Consumo de alcohol: autoeficacia y apoyo social percibido en estudiantes universitarios de enfermería

Nº de DOI: 10.34896/RSI.2025.30.26.001

AUTORES

1. LE. Alberto Méndez-Vallejo. Estudiante de la Maestría en Enfermería, Universidad Veracruzana Facultad de Enfermería Veracruz, México.
2. Dra. Edith Castellanos-Contreras. Universidad Veracruzana Facultad de Enfermería Veracruz, México.
3. Dr. Pedro González-Angulo. Universidad Juárez Autónoma de Tabasco. División Académica Multidisciplinaria de Jalpa de Méndez, Tabasco, México.
4. Dra. Claudia Beatriz Enríquez-Hernández. Universidad Veracruzana Facultad de Enfermería Veracruz, México.
5. Dr. Javier Salazar-Mendoza. Universidad Veracruzana Facultad de Enfermería Orizaba, México.
6. Dr. Miguel Ángel López-Ocampo. Universidad Veracruzana Facultad de Enfermería Veracruz, México.

RESUMEN

El consumo de alcohol constituye uno de los principales problemas de salud pública, al estar asociado con más de 200 enfermedades y lesiones, así como con alteraciones sociales, emocionales y mentales que incrementan el riesgo de discapacidad y muerte prematura. En México este patrón de consumo alcanza niveles preocupantes en los jóvenes mayores de 15 años, quienes frecuentemente subestiman los daños asociados a la ingesta. En el ámbito universitario, diversos factores personales, interpersonales y situacionales (estrés académico, necesidad de pertenencia y presión social) incrementan la vulnerabilidad al consumo excesivo de alcohol. La literatura evidencia que variables como la autoeficacia, las habilidades sociales y el apoyo social percibido desempeñan un papel determinante tanto en el inicio como en el mantenimiento o modificación de las conductas de ingesta nociva. El objetivo fue determinar los niveles de consumo de alcohol, autoeficacia y apoyo social en estudiantes de enfermería, mediante un estudio cuantitativo de diseño descriptivo y transversal con una muestra intencional de nueve universitarios participantes en una intervención cognitivo-conductual. Se aplicaron los instrumentos AUDIT, SCQ, ADCQ y EMASP, los cuales mostraron elevados índices de consistencia interna (α = mayor a .75). El análisis se efectuó mediante estadística descriptiva y de correlación. Los resultados mostraron que la mayoría de los participantes presentó consumo ocasional y niveles medios-altos de resistencia al consumo desde perspectivas intra-interpersonales; se identificaron altos niveles de apoyo social y de percepción de beneficios que de costos al modificar el patrón de ingesta. Se identifica una correlación significativa entre el apoyo social y la resistencia al consumo ante influencias interpersonales. Los hallazgos resaltan la importancia de fortalecer estrategias preventivas en el ámbito universitario, orientadas a promover la autoeficacia, el apoyo social y otros factores protectores que contribuyan a reducir el consumo de alcohol en estudiantes de enfermería.

PALABRAS CLAVE

Consumo de alcohol, autoeficacia, apoyo social, estudiantes, enfermería.

ABSTRACT

Alcohol consumption is a major public health concern worldwide, as it is associated with more than 200 diseases and injuries, as well as social, emotional, and mental disturbances that increase the risk of disability and premature death. In Mexico, alcohol use has reached alarming levels among young people, who often underestimate the harms associated with intermittent or continuous drinking. Within the university setting, various personal, interpersonal, and situational factors (academic stress, need for belonging, social pressure, and search for autonomy) increase vulnerability to excessive alcohol consumption. The literature highlights that variables such as self-efficacy, social skills, and perceived social support play a key role in the initiation, maintenance, or modification of substance-use behaviors. The aim of this study was to determine the levels of alcohol consumption, self-efficacy, and perceived social support among undergraduate nursing students. A quantitative, descriptive, cross-sectional design was employed with a purposive sample of nine students participating in a cognitive-behavioral intervention. The AUDIT, SCQ, ADCQ, and EMASP instruments were administered, all of which demonstrated high internal consistency (α = .75). Data analysis was conducted using descriptive and correlation statistics. Results indicate that most participants reported occasional alcohol consumption and medium to high levels of resistance to drinking from both intrapersonal and interpersonal perspectives. High levels of perceived social support were also identified, along with a greater perception of benefits than costs related to modifying drinking patterns. A significant correlation was found between perceived social support and resistance to alcohol consumption in situations involving interpersonal influence. These findings underscore the importance of strengthening preventive strategies within university environments aimed at enhancing self-efficacy, perceived social support, and other protective factors that can contribute to reducing alcohol use among nursing students.

