Cervicitis aguda: revisión monográfica, epidemiología, diagnóstico y tratamiento

AUTORES

1. Judith García Henríquez. Técnico Superior de Anatomía Patológica y Citodiagnóstico. Aragón, España.
2. María Teresa Pérez Fraigedo. Técnico Superior de Laboratorio Clínico y Biomédico. Aragón, España.
3. Miriam Traid Pérez. Técnico Superior de Laboratorio Clínico y Biomédico. Aragón, España.
4. Cristina Fabra García. Técnico Superior de Laboratorio Clínico y Biomédico. Aragón, España.
5. Cristina Foncillas Sousa. Técnico Superior de Laboratorio Clínico y Biomédico. Aragón, España.
6. Patricia Gutiérrez Cortés. Técnico Superior de Laboratorio Clínico y Biomédico. Aragón, España.

RESUMEN

Las afecciones ginecológicas engloban una serie de patologías que pueden afectar de forma directa al aparato reproductor femenino y esto provoca un motivo de consulta usual en atención primaria. En este caso, la cervicitis aguda es una afección que ocupa uno de los lugares más destacados por la alta prevalencia que padece entre la población femenina a través de procesos infecciosos de transmisión sexual u de origen inespecífico. Para hacer su diagnóstico se requiere una combinación de diferentes exploraciones clínicas, técnicas microbiológicas y estudios histopatológicos. Estudiar la cervicitis aguda ayuda a prever el riesgo de enfermedades inflamatorias pélvicas, así como las infertilidades. En este trabajo, se revisará esta afección, analizando sus características clínicas y diagnósticas, así como el impacto que tiene en la salud reproductiva femenina.

PALABRAS CLAVE

Cervicitis aguda, inflamación cervical, afección ginecológica.

ABSTRACT

Gynecological conditions encompass a series of pathologies that directly affect the female reproductive system, making them a common reason for consultation in primary care. In this case, acute cervicitis is one of the most prominent conditions due to its high prevalence among the female population through sexually transmitted infections or infections of nonspecific origin. Diagnosis requires a combination of different clinical examinations, microbiological techniques, and histopathological studies. Studying acute cervicitis helps to predict the risk of pelvic inflammatory disease and infertility. This paper will review this condition, analyzing its clinical and diagnostic characteristics, as well as its impact on female reproductive health.

KEY WORDS

Acute cervicitis, gynecological disorders, cervical inflammation.

INTRODUCCIÓN

La cervicitis aguda es aquel término que se utiliza para referirse a la inflamación del cuello uterino, la abertura del útero que se ubica en la parte superior de la vagina. Cuando esta afección ocurre el cuello uterino puede sufrir inflamaciones, enrojecimiento, hinchazón o sangrado fácil. Esto puede estar causado por diferentes infecciones, aunque es más común que sea por ITS, referido a Clamidia, Gonorrea o Herpes vaginales.

Muchas de las personas que la padecen suelen no presentar ningún tipo de síntomas. Por eso, resulta muy importante realizarse diferentes exámenes pélvicos y pruebas de detección que ayuden a tener un hallazgo precoz de la afección¹.

Este microorganismo se encarga de desencadenar otros padecimientos que tienen repercusión directa en la fertilidad, hablando de la enfermedad pélvica inflamatoria y la obstrucción tubárica subsecuente².

OBJETIVO

El objetivo de este trabajo monográfico es poder revisar y analizar la información más relevante y actualizada acerca de la Cervicitis Aguda, donde se incluirá signos/síntomas, diagnóstico, tratamiento y las complicaciones, todo con el fin de poder dar una visión global para su posterior práctica clínica.

METODOLOGÍA

Se ha realizado una búsqueda en bases de datos como Google Scholar y buscador de Google, aportando información actualizada a partir del 2015, lo cual garantiza una calidad informativa. Por ello, se han excluido todos aquellos artículos anteriores a la fecha de búsqueda deseada y todos los que no fueran en inglés y español. Respecto a los de inclusión, se han aceptado todos aquellos posteriores a la fecha seleccionada y con idioma español o inglés.

RESULTADOS

Según la literatura que se revisa, la Cervicitis puede clasificarse en aguda y crónica, siendo la última la que tiene mayor prevalencia entre la población. Esta inflamación que se produce en el cuello uterino suele ser asintomática, pero cuando los síntomas aparecen se consideran inespecíficos destacando entre ellos el flujo vaginal y el sangrado intermenstrual dando asociación con las relaciones sexuales. Durante la exploración de esta es posible la presencia de exudado endocervical mucopurulento y la friabilidad cervical, tanto es así que guías actualizadas dan como recomendación utilizar el término “cervicitis” para abarcar todos los casos.

El diagnóstico de la cervicitis es realizado tras el estudio de una muestra del exudado endocervical que se obtiene durante la exploración ginecológica con espéculo. Primeramente, se retiran las secreciones vaginales con un hisopo seco y posteriormente se introduce el hisopo fino en el canal endocervical. Resulta importante no utilizar hisopos de alginato de calcio o con palos de madera, pues podrían interferir en el cultivo celular y en pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (NAA). Es recomendable retirar al menos dos muestras, una destinada a examen microscópico y cultivo y otra para pruebas de NAA.

Dependiendo de la edad, el contexto epidemiológico o la disponibilidad de las pruebas, el tratamiento de la cervicitis puede ser empírico o dirigido. En mujeres con riesgo de ITS que sean menores de 25 años, con nueva pareja sexual o pareja con diagnóstico de ITS se recomienda un tratamiento empírico que haga frente a la Chlamydia y Neisseria, cuando sobre todo no se garantiza un seguimiento o no se dispone de pruebas de NAA. Por otro lado, si el riesgo es bajo el tratamiento puede ser pospuesto hasta que se conozcan los resultados diagnósticos.

Para finalizar existen una serie de complicaciones que incluyen la endometritis, la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) y efectos adversos en el embarazo. El riesgo de desarrollar EPI en mujeres que padecen infecciones genitales se estima que sea entre un 20 – 80%, dependiendo del diagnóstico, la coinfección y los factores del huésped. Es así, que la inflamación cervical está asociada con un mayor riesgo de transmisión del VIH, este efecto es debido a la mayor replicación del virus en los contextos inflamatorios. Además, se puede concluir teniendo en cuenta la correlación existente entre la detección del genoma del VIH en secreciones cervicales y la cervicitis³.

DISCUSIÓN-CONCLUSIÓN

Teniendo en cuenta como en muchos casos la cervicitis puede transcurrir de forma asintomática y las complicaciones que por ende representa en la salud ginecológica de las mujeres en su era reproductiva, es importante tener una correcta prevención y educación sexual, para que se reduzca el impacto negativo que tiene en la salud femenina. Además, sería óptimo tener diferentes revisiones rutinarias que ayuden a evitarlo o a dar un diagnóstico precoz y por tanto un tratamiento adecuado que evite consecuencias más graves.

BIBLIOGRAFÍA

1. Medicover hospitals [sede web]. India: Equipo de Medicover; 2025; [acceso 18 de agosto de 2025]. Disponible en: https://www.medicoverhospitals.in/es/diseases/cervicitis/
2. Zambrano Loor F, Veliz-Mero N A., Guillen- Rivadeneira Mª C, Eche-Salvatierra R A, Macías- Férnandez J R, Lino-Solís T A. Infecciones vaginales en mujeres en edad fértil. Ginecología. 2018; 3(9): 251-269.
3. Ortiz- de la Tabla V, Gutiérrez F. Cervicitis: etiología, diagnóstico y tratamiento. Ginecología. 2019; 37(10): 661-667.