Control glicémico en pacientes con diabetes tipo 2 inscritos en el programa pierde kilos, gana vida

25 febrero 2026

 

 

Nº de DOI: 10.34896/RSI.2026.30.79.001

 

 

AUTORES

  1. Dra. Gutiérrez Francisco Adriana Nathali de Lourdes, ORCID 0009-0003-7906-8867, Médico Residente de Epidemiología de la Unidad de Medicina Familiar No. 57, Veracruz, Veracruz, OAAD Veracruz Norte. México.
  2. Dra. Bautista Zuvirie Eduwiges, ORCID 0000-0002-9111-4913, Médico Especialista en Epidemiología de la Unidad de Medicina Familiar No. 61, Veracruz, Veracruz, OAAD Veracruz Norte. México.
  3. Dra. Valdez Taber María Elena, ORCID 0009-0008-7411-8673 Médico Especialista en Medicina Familiar de la Unidad de Medicina Familiar No. 68, Veracruz, Veracruz, OAAD Veracruz Norte. México.
  4. Dr. Hernández Gómez Héctor Nahín, ORCID 0009-0009-3620-1369 Coordinador de Educación e Investigación en Salud de la Unidad de Medicina Familiar No. 57, Veracruz, Veracruz, OAAD Veracruz Norte. México.

 

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: El 75.2% de las personas mayores de 20 años presentan sobrepeso y obesidad. La prevalencia aumentó 21.4% y es causa de enfermedades como diabetes mellitus tipo 2, aproximadamente 537 millones de adultos padecen diabetes. El Instituto Mexicano del Seguro Social ha realizado un programa integral en la atención del sobrepeso y obesidad en las unidades médicas de primer nivel.

OBJETIVO: Evaluar el control glicémico en pacientes adultos con diabetes tipo 2 inscritos en el programa Pierde kilos, gana vida en la unidad de medicina familiar No. 57.

MÉTODOS: Se realizó un estudio, transversal, analítico, retrolectivo en la U.M.F. 57, con una muestra de 99 pacientes con DMT2 que cumplen criterios de selección, tomados del registro del programa pierde kilos gana vida durante el periodo 2022-2024 del turno vespertino. Se realizó estadística descriptiva con medidas de tendencia central y dispersión para las variables cuantitativas, así como frecuencias absolutas y relativas de las cualitativas, en el análisis inferencial uso de prueba de T de Student, Wilcoxon y McNemar.

RESULTADOS: Se demostró un aumento en el control glicémico posterior al programa de 37.37% a 65.66% (p<0.01) y mejoría en parámetros metabólicos (p<0.05).

CONCLUSIÓN: Los participantes con DMT2 inscritos en el programa “Pierde Kilos, Gana Vida”, mostraron mejora significativa en el control glicémico.

PALABRAS CLAVE

Control glicémico, diabetes mellitus tipo 2, obesidad, pérdida de peso, programas de reducción de peso.

ABSTRACT

Glycemic control in patients with type 2 diabetes enrolled in the «Lose kilos, gain life» program.

INTRODUCTION: 75.2% of people over 20 years of age are overweight or obese. The prevalence increased by 21.4% and is a cause of diseases such as type 2 diabetes mellitus; approximately 537 million adults suffer from diabetes. The Mexican Social Security Institute has implemented a comprehensive program for the care of overweight and obesity in primary care medical units.

OBJECTIVE: To evaluate glycemic control in adult patients with type 2 diabetes enrolled in the «Lose kilos, gain life» program in Family Medicine Unit No. 57.

MATERIAL AND METHOD: A cross-sectional, analytical, retrospective study was conducted at U.M.F. 57, with a sample of 99 patients with T2DM who met the selection criteria, taken from the Lose Kilos, Gain Life program registry during the 2022-2024 period of the evening shift. Descriptive statistics were performed with measures of central tendency and dispersion for quantitative variables, as well as absolute and relative frequencies for qualitative variables, in the inferential analysis using Student’s t, Wilcoxon, and McNemar tests.