KEY WORDS

Alcohol consumption, self-efficacy, social support, students, nursing.

INTRODUCCIÓN

Entre la variedad de drogas legales disponibles en el mercado, el alcohol es una sustancia que puede provocar dependencia, asociando su abuso con más de 200 enfermedades y lesiones¹; convirtiéndose en la responsable del surgimiento de alteraciones sociales, mentales y emocionales, siendo estos los principales factores de riesgo de discapacidad y muerte prematura en sus consumidores.

A nivel nacional 6.5 millones de mujeres (25.2 %) y 15.000.000 de hombres (59.7 %) entre 15 y 39 años anualmente ingieren cantidades dañinas de alcohol; siendo esta la principal droga de inicio (33.2%), seguido por el tabaco y la marihuana (con 33.2% y 17.8%, respectivamente)^2,3.

Sin embargo, pese a la evidencia que indica la existencia de daños orgánicos asociados a la ingesta tanto intermitente cómo continua, se considera que el uso de alcohol y los trastornos asociados a este tóxico suelen subestimarse por la población, principalmente por los jóvenes, quienes piensan que se necesita de un consumo crónico e intenso para producir alteraciones⁴.

Esta creciente preocupación en la población universitaria es debido a que, aun siendo jóvenes, se considera que no poseen la suficiente experiencia de consumo, ni la identificación y reconocimiento de las graves consecuencias de esta práctica; ubicándose en una etapa vulnerable de sus vidas, en el que factores personales y sociales como el estrés, la ansiedad y la necesidad de inclusión, asociada a la sensación de libertad y autonomía brindada por la reciente entrada a la mayoría de edad y la modalidad educativa flexible que gran parte de las instituciones universitarias hacen uso en sus programas⁵.

Durante una revisión sistemática se identificó que entre los principales elementos que pueden motivar al consumo excesivo de bebidas destacan los factores personales (baja autoeficacia y empatía, soledad, aislamiento social y necesidad de pertenencia), interpersonales (presión dentro los grupos de amigos y problemas familiares) y situacionales de los estudiantes (estrés académico y festividades)^{6,7,8,9,10,11,12,13,14}.

Así mismo, durante una segunda revisión se identificaron estudios cuasiexperimentales y ECA que rescatan el uso de componentes como mejoramiento de la autoestima, desarrollo de la autoeficacia, reducción del estrés y fomento de habilidades personales y sociales, demostrándose efectivas bajo el objetivo de reducir el consumo de alcohol en la población joven^{15,16,17,18,19,20}.

El constructo autoeficacia (AE) fue introducido por Bandura en 1977, como eje central de la denominada Teoría Social Cognitiva, este enfatiza el papel de los fenómenos autorreferenciales como el medio por el cual el ser humano es capaz de actuar en su entorno y posibilitar así su transformación; postula que los diversos procedimientos psicológicos tienen relación directa con la creación, o bien, con el fortalecimiento de las expectativas²¹.

Dentro del contexto de las adicciones la autoeficacia desempeña un rol único y es un concepto que se puede aplicar en diferentes etapas. Dicho concepto puede influir en el desarrollo inicial de la conducta adictiva, así como en el proceso de modificación de conducta que lleva al cese de tales hábitos y/o el mantenimiento de la abstinencia²².

