AUTORES
- Analía Rueda Pérez. CS Tauste, Zaragoza.
- Marta Ruiz Díaz. Hospital Comarcal de Vinaroz, Castellón.
- Daniel Clemente Villanueva. Hospital Royo Villanova, Zaragoza.
- Alba Vicente Ciudad. Centro de Salud Tauste, Zaragoza.
- Laura Andía García. Quirón Zaragoza.
- Cayetana Asín Hernández. HUMS, Zaragoza.
RESUMEN
Este artículo examina el uso de la realidad virtual (VR) en la capacitación de enfermeras de quirófano, centrado en un caso clínico simulado de colecistectomía laparoscópica. A través de la simulación VR, se evalúan y mejoran las competencias técnicas y no técnicas de las enfermeras, ofreciendo un entorno controlado y repetible para el entrenamiento sin riesgo para los pacientes. Se destaca la importancia de estas herramientas en la preparación efectiva y el desarrollo profesional continuo de las enfermeras quirúrgicas.
PALABRAS CLAVE
Realidad virtual, enfermería quirúrgica, simulación, competencias técnicas, colecistectomía.
ABSTRACT
This article examines the use of virtual reality (VR) in the training of operating room nurses, focusing on a simulated clinical case of laparoscopic cholecystectomy. Through VR simulation, nurses’ technical and non-technical competencies are assessed and improved, offering a controlled and repeatable environment for training without risk to patients. The importance of these tools in the effective preparation and continuous professional development of surgical nurses is highlighted.
KEY WORDS
Virtual reality, surgical nursing, simulation, technical skills, cholecystectomy.
PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO
El caso clínico simulado en VR se centra en un procedimiento de colecistectomía laparoscópica. En este caso, se trata de un paciente, hombre de 55 años, representado en el sistema VR con antecedentes de dolor crónico en el cuadrante superior derecho del abdomen y diagnóstico confirmado de cálculos biliares mediante estudios previos, configurados en la simulación.
La enfermera de quirófano, utilizando un visor de realidad virtual y guantes con sensores, inicia el procedimiento en la sala de simulación a las 8:00 AM. Primero, realiza la verificación de la identidad del paciente virtual y sus alergias, un paso crítico en la seguridad del paciente. Posteriormente, procede a la preparación aséptica del área quirúrgica, simulando la desinfección de la piel con solución de yodo y la colocación de campos estériles, todo dentro del entorno virtual que imita un quirófano real en términos de disposición y equipamiento.
A las 8:30 AM, la enfermera asiste en la simulación de la inducción de la anestesia general. Administra «medicamentos virtuales» como parte de la simulación, practicando la correcta dosificación y el manejo de la bomba de infusión. El sistema VR está programado para responder como lo haría un paciente real, incluyendo variaciones en la presión arterial y frecuencia cardíaca que la enfermera debe monitorear.
Durante la operación, que comienza una vez establecido el acceso laparoscópico, la enfermera utiliza instrumentos virtuales para simular la asistencia en la inserción de trocares y el manejo de la cámara laparoscópica. A través de sus guantes con sensores, siente respuestas táctiles que imitan la interacción con estos instrumentos reales. La enfermera también maneja el «dióxido de carbono virtual» para inflar el abdomen del paciente, asegurando una visualización óptima del campo quirúrgico.
A las 9:00 AM, el simulador introduce un escenario de complicación: una hemorragia inesperada. Esto requiere que la enfermera actúe rápidamente para ajustar la visualización laparoscópica, asistir en la aplicación de clips hemostáticos virtuales y administrar fluidos IV adicionales. Este tipo de simulación permite a la enfermera practicar respuestas a situaciones de alta presión sin riesgos para un paciente real.