RESULTS: An increase in glycemic control post-program was demonstrated from 37.37% to 65.66% (p < 0.01) and improvement in metabolic parameters (p < 0.05).

CONCLUSION: Participants with T2DM enrolled in the «Lose Weight, Gain Life» program showed significant improvements in glycemic control.

KEY WORDS

Diabetes mellitus, type 2, glycemic control, obesity, weight loss, weight reduction programs.

INTRODUCCIÓN

La Organización Mundial de la Salud (OMS) informa que el número de personas con diabetes pasó de 108 millones en 1980 a 422 millones en 2014. En 2019, la diabetes causó dos millones de defunciones1. La Federación Internacional de Diabetes (FID) informa que en 2021 en el mundo aproximadamente 537 millones de adultos padecen diabetes2. En las Américas según la Organización Panamericana de la Salud (OPS) es la sexta causa de mortalidad con más de 284.000 muertes en 2019. Segunda causa de discapacidad principalmente por ceguera3.

La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) informa que en México en el 2022 la prevalencia de diabetes diagnosticada y no diagnosticada fue de 18.3%, aproximadamente 14.6 millones de personas. De 2006 a 2022, la prevalencia ha aumentado gradualmente 3.9%, y la diabetes no diagnosticada disminuyó 1.3%, lo que respalda la importancia de la detección oportuna4. ENSANUT publicó un análisis de datos obtenidos de dos encuestas independientes, la ENSANUT 2018 y la ENSANUT Continua 2022, para medir la calidad de los servicios de salud obtenida que la medición de niveles de glucosa fue la menos frecuente en el subsistema con seguridad social con 70%, dato que motiva a mejorar el seguimiento5.

Según la OMS desde 1975, la obesidad se ha casi triplicado y los primeros indicios de este problema en México datan de 19996. En 2022, ENSANUT informa que el sobrepeso y la obesidad estuvo presente en el 75.2% de las personas mayores de 20 años. La prevalencia de obesidad aumentó 21.4% en el periodo de 2006 a 2022. El grupo de edad de 40 a 60 años tiene mayor prevalencia 85%7.

El Gobierno del estado de Veracruz, realizó un estudio de prevalencia de la población mayor de 20 años mediante técnicas de Estimación para Áreas Pequeñas (EAP) concluyendo una prevalencia de obesidad de 43.1%, en 20188.

Por parte del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Pierde Kilos, Gana Vida, se gesta como piloto en 2021, con el propósito de dar atención y seguimiento durante cuatro meses, como resultado de esa experiencia se lleva a cabo como un programa nacional en 20229.

ANTECEDENTES CIENTÍFICOS:

La OMS, define al sobrepeso y la obesidad como una acumulación anormal o excesiva de grasa, se clasifica de la siguiente manera de acuerdo, al índice de masa corporal (IMC): IMC < 18.5=Bajo peso, IMC 18.5 – 24.9=peso normal, IMC 25.0 a 29.9=sobrepeso, IMC > 30=obesidad, IMC >30 – 34.9=Obesidad grado 1, IMC >35 – 39.9=Obesidad grado 2, IMC > 40=Obesidad grado 310. La obesidad poligénica multifactorial implica varios genes polimórficos. Este subtipo es causado por factores ambientales como la dieta, la falta de ejercicio, alimentos ultraprocesados, comida rápida, microbioma y los contaminantes químicos, que pueden alterar genes expresión, Mayoral11.

La diabetes mellitus es un trastorno metabólico heterogéneo caracterizado por la presencia de hiperglucemia debido al deterioro de la secreción o acción defectuosa de insulina o ambas. La hiperglucemia crónica se asocia con complicaciones microvasculares que afectan ojos, riñones y nervios, así como con un mayor riesgo de enfermedad cardio-cerebrovascular12.

