AUTORES
- María Royo del Río. Matrona. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
- Ana María Calvo Cons. Matrona. Servicio Aragonés de Salud. Zaragoza.
- Maria Jesús Bernal Montañés. Matrona. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
- Celia Salinas Subías. Matrona. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
- Laura Pascual Pelegrina. Matrona. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
RESUMEN
El contacto piel con piel es una técnica que se basa en colocar al bebé desnudo sobre el pecho de su madre, durante un periodo de tiempo ininterrumpido tras el parto.
Realizar esta técnica tiene efectos positivos sobre las constantes vitales del neonato, la reducción del estrés y el inicio y el mantenimiento de la lactancia materna exclusiva. También se han observado beneficios sobre los padres al reducir sus niveles de estrés, aumentar el empoderamiento y favorecer el establecimiento del vínculo madre-hijo.
El contacto piel con piel está indicado tanto en parto vaginal, como en cesáreas, y en caso de que no sea posible realizarlo con la madre, hacerlo con la pareja también reporta beneficios.
PALABRAS CLAVE
Parto, postparto, piel con piel, recién nacido.
ABSTRACT
Skin-to-skin contact is a technique based on putting the naked baby on the breast of his mother, for an unlimited period of time after delivery.
Doing this technique has positive effects on the newborn vital constants, decreases the levels of stress and improves the start and maintenance of exclusive breastfeeding. There are also benefits for their parents, reducing their stress, increasing their empowerment and working on the establishment of the mother-child vincle.
Skin-to-skin is indicated in vaginal delivery and c-section, and in the case of impossibility of performing it with the mother, doing it with the partner has also benefits.
KEY WORDS
Labour, postpartum, skin to skin, newborn.
DESARROLLO DEL TEMA
El parto representa un período altamente sensible dentro de la vida de los seres humanos. Al igual que para otros mamíferos, el postparto inmediato juega un importante papel en el desarrollo neurológico, en especial en el comportamiento. Una de las principales herramientas para este desarrollo es el satisfacer las necesidades biológicas básicas del recién nacido, y para ello, el contacto íntimo con otros miembros de su especie es indispensable1.
El contacto piel con piel es una técnica que se basa en colocar al bebé desnudo sobre el pecho, también desnudo, de uno de sus progenitores, idealmente su madre, durante un periodo de tiempo ininterrumpido tras el parto1,2. La Organización Mundial de la Salud recomienda que este primer contacto piel con piel se mantenga al menos durante una hora tras el parto para obtener el mayor beneficio3.
El contacto piel con piel ayuda al neonato a adaptarse de la vida intrauterina a la vida extrauterina, regulando parámetros como pueden ser su regulación de la temperatura, frecuencia cardiaca y la respiración, pero no solamente sirve para los parámetros fisiológicos, también tiene un papel importante a nivel psicológico ya que ayuda a crear y fortalecer el vínculo materno-filial y disminuir la incidencia de depresión postparto entre otros2.
El contacto precoz es un factor clave para el éxito de la lactancia materna, tanto en el inicio como en el mantenimiento de la misma. Los estudios muestran que los neonatos que han realizado piel con piel tienden a buscar el pecho de su madre y encontrarlo de forma más efectiva que aquellos que no lo han realizado, también tienen una capacidad moderadamente superior de succión, y estos parámetros mejoraban conforme más largo era el periodo de contacto3.
Especialmente, el contacto piel con piel se ha estudiado en recién nacidos sanos, a término y pretérminos tardíos, en parte porque los neonatos pretérmino suelen requerir de cuidados pediátricos inmediatos y, en muchas ocasiones, el traslado a unidades de cuidados intensivos neonatales2.
La implantación en las unidades de cuidados neonatales del contacto piel con piel como una terapia más ha conseguido mejorar la experiencia de los padres y empoderarles en los cuidados del neonato, así como reforzar su vínculo maternofilial2.
Cuando el bebé se encuentra en estas unidades, los sentimientos de miedo y de estrés son altamente prevalentes. El estrés de los recién nacidos se manifiesta especialmente a través del llanto y el aumento de la frecuencia cardiaca. El tacto, el olor e incluso la calidez de la madre pueden regular el eje hipotálamo-hipofisario-adrenal del bebé reduciendo la cantidad de hormonas relacionadas con el estrés circulante. La reducción del estrés neonatal se relaciona con mejores resultados a nivel físico y mental en la edad adulta. Igualmente, se ha descrito la reducción de los niveles de cortisol de los padres y con ello la disminución de la actividad del sistema nervioso simpático, la frecuencia cardiaca y la tensión arterial, mejorando su bienestar en esta difícil situación4.
También se han descrito otros beneficios como la reducción de la mortalidad en niños de bajo peso al nacer, así como la duración del tiempo de hospitalización independientemente de la patología de ingreso. Esto cobra especial relevancia en países de bajos recursos en los que en muchas ocasiones no hay acceso a materiales básicos como incubadoras3,4.
La mayoría de los estudios sobre el contacto piel con piel se han realizado tras parto vaginal. Los datos obtenidos tras la cesárea, son limitados ya que históricamente los niños nacidos por cesárea eran separados de sus madres y llevados a unidades de neonatos. Esta tendencia está cambiando, y cada vez en más hospitales se realiza el contacto piel con piel en quirófano y en las salas de despertar1.
Estudios han demostrado que en casos de que las madres no puedan realizar el contacto piel con piel, ya sea por su estado de salud o por su deseo, las parejas pueden asumir este rol. Esto puede aumentar la confianza en los padres en los cuidados del bebé y forjar un vínculo paterno-filial más estrecho[5]. Además, los niveles de saturación de oxígeno, de temperatura, la frecuencia cardiaca y el estado de alerta también se mantienen en niveles óptimos al realizar el contacto piel con piel con los padres si lo comparamos con dejar a los niños en una cuna5.
Por otro lado, se ha descrito que la lactancia materna es más exitosa si los bebés realizan contacto piel con piel con el padre que si permanecen en la cuna, ya que su contacto estimula el reflejo de búsqueda que se hará efectivo cuando se coloque al bebé sobre la madre5.
CONCLUSIONES
Los beneficios del contacto piel con piel son múltiples y entre ellos podemos encontrar la regulación del estrés, la temperatura, la frecuencia cardiaca etcétera, pero no solamente tiene beneficios a nivel físico sino también psicológico y en la vinculación madre e hijo tanto a corto como a largo plazo.
Otro de sus beneficios es sobre la lactancia materna exclusiva, ya que permite que se inicie de forma precoz y sea más duradera a lo largo del tiempo.
Por lo tanto, el contacto piel con piel debe ser recomendado y facilitado tanto en partos vaginales como en cesáreas. Idealmente, debe ser realizado con la madre, pero también existen beneficios si se realiza con la pareja en caso de que no sea posible por el estado de salud de la puérpera.
BIBLIOGRAFÍA
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