La simulación concluye a las 9:30 AM con la extracción exitosa de la vesícula biliar virtual y la finalización del procedimiento. La enfermera procede a la parte de recuperación postoperatoria, donde verifica las constantes vitales del paciente para asegurarse de que se estabilizan. Al final de la simulación, la enfermera recibe una evaluación detallada de su desempeño basada en la precisión técnica, el manejo de complicaciones y la eficacia de la comunicación.
DISCUSIÓN
La simulación mediante VR se está consolidando como una herramienta fundamental en la formación de enfermería quirúrgica, permitiendo un entrenamiento intensivo sin riesgos para los pacientes. Este caso clínico simulado de una colecistectomía laparoscópica resalta cómo la VR puede mejorar las competencias tanto técnicas como no técnicas de las enfermeras, aspectos esenciales para la ejecución exitosa de procedimientos quirúrgicos. La capacidad de repetir escenarios específicos y recibir retroalimentación inmediata permite un aprendizaje profundo y personalizado, que difícilmente podría ser igualado en entrenamientos convencionales sin un coste significativo y riesgo¹.
En la simulación VR, la enfermera pudo demostrar y refinar competencias técnicas como la preparación aséptica del campo quirúrgico, la correcta administración de medicamentos y el manejo de equipos. Estas habilidades son vitales para garantizar la seguridad del paciente y la eficacia del procedimiento quirúrgico. La realidad virtual ofrece un entorno seguro donde los errores no tienen consecuencias directas sobre los pacientes, pero proporcionan oportunidades de aprendizaje significativas para los practicantes. Esta tecnología también permite evaluar habilidades en situaciones de alta presión, como emergencias simuladas, donde los profesionales pueden aprender a mantener la calma y tomar decisiones rápidas y efectivas¹.
Además de las habilidades técnicas, las competencias no técnicas como la comunicación, el trabajo en equipo y la toma de decisiones son igualmente mejoradas a través de la simulación en VR. El caso clínico simulado puso a prueba la capacidad de la enfermera para interactuar eficazmente con otros miembros del equipo quirúrgico virtual. Estas interacciones son fundamentales en el quirófano real, donde la eficiencia de la comunicación puede impactar significativamente en los resultados del paciente. La simulación VR permite a los usuarios practicar estas habilidades en un entorno controlado, optimizando su capacidad para responder de manera efectiva en situaciones reales².
Una ventaja notable de la simulación VR es la capacidad de proporcionar retroalimentación detallada e inmediata. En el caso presentado, la enfermera recibió evaluaciones basadas en su rendimiento que identificaron tanto fortalezas como áreas de mejora. Esta retroalimentación es necesaria para el desarrollo profesional continuo y ayuda a los practicantes a realizar ajustes específicos en sus técnicas y enfoques. Además, la VR permite la personalización del aprendizaje, ajustando los escenarios y niveles de dificultad según las necesidades y habilidades del usuario, lo que contribuye a un entrenamiento más eficiente y enfocado²,³.
A pesar de sus numerosas ventajas, la simulación en VR también presenta desafíos. La inversión inicial en tecnología VR puede ser significativa, y puede existir una curva de aprendizaje asociada tanto para los usuarios como para los instructores. Además, es fundamental asegurar que las simulaciones sean lo más realistas posible para garantizar la transferencia de habilidades al entorno real. Para futuras implementaciones, será necesario evaluar el impacto a largo plazo de la formación en VR sobre los resultados clínicos reales y la confianza y competencia general de las enfermeras⁴.
CONCLUSIÓN
La integración de la simulación VR en la formación de enfermería quirúrgica ofrece oportunidades significativas para mejorar la educación y las competencias clínicas. A medida que esta tecnología evoluciona, su capacidad para simular con precisión procedimientos complejos y ofrecer retroalimentación detallada continuará revolucionando la formación en habilidades quirúrgicas. Este caso clínico demuestra el potencial de la VR para preparar a enfermeras de quirófano de manera comprensiva y efectiva, destacando su valor como complemento o, en algunos casos, como alternativa a los métodos tradicionales de capacitación.
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