Se puede clasificar en: Diabetes mellitus tipo 1 (DMT1) debido a la destrucción de las células β, conduce a la deficiencia absoluta de insulina la cual tiene dos subgrupos DMT1 A autoinmune que contiene anticuerpos, DMT1 B idiopática con ausencia de anticuerpos, Diabetes Mellitus tipo 2 (DMT2) por defecto progresivo de la secreción y resistencia a la acción de la insulina, Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) es la diabetes diagnosticada en el segundo o tercer trimestre de embarazo, otro tipos específicos por otras causas como síndromes monogénicos, las enfermedades del páncreas exocrino, y la diabetes inducida por fármacos13.

La asociación americana de diabetes (ADA) en su actualización 2024 para diagnosticar la diabetes de acuerdo con los valores de hemoglobina glucosilada > 6.5%, valor de glucosa plasmática en ayunas 126 mg/dL, valor de glucosa postprandial de 2 h (PG de 2 h) durante una prueba de tolerancia oral a la glucosa de 75 g, igual o superior a 200mg/dL. Pacientes con síntomas clásicos de hiperglucemia o crisis hiperglucémica, una glucosa plasmática aleatoria de 200 mg/dL14.

En pacientes diabéticos el control glucémico se evalúa mediante la medición de hemoglobina glicosilada, la monitorización de la glucosa en sangre mediante dispositivos capilares y la monitorización continua de la glucosa utilizando el tiempo en rango o la glucosa media de la CGM. Los objetivos de glucosa son hemoglobina glucosilada <7, glucosa en ayunas de 80 a 130 mg/dL, glucosa plasmática posprandial máxima <180 mg/dL, se recomienda monitorizar cada 3 meses en pacientes que no logran tener cifras de control15.

Ritwika at al. y otros autores nos muestran una nueva forma de estadificar a la obesidad considerando la presencia de enfermedades relacionada con esta. Es sumamente importante tener presente que hasta el 2004 la obesidad es calificada como uno de los problemas de salud pública más importantes a nivel mundial. En una recopilación de las distintas estrategias establecidas a nivel Nacional e Internacional16,17.

Ramírez et al. nos data que en 2012 en que se inició en Europa con el modelo de educación a la población infantil actuó como guía. En 2014 OPS con su plan de acción para prevenir la obesidad, que la Salud Pública en México consideró estrategias educativas para prevenir dicho padecimiento, anteriormente, los programas estaban enfocados a la erradicación de la desnutrición y no consideraba a la obesidad como un problema. En 2013, ante el ascenso del sobrepeso y la obesidad y sus enfermedades asociadas, el gobierno mexicano implantó la Estrategia Nacional para la Prevención y Control del Sobrepeso, Obesidad y Diabetes18,19.

En 2018 el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), creó una estrategia para los derechohabientes (DH) con sobrepeso u obesidad que tienen riesgo de padecimientos crónicos como diabetes e hipertensión, o que ya padecen estas enfermedades, a través, de sesiones educativas NutrIMSS “Aprendiendo a comer bien”, los pacientes que son enviados por el médico familiar reciben un taller, con duración aproximada de dos horas, que se fundamenta en tres pilares: alimentación correcta, consumo de agua simple potable y práctica de actividad física20.

En la mejora continua inicia la prueba piloto del programa “Pierde Kilos, Gana Vida” en el 2021, con el propósito de identificar a derechohabientes de 20 años y más de edad con sobrepeso u obesidad, dar atención y seguimiento durante cuatro meses, como producto de esa prueba inicia como programa nacional en 2022, actualmente con seguimiento de seis meses para derechohabientes, trabajadores de empresas seleccionadas y trabajadores IMSS de 20 y más años, con sobrepeso u obesidad con o sin enfermedades crónicas como diabetes tipo 2, hipertensión y dislipidemias, sin complicaciones. Los derechohabientes que acepten participar en el programa deberán firmar carta de participación. La periodicidad es semestral, el período de inscripción al programa es en las primeras 4 a 6 semanas de cada semestre, la modalidad para derechohabientes adscritos a Unidad de Medicina Familiar (U.M.F.) deben ser 100 personas inscritas, dando herramientas a los derechohabientes para que desarrollen habilidades para tomar decisiones informadas en relación con su alimentación y generen hábitos de vida saludables, mediante una intervención que:

● Evalúa su estado de nutrición.