Por su parte, las habilidades sociales se definen como la capacidad compleja para emitir conductas o patrones de respuesta que optimicen la influencia interpersonal y la resistencia a la influencia social no deseada, mientras que al mismo tiempo optimiza las ganancias y minimiza las pérdidas en la relación con otras personas y mantiene la propia integridad y sensación de dominio²³.

El apoyo social, por otro lado, es definido como el grado en que una persona percibe la satisfacción con sus relaciones sociales, esta constituye una variable psicosocial que se encuentra asociada con la salud y el bienestar de las personas²⁴.

Para el profesional de enfermería es importante la promoción y prevención en favor de la salud como parte de sus funciones inherentes ético-legales²⁵ y dentro de sus valores humanos, remarcando la preocupación ante los niveles de ingesta alcohólica en la población universitaria quienes son el grupo con mayor tendencia a iniciar su uso, o que apenas lo realizarán con mayor frecuencia en esta nueva etapa de libertades.

OBJETIVO

Determinar el nivel de consumo de alcohol, autoeficacia y apoyo social percibido en la población de estudio

METODOLOGÍA

La presente investigación, por el alcance de resultados, es cuantitativa de diseño descriptivo y transversal, exponiendo los mismos de forma numérica y analizando los hallazgos más importantes a fin de contrastar con hechos empíricos^25,27.

El estudio se llevó a cabo en la Ciudad y Puerto de Veracruz del estado de Veracruz, México, con un total de 09 estudiantes de la Licenciatura en Enfermería de la Universidad Veracruzana, habiendo sido seleccionados como participantes en un programa de intervención cognitivo-conductual.

La obtención de la muestra fue a través del método de muestreo intencional, bajo apego a los criterios de selección estipulados: Ser estudiantes inscritos en el periodo (febrero-julio 2025) y poseer algún nivel de consumo de alcohol en el último año, determinado a través de una encuesta filtro previo a su ingreso al programa, así mismo, fue requerido la firma del consentimiento informado para la aplicación de encuestas e intervenciones de salud.

Se excluyó la participación de los estudiantes que expresaron haber formado parte de algún programa para el manejo de las adicciones, además, a las mujeres embarazadas, por clasificarse en población vulnerable, según la Ley General de Salud²⁸ y de riesgo para estudios de investigación²⁹.

Se eliminaron los instrumentos de los estudiantes que decidieron abandonar la investigación o declinar la aprobación del consentimiento informado, así como aquellos cuestionarios incompletos o presenten tachaduras y/o enmendaduras

Instrumentos:

Para evaluar la variable de consumo de alcohol se aplicó el Cuestionario de Identificación de trastornos por Uso de Alcohol, por sus siglas en inglés AUDIT, desarrollado por la Organización Mundial de la Salud³⁰ a cargo de expertos en el fenómeno de las drogas.

La escala se integra por 10 reactivos que examinan el consumo de alcohol durante los últimos doce meses y consecuencias de este hábito, se integra por tres dominios. Los reactivos uno, dos y tres abarcan cantidad y frecuencia del consumo. El cuatro, cinco y seis analizan la posible dependencia a la droga e interrogantes. El siete, ocho, nueve y 10 exploran los daños ocasionados por esta conducta. Para establecer la clasificación de consumo de alcohol, el puntaje cero, se considera estado de abstinencia al alcohol, uno a siete, consumo ocasional, ocho a 15, consumo de riesgo, 16 a 19 consumo perjudicial y 20 o más puntos dependencia alcohólica.

La evaluación de la variable de Autoeficacia se llevó a cabo a partir de dos instrumentos: Cuestionario de Confianza Situacional (SCQ)³¹ y el Cuestionario sobre las Consecuencias del Alcohol y Drogas (ADCQ)³².

El cuestionario de confianza situacional (SCQ) evalúa la capacidad del individuo para resistir la tentación de consumir alcohol en determinadas situaciones. Está integrado por 39 reactivos, en donde a mayor puntaje indica mayor confianza de resistir el consumo de alcohol³³.

