante el embarazo y sus resultados materno-fetales.
| Autor (año) | Diseño | Muestra | Principales hallazgos |
| Palacios et al. (2023) | Revisión Cochrane | ECA | Disminución de preeclampsia y aumento de los niveles maternos de vitamina D. |
| Wang et al. (2024) | Revisión paraguas | >250.000 gestantes | Reducción de preeclampsia, bajo peso al nacer, mortalidad fetal/neonatal y aumento del peso al nacimiento. |
| Roth et al. (2024) | Revisión sistemática y metaanálisis | ECA | Beneficio sobre resultados maternos y neonatales, especialmente en mujeres con deficiencia. |
| Sari et al. (2022) | Metaanálisis | ECA | Dosis >2.000 UI/día asociadas a mejores resultados obstétricos. |
| Umbrella meta-analysis (2025) | Metaanálisis de revisiones | 188.370 gestantes | Reducción de diabetes gestacional, preeclampsia, parto pretérmino, bajo peso al nacer y mortalidad neonatal. (PubMed) |
Fuente: Elaboración propia a partir de la bibliografía consultada 1-7.