● Otorga educación nutricional.

● Establece un plan de alimentación.

● Otorga una consulta médica.

● Evaluación de parámetros bioquímicos.

● Seguimiento de peso corporal, IMC y parámetros bioquímicos21.

Se deberá otorgar una consulta mensual con toma de peso, talla, circunferencia abdominal y solicitud de parámetros bioquímicos al inicio y fin del programa. Las actividades se registran en los sistemas de información institucionales y en la plataforma del programa con el fin de evaluar avances y sacar 4 indicadores: Derechohabientes con sobrepeso u obesidad inscritos al programa, de acuerdo a la modalidad sería, 100 DH por Nutricionista Dietista en Unidad de medicina familiar (U.M.F.), 20 a 30 DH por empresa, 40 o más Trabajadores IMSS por módulos SPPSTIMSS, porcentaje de derechohabientes inscritos al programa de “Pierde Kilos, Gana Vida” que disminuyeron IMC, de los derechohabientes que tuvieron 2 o más atenciones con una referencia de ≥20%, porcentaje de DH inscritos que tuvieron laboratorio inicial con referencia ≥ 70%, Promedio de kilos perdidos por derechohabiente que tuvieron 2 o más atenciones el cual debería de ser entre 2 y 3 kilogramos. Asimismo, la plataforma de pierde kilos, gana vida, permite generar listados nominales de cada grupo con los parámetros medidos de cada paciente22.

Dra. Rosa Isela Santiago Toledo y cols. En el 2022 realizó un estudio donde evaluó a 102 pacientes participantes del programa Pierde Kilos, Gana Vida de la U.M.F. No. 1 de Orizaba con la finalidad de comprobar la pérdida de peso con la revisión de expedientes clínicos de los participantes del programa, con población conformada por 13(12.7%) masculinos y 89(87.2%) femeninos. Como resultado de 102 pacientes, solo 7(6.8%) pacientes alcanzaron una pérdida del 10% de su peso inicial. Sin embargo, la evolución de los parámetros bioquímicos sí mostró disminución23.

En un estudio observacional, retrospectivo, analítico, longitudinal, unicéntrico, se determinó el impacto del programa “Pierde Kilos, Gana Vida” en una población de estudio de 295 pacientes con sobrepeso y obesidad de 20 años y más de la unidad de medicina familiar 55, en un periodo de 4 meses en Puebla. Se pudo observar que las variables metabólicas como glucosa en ayuno disminuyeron 3 mg/dL. el colesterol, aunque disminuye significativamente, estos están por debajo de 200 mg/dL. Sin embargo, los TGC disminuyeron significativamente 10 mg/dL, pero siguen estando por arriba de 150 mg/dL, sin embargo, no existe estratificación de los pacientes con DMT224.

En el lineamiento actualizado del 2024 hace mención en áreas de oportunidad como incrementar la asistencia a 4-6 citas de seguimientos por DH, adecuada derivación e inclusión de DH a la estrategia, proporcionar información completa de la estrategia de forma apropiada para incrementar la disposición al cambio, las cuales podrían ser un factor para considerar para el presente estudio25.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Evaluar el control glicémico en pacientes adultos con diabetes tipo 2 inscritos en el programa Pierde kilos gana vida en la unidad de medicina familiar No. 57 (U.M.F. No. 57).