El instrumento se divide en dos subescalas: La subescala intrapersonal (SCQ-A), en la cual el consumo de alcohol involucra una respuesta a un evento que es primariamente de naturaleza psicológica o física. La segunda subescala es la interpersonal (SCQ-E), en la cual se involucra una influencia significativa por parte de otra persona para el consumo de alcohol³³.

El Cuestionario sobre las Consecuencias del Alcohol y Drogas (ADCQ) evalúa la percepción de un individuo de los costos y los beneficios anticipados de reducir el consumo de alcohol o drogas. Se integra por 28 reactivos, con un patrón de respuesta tipo Likert.

El ADCQ se divide en dos dimensiones: la primera dimensión (ADCQ-C) evalúa mediante 13 reactivos los costos de cambiar el consumo de alcohol o drogas y la segunda dimensión (ADCQ-B) evalúa mediante 15 reactivos los Beneficios de cambiar el consumo de alcohol o drogas. Para su interpretación se suman las puntuaciones de todos los reactivos de cada dimensión; donde a mayor puntuación mayores son los costos y beneficios anticipados de cambiar el consumo de alcohol³³.

La Escala Multidimensional de Apoyo Social (EMASP) funge para evaluar la percepción de apoyo social que posee la persona en relación con su estructura social, donde se permite obtener una puntuación total acerca de la percepción de apoyo que la persona posee, siendo que, a mayor puntuación, mejor percepción de apoyo social²⁴.

RESULTADOS

Para el análisis de datos, se utilizó el programa estadístico: Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versión 25 para Windows, creando una base de datos donde se capturaron los instrumentos, validaron y revisó el llenado completo. El plan de análisis estuvo integrado por la estadística descriptiva, aplicando frecuencias, porcentajes y prueba no paramétrica de correlación (Rho de Spearman) de las variables.

Por parte de la consistencia interna de los instrumentos, esta fue determinada a través del coeficiente de fiabilidad por Alpha de Cronbach. Para la variable consumo de alcohol³⁰ se obtuvo un valor de .77; en cuanto el Cuestionario de Confianza Situacional (SCQ) y el Cuestionario sobre las Consecuencias del Alcohol y Drogas (ADCQ) la prueba determinó un coeficiente de .91 en ambos instrumentos, la Escala Multidimensional de Apoyo Social Percibido (EMASP) reportó una confiabilidad de .93.

Autores como Méndez y colaboradores⁵ reportaron haber obtenido valores similares al aplicar la prueba AUDIT en estudiantes universitarios de enfermería (a = .81), así mismo, Reyes³³ obtuvo coeficientes cercanos a los presentados en el estudio por parte del SCQ (a = .90) y ADCQ (a = .97), mismo caso presentado por el trabajo de Landeta y Calvete²⁴ al evaluar el Apoyo Social Percibido (EMASP) (a = .89).

Conforme las variables sociodemográficas y escolares de los estudiantes, 33.3% fueron de entre 20 y 22 años, 55.5% de 23 a 25 y 11.1% se ubicaron en el rango de 26 a 28; 88.9% son de sexo masculino y 11.1% femenino, así como todos expresaron ser solteros/as (100%). Con respecto a la escolaridad, 11.1% y 11.1% se encontraban cursando el sexto y octavo semestre, seguido por 33.3% y 33.3% en décimo y doceavo; y un 11.1% el 16avo periodo (Tabla 1).

Se identifican las puntuaciones del AUDIT³⁰, donde el consumo ocasional fue detectado en la mayoría de los participantes, reportándose ocho bajo este patrón de ingesta (88.8%), seguido por un caso de consumo de riesgo (11.1%) (Tabla 2).

Secundario ya que los instrumentos de evaluación en las fuentes de origen no reportan una clasificación específica, estos se decidieron integrar a partir de los puntajes obtenidos, sustentación teórica, método de evaluación y formulación de índices estadísticos. Con base en esto último se integraron las escalas en tres niveles o categorías: Bajo (0 a 33 percentiles), Medio (34 a 66 percentiles) y Alto (67 a 100 percentiles).

