AUTORES
- Beatriz Buil Tejero. Matrona en Centro de Salud de Caspe, Zaragoza, España.
- Maritza Toro Segovia. Matrona en el Centro de Salud de Alcañiz, Teruel. España.
- Ainhoa Aced Castillero. Matrona en el Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España.
RESUMEN
La lactancia materna es el mejor alimento para el recién nacido ya que contiene nutrientes necesarios para el óptimo crecimiento y desarrollo y asegurar la salud, la supervivencia materno infantil, por su efectividad es reconocida en la prevención de enfermedades infantiles
PALABRAS CLAVE
Lactancia materna, nutrientes, crecimiento.
ABSTRACT
Breastfeeding is the best food for the newborn since it contains nutrients necessary for optimal growth and development and to ensure health and maternal and child survival, due to its effectiveness it is recognized in the prevention of childhood diseases.
KEY WORDS
Breastfeeding, nutrients, growth.
DESARROLLO DEL TEMA
La lactancia materna se considera la nutrición más adecuada para los bebés, ya que satisface todas sus necesidades y recibe la cantidad adecuada de nutrientes en un período ideal1,2.
Todas las sociedades científicas implicadas recomiendan con claridad y evidencia científicas, como la OMS (Organización mundial de la salud), UNICEF (Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia), IHAN (Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia) y AEP (Asociación Española de Pediatría), recomiendan una lactancia exclusiva durante los primeros 6 meses y complementaria hasta los dos años o más1.2,3.
La lactancia materna es el mejor alimento para los recién nacidos para la salud y el desarrollo durante los 1.000 primeros días de vida, porque debe recibir la cantidad adecuada de nutrientes para garantizar su desarrollo en este periodo de ventana crítica, la leche materna contiene vitaminas, minerales, enzimas, y anticuerpos3,4.
Los recién nacidos alimentados con leche materna exclusiva reducen el riesgo de infecciones como la diarrea infecciosa, neumonía, el riesgo de otitis media en un 77%, el riesgo de asma en 42%, riesgo de infecciones respiratorias bajas 75%, el riesgo de una dermatitis atópica 42% reduciendo la morbimortalidad neonatal, reduce el riesgo la muerte súbita del lactante en un 36% y enfermedades crónicas como la diabetes de tipo 1 y tipo 2, menor riesgo de enfermedad cardiovascular, un efecto protector contra la obesidad, estos beneficiosos se asocian con el tiempo de duración de la lactancia y pueden mantenerse a corto y largo plazo desde que es lactante hasta la adolescencia. La duración de lactancia materna se asocia con mejores puntuaciones cognitivas entre los 5 a 14 años1,3,4.
La leche materna es considerada un alimento vivo adaptable que contiene bioactivos nutritivos y no nutritivos como las hormonas, factores inmunitarios, microbios vivos oligosacáridos y aminoácidos libres que han demostrado una multifuncionalidad en el sistema biológico que no se lo tomaba antes en cuenta, los aminoácidos libres más abundantes son; glutamato y la glutamina que su porcentaje en la leche materna es del 70% los mismo que aumentan durante los 3 meses de la lactancia materna. El glutamato libre promueve el crecimiento de las células epiteliales intestinales, y está relacionado aumento del peso del bebé en cambio la glutamina libre tiene acciones inmunomoduladores y podrían modificar la macrobiótica intestinal2,3,5.
La leche materna es primera forma de protección inmunitaria de los lactantes por los anticuerpos adquiridos por las vacunas maternas, a la propia exposición de la madre a antígenos y alérgenos, como sucedió durante la pandemia del SARS-CoV-2 que hay numerosos estudios informaron sobre la presencia de anticuerpos neutralizantes en la leche materna después de la vacunación o la infección de la madre1.
Hay ciertas bacterias probióticas presentes en la leche materna que se pueden transmitir al lactante las mismas que van a reforzar su sistema inmunológico, las mismas que varían entre poblaciones, factores maternos, el parto hay algunas evidencias que el microbiota oral del lactante puede influir en el microbioma de leche materna a través del pezón al pecho de la madre durante la lactancia1,3,4.