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

  • Caracterizar por sexo, edad e IMC a los grupos inscritos.
  • Comparar IMC al inicio y posterior a la estrategia.
  • Comparar niveles séricos de glucosa al inicio y posterior a la estrategia.
  • Comparar niveles séricos de colesterol al inicio y posterior a la estrategia.
  • Comparar niveles séricos de triglicéridos al inicio y posterior a la estrategia.
  • Calcular la media de kilos perdidos por grupo.
  • Calcular porcentaje de DH inscritos que tuvieron laboratorio inicial y final.
  • Calcular la proporción de pacientes con pérdida de peso.
  • Comparar los pacientes con control y sin control glicémico, según los kilos perdidos.
  • Comparar los pacientes con control y sin control glicémico, según número de sesiones.

 

MATERIAL Y MÉTODO

Con la aprobación del comité de Ética e Investigación y la firma de no inconveniente por la dirección médica de la U.M.F. No. 57, se realizó un estudio no experimental, observacional, transversal, analítico, retrolectivo. Se solicitó al departamento de nutrición y dietista del turno vespertino, la lista nominal de pacientes generada por la plataforma pierde kilos, gana vida, la cual comprendió los años 2022-2024.

Como criterios de inclusión se consideraron pacientes adscritos a la U.M.F. 57, hombres y mujeres, de 20 a 80 años, que hayan estado inscritos en el programa pierde kilos, gana vida dentro del periodo 2022-2024 que se encuentren en la base de datos, con antecedente de diabetes mellitus 2 al ingreso al programa y que cuenten con mediciones metabólicas al inicio del programa. Se excluyeron con los siguientes criterios: Inscritos con anterioridad al programa (duplicados), pacientes con comorbilidades con complicaciones, errores en la captura de la información en la plataforma, sin medición metabólica de seguimiento. Sin criterios de eliminación contemplados para este estudio.

En la U.M.F. No. 57 en el departamento de nutrición y dietista del turno vespertino, se solicitó la base de datos generada de la plataforma pierde kilos, gana vida, esta plataforma se alimenta en cada consulta que otorga la nutricionista al paciente inscrito en el programa, donde se captura las mediciones realizadas de acuerdo a lo establecido en el lineamiento, al final del programa se genera una base de todos los registros obtenidos por el paciente durante los meses del programa, se presentan las variables medidas en cada consulta con los datos de identificación del paciente y se presentan en filas en formato Excel, una vez que se tuvo la base de datos se obtuvo una población de 831 registros, de los cuales 191 son portadores de DMT2, 99 cumplieron con los criterios de selección por lo que no requirió tamaño mínimo de muestra ya que fue factible el análisis de todos los datos.

Una vez estratificados por criterios de selección, se recopiló la información en la ficha de recolección de datos y se generó una base de datos con la información obtenida, en la base de datos se colocó en las columnas con las variables iniciales y finales del programa.

El análisis estadístico se desarrolló en dos fases principales: análisis descriptivo y análisis comparativo e inferencial. Estas fases están diseñadas para abordar de manera progresiva los objetivos específicos de la investigación. Este análisis permitió establecer una caracterización sociodemográfica de los pacientes incluidos en la muestra. Los resultados se integraron directamente en el cuerpo del texto.

Análisis Descriptivo:

La primera etapa del análisis consistió en una descripción general de las características de la población de estudio.

Variables Cuantitativas:

Edad: Se calcularon medidas de tendencia central y de dispersión y posición para resumir la distribución de esta variable.

Variables Cualitativas:

Sexo: Se analizó las frecuencias absolutas y relativas (porcentajes).

Indicadores:

Se realizó el cálculo de los indicadores de acuerdo con el lineamiento del programa los cuales son, media de kilos perdidos por grupo, porcentaje de DH inscritos que tuvieron laboratorio inicial y final y la proporción de pacientes con pérdida de peso.

Análisis Comparativo e Inferencial:

En la segunda fase, se evaluaron las diferencias entre los registros de los pacientes al inicio y final del programa, utilizando pruebas estadísticas adecuadas a la escala de medición de las variables.