Por parte del Cuestionario de Confianza Situacional (SCQ), se registraron a tres y seis participantes (33.3% y 66.6%, respectivamente) con categoría media y alta de resistencia al consumo de alcohol desde la perspectiva intrapersonal, es decir, que poseen capacidades medias y altas para resistir la ingesta de la sustancia en la existencia de influencias personales (psicológicos, emocionales y físicos) (Tabla 3).

Así mismo, se reporta un caso de nivel medio (11.1%) y ocho de nivel alto (88.8%) en resistencia al consumo por influencias interpersonales, siendo así que los participantes presentan media/baja probabilidad de consumir alcohol secundario a las influencias de terceros (presión social, ambiente escolar/laboral) (Tabla 3).

En cuanto los niveles de percepción de costos y beneficios de cambiar el consumo de alcohol (ADCQ), en la evaluación de la primera dimensión se registraron a seis estudiantes (66.6%) con un bajo nivel de percepción de costos anticipados de cambiar el consumo de alcohol, seguido por tres de nivel medio (33.3%). Por otro lado, en la valoración de beneficios anticipados de cambiar el consumo se detectaron dos casos (22.2%) con un nivel bajo de percepción, seguido por dos estudiantes con un nivel medio (22.2%) y cinco (55.5%) participantes con un nivel alto de percepción de beneficios (Tabla 3).

Conforme la medición del Apoyo Social Percibido (EMASP), se contabilizaron a ocho personas con nivel alto de apoyo social (88.8%) seguido por una persona con nivel percibida con un nivel medio (11.1%) (Tabla 3).

Dentro de una matriz de correlación (Rho de Spearman) (Tabla 4) se identificó una única relación estadísticamente significativa, correspondiente a la asociación entre la confianza situacional interpersonal (SCQ-E) y el apoyo social percibido (EMASP) (p <.01), indicando que los estudiantes con mayor percepción de apoyo social se asocian con una mejor resistencia al consumo de alcohol ante influencias interpersonales.

Los resultados descritos se comparan con otros estudios, donde las edades de los participantes fueron coincidentes con las investigaciones de Méndez⁵ y Fernández³⁴ y cols., al estudiar estudiantes de enfermería en un rango de edad entre 20 y 28 años (98.7% y 75.5%, respectivamente); así mismo se encontraron similitudes en la medición del nivel de consumo de alcohol, obteniendo una mayor cantidad de participantes con consumo ocasional (70.9% y 53.0%, respectivamente) y una fracción con consumo de riesgo (11.0% y 5.9%).

En cuanto la valoración del Cuestionario de Confianza Situacional (SCQ) los valores se asemejaron a los referidos por Reyes³³, quien reporta una prevalencia de casos con nivel medio de resistencia al consumo desde la perspectiva intrapersonal (SCQ-A), seguido por participantes con niveles altos de resistencia a la ingesta desde una perspectiva interpersonal (SCQ-E). Por otro lado, se encontraron similitudes y diferencias en la evaluación de Costos y Beneficios de cambiar el consumo (ADCQ), obteniendo una media de casos con baja percepción de costos (ADCQ-C) en modificar el patrón de ingesta (14.6%) y un promedio de personas con percepción media de beneficios (ADCQ-B) (42.5%) a dicho cambio de conducta.

Conforme la evaluación del Apoyo Social Percibido (EMASP) los resultados obtenidos en la presente investigación difieren de los reportados por otros autores^35,36, quienes encontraron niveles medios-bajos de apoyo social en las poblaciones de estudio (44.0% y 20.0%, respectivamente).

CONCLUSIÓN

El presente estudio reafirma la necesidad de continuar desarrollando estrategias de promoción y prevención en el ámbito universitario, dirigidas a reducir riesgos asociados al consumo de alcohol y a potenciar factores de protección psicosocial en los estudiantes de enfermería.

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ANEXOS