Las vesículas extracelulares de la leche materna contienen alrededor de 633 proteínas, las mismas que pueden estar implicadas en la regulación del crecimiento celular, la inflamación que promueven la integridad del epitelio bucal, estas también contienen microARN que regulan la expresión genética que controlan el crecimiento, inflamación y la activación de las células T reguladoras que a su vez protegen contra la autoinmunidad y la enterocolitis necrotizante2,3.
La lactancia materna es importante iniciar en la primera hora de vida del recién nacido ya que va garantizar la lactancia materna exclusiva del lactante y para establecer un vínculo afectivo madre e hijo desde el primer contacto piel a piel reforzando el alojamiento continuo ya que el mismo otorga confianza a la madre y es capaz de reconocer signos de hambre, facilita la alimentación del lactante cuando este cerca, de esta manera se establece una buena producción de leche así el recién nacido duerme mejor, llora menos y ganará peso rápidamente, la madre estará más tranquila, feliz, satisfecha amantara a su bebe a libre demanda y disfrute de esta maravillosa experiencia 2,4.
Es importante reforzar por parte del personal de salud las dudas de la madre con respecto a la lactancia materna acorde con las políticas de la lactancia materna, ofreciendo información, consejería, seguimiento de las madres y realizar intervenciones educativas mediante la captación prenatal durante y posterior del embarazo, con sesiones teóricas, aprendizaje con simuladores bajo la tutoría profesional de un equipo multidisciplinario, evaluando las destrezas y habilidades adquiridas de la madre hay que hacer especial énfasis en la posición del lactante en la agarre eficaz y dar opciones de diferentes posiciones a la madre para amamantar3,5
Entre los factores de riesgo asociados a la no iniciación o abandono precoz de la lactancia materna se encuentran: menor nivel académico, menor edad de la madre, primiparidad, partos gemelares, prematuridad, cesárea, partos prolongados y medicalización durante el mismo, poco apoyo a nivel sanitario, familiar, laboral, dificultades en el enganche mastitis1,4.
El mayor apoyo de la lactancia materna se realiza en atención primaria, la falta de conocimientos y habilidades de algunos profesionales sanitarios sobre la lactancia materna influyen negativamente en el establecimiento y mantenimiento, y también la educación de los progenitores antes y después del parto es importante para el éxito de la lactancia3,5.
En España como en otros países occidentales se han publicado múltiples guías y protocolos de la lactancia materna para conseguir un cambio social y cultural prolactancia, según la Encuesta Nacional de salud 2017 en España la lactancia materna era la alimentación utilizada en un 73,9% en lactantes durante las 6 primeras semanas de vida, la misma que desciende a los 3 meses al 63,9% y solo 39% a los 6 meses. Dadas estas cifras los factores relacionados son a nivel individual de la madre, nivel socioeconómico y cultural, los mismos que son imposible modificar, pero se podría trabajar a fin de conseguir una mejor adherencia a la lactancia materna6.
CONCLUSIONES
La lactancia materna es el mejor alimento que le podemos ofrecer al recién nacido por su composición de rica en nutrientes, vitaminas, aminoácidos, proteínas, inmunoglobulinas, anticuerpos que le ayudarán a su crecimiento óptimo y a la prevención de infecciones, reducirá la morbimortalidad neonatal, muerte súbita del lactante.
Es importante iniciar la lactancia materna a la primera hora de vida para garantizar la lactancia exclusiva y fortalecer el vínculo afectivo entre la madre y su hijo, y que los dos disfruten de los beneficios de la lactancia materna.
Es importante que todo el personal de salud esté preparado con habilidades y conocimientos en lactancia materna para ayudarles a las madres en la iniciación y continuidad de la misma.
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- PuPublicado: 07 de febrero de 2023 blicado: 07 de febrero de 2023 Publicado: 07 de febrero de 2023.