Comparaciones entre Grupos:

Variables cuantitativas: Previa prueba de normalidad se aplicó la prueba de Wilcoxon para comparar las mediciones iniciales y finales de las variables glucosa, IMC, peso, cintura, triglicéridos, excepto para la variable colesterol inicial y final en el cual se aplicó la T de Student, por tener una distribución normal. Se representaron en tabla.

Variables cualitativas: Se aplicó la prueba de McNemar para comparar las variables control glicémico (que se divide en controlado y no controlado) con la glucosa inicial y final. Así mismo, para las variables control glicémico y comorbilidades. Se representaron en tabla.

Correlación lineal:

Se realizó correlación lineal de Spearman entre las variables kilos menos y glucosa final. Así como glucosa final y total de sesiones. Se representó en gráfica de dispersión.

RESULTADOS

Características Generales de la Población Muestral.

En cuanto a las características generales se encontró con respecto al sexo que la mayoría eran mujeres con 78 participantes (78.79%) y el resto lo conformaron los hombres con 21.21%. La media de edad de los participantes fue de 56.88 años, con una variabilidad de ±11.35 años. Las edades oscilaron entre los 27 y los 78 años.

Indicadores de programa.

De acuerdo con el lineamiento del programa se calcularon los indicadores, donde se obtuvo: media de kilos perdidos por grupo: 0.017. La proporción de pacientes con pérdida de peso fue 1.01%. Para poder realizar el cálculo del indicador de porcentaje de DH inscritos que tuvieron laboratorio inicial y final se tomó en cuenta a todos los pacientes con DMT2 (191) que ingresaron al programa durante el periodo 2022-2024 obteniendo un resultado de 51.83%.

Análisis Inferencial.

Se realizaron pruebas estadísticas para comparar los cambios en las mediciones antes y después de la intervención usando las pruebas de Wilcoxon y T de Student para las variables cuantitativas y McNemar para las variables cualitativas, previa prueba de normalidad:

En la tabla No. 1 podemos ver específicamente la reducción en los valores metabólicos de glucosa de 156.7 a 129.8 mg/dL, colesterol de 205.13 a 176.98 mg/dL, triglicéridos 219 a169.1 mg/dL, donde se evidencia que el programa influye positivamente en mejorar los parámetros metabólicos. En cuanto al control glicémico (tabla No. 2) antes y después de la intervención (p < 0.001) hubo un cambio estadísticamente significativo con un aumento porcentual del 28.29%. Esto indica que, de manera significativa, más pacientes lograron controlar sus niveles de glucosa después de la intervención, sugiriendo que el programa tuvo un impacto positivo en la regulación glicémica de los participantes.

Se usó la prueba de McNemar (tabla No. 3) para comparar si hay diferencias significativas en el control glicémico final (controlado vs no controlado) en los pacientes con DMT2 y pacientes con DMT2 más otras comorbilidades. Lo que se traduce en que no es posible demostrar que la presencia de una comorbilidad agregada en los pacientes con DMT2 influya en el control glicémico durante esta intervención.

En los gráfico 1 y 2 podemos ver (en el orden mencionado) la correlación entre kilos perdidos y la glucosa final la cual obtuvo muy baja correlación (0.173), siendo no estadísticamente significativa (p=0.086), lo que propone que la pérdida de peso no va sujeta a la reducción de la glucosa. La correlación entre glucosa final y número de sesiones fue negativamente baja (0.024) y estadísticamente no significativa (p= 0.813) lo que sugirió que aumentar el número de sesiones no estuvo relacionado de manera significativa con una reducción en los niveles de glucosa.

 

CONCLUSIONES

El programa “Pierde Kilos, Gana Vida” en pacientes con DMT2, logró mejorar significativamente el control glicémico de los participantes con un nivel de significancia p<0.001. Específicamente en los valores metabólicos de glucosa de 156.7 a 129.8 mg/dL, colesterol de 205.13 a 176.98 mg/dL, triglicéridos 219 a169.1 mg/dL, donde se evidencia que el programa influye positivamente en mejorar los parámetros metabólicos. Sin embargo, la baja proporción de quienes lograron una pérdida de peso (0.01%) indican que aún se requieren estrategias para mejorar el objetivo principal del programa en este tipo de pacientes. En resumen, el programa es efectivo, pero necesita ajustes para alcanzar mayores logros en la pérdida de peso.

 

BIBLIOGRAFÍA

  1. Organización Mundial de la Salud. Diabetes [Internet]. www.who.int. 2023. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
  2. Federación Internacional de Diabetes. Datos y cifras. Disponible en: https://idf.org/es/about-diabetes/diabetes-facts-figures/
  3. Organización Panamericana de la Salud [Internet]. El número de personas con diabetes en las Américas se ha triplicado en tres décadas, según un informe de la OPS – OPS/OMS | Paho.org. 2018. Disponible en: https://www.paho.org/es/noticias/11-11-2022-numero-personas-con-diabetes-americas-se-ha-triplicado-tres-decadas-segun
  4. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición. Ensanut 2022. Prevalencia de prediabetes y diabetes en México: Disponible en: www.insp.mx. Available from: https://www.insp.mx/avisos/prevalencia-de-prediabetes-y-diabetes-en-mexico-ensanut-2022
  5. Flores-Hernández S, Pérez-Cuevas R, Dreser-Mansilla A, Doubova SV, Díaz-Portillo SP, Reyes-Morales H. Calidad de la atención de los servicios de salud. Salud Publica Mex. 2024,573. https://doi.org/10.21149/15825
  6. Cruz-Santacruz. La epidemia de obesidad en México: apuntes para su estudio desde la historia social y el pensamiento genealógico. Interdisciplina 10, n° 28. 2022: 465-506.DOI: https://doi.org/10.22201/ceiich.24485705e.2022.28.83311.
  7. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición. Ensanut 2022. La salud de los mexicanos en cifras: resultados de la https://www.insp.mx/informacion-relevante/la-salud-de-los-mexicanos-en-cifras-resultados-de-la-ensanut-2022
  8. Gobierno del Estado de Veracruz. Prevalencia de obesidad, hipertensión y diabetes para los municipios de Veracruz de Ignacio de la Llave, 2018. 2022, 1-9.
  9. Instituto Mexicano del Seguro Social IMSS. Programa pierde kilos, gana vida. 2022, 3.
  10. Organización Mundial de la Salud (OMS).Obesidad y sobrepeso. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
  11. Campos-Mayoral L., Mayoral-Andrade G., Pérez Campos-Mayoral E., Hernández-Huerta T.. Obesity subtypes, related biomarkers & heterogeneity. Indian J Med Res 151,2020, 12 DOI: 10.4103/ijmr.IJMR_1768_17
  12. Secretaria de Salud, Guía de Práctica Clínica. CENETEC. 2021. Diagnóstico y tratamiento de la diabetes mellitus 2 en la persona adulta mayor.
  13. Secretaria de Salud, Guía de Práctica Clínica. CENETEC. 2021. Diagnóstico y tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2 en paciente pediátrico en los tres niveles de atención.
  14. ElSayed NA, Grazia Aleppo, Bannuru RR, Bruemmer D, Collins B, Laya Ekhlaspour, et al. 2. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes—2024. Diabetes Care. 2023 Dec 11,47(Supplement_1):S20–42. Available from: https://diabetesjournals.org/care/article/47/Supplement_1/S20/153954/2-Diagnosis-and-Classification-of-Diabetes
  15. ElSayed NA, Grazia Aleppo, Bannuru RR, Bruemmer D, Collins B, Laya Ekhlaspour, et al. 6. Glycemic Goals and Hypoglycemia: Standards of Care in Diabetes—2024. Diabetes Care. 2023 Dec 11,47(Supplement_1):S111 25.
  16. Ritwika-Mallik,A Carpenter-B J, Anjali- Zalin C. Assessment of obesity. RCP.2023, 1 (5), DOI: 7861/clinmed.2023-0148
  17. Pérez-Gil Romo S., Romero-Juárez A., Candiani-Rodríguez I, Montserrat-Martínez L., Pimentel-Pérez L. Obesidad en México: un acercamiento a la mirada social en los últimos 16 años. Interdisciplina 10, n° 26 2022: 16-18. DOI: https://doi.org/10.22201/ceiich.24485705e.2022.26.80970
  18. Ramírez-González I., Hernández-Díaz M., Acosta-Cervantes M,. Estrategias y políticas en atención al sobrepeso y obesidad en preescolares y escolares. UJAT, 2021, 290-293 DOI: 10.19136/hs.a20n3.4119
  19. Gómez-Dantés O, Frenk J. Crónica de un siglo de salud pública en México: de la salubridad pública a la protección social en salud. Salud Publica Mex. 2019,61:202-211. https://doi.org/10.21149/10122
  20. Con NutrIMSS se promueven hábitos saludables para prevenir enfermedades crónicas. No. 157/2018 http://www.imss.gob.mx/prensa/archivo/201806/157
  21. Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). IMSS cuenta con sesiones educativas y el programa “Pierde Kilos, Gana Vida” para apoyar a pacientes con sobrepeso y obesidad. Disponible en : http://www.imss.gob.mx/prensa/archivo/202211/583
  22. Instituto Mexicano del Seguro Social. Programa pierde kilos, gana vida. Manual del proyecto. IMSS: 2022.
  23. Santiago-Toledo R. y Cols. Evaluar la experiencia del programa pierde kilos, gana vida en una unidad de primer nivel. Revista Sanitaria de Investigación. https://revistasanitariadeinvestigacion.com/experiencia-del-programa-pierde-kilos-gana-vida-en-una-unidad-de-primer-nivel/
  24. Pedraza-Méndez A. y Cols. Impacto del programa pierde kilos gana vida en pacientes con sobrepeso y obesidad de la unidad de medicina familiar No. 55.https://repositorioinstitucional.buap.mx/server/api/core/bitstreams/55f904f6-2fb2-40fb-b487-7a364c6c2654/content
  25. Instituto Mexicano del Seguro Social. Estrategia pierde kilos, gana vida. Manual del proyecto. IMSS: 2024.

 

ANEXOS

Tabla No. 1 Valores de las mediciones bioquímicas y antropométricas antes y después de la intervención.
Variable Inicial (X̄) Final (X̄) p valor
Glucosa 156.7 129.8 0.001
IMC 35.22 34.86 0.001
Peso 85.3 84.36 0.002
Cintura 107.6 105.8 0.001
Colesterol 205.13 176.98 0.001
Triglicéridos 219 169.1 0.001
Nota. IMC: índice de masa corporal. Fuente: Obtenida de la base de datos del programa “Pierde Kilos Gana Vida”. N=99, se aplicó prueba de Wilcoxon con un valor de p <0.05. Se aplicó T de Student en la variable colesterol con un valor de p<0.05.

 

Tabla No. 2 Comparación de pacientes con control glicémico al inicio y al final de la intervención.

Inicial Final
N (99) % N (99) %
Controlado 37 37.37 65 65.66
No controlado 62 62.63 34 34.34
Nota. Fuente: Obtenida de la base de datos del programa “Pierde Kilos, Gana vida”. N=99, se aplicó prueba de McNemar con un valor de p<0.001.

 

Tabla No. 3 Comparación del control glicémico final y comorbilidades agregadas.

DMT2 DMT2 con otras comorbilidades
N (31) % N (68) %
Controlado 24 24.24 41 41.41
No controlado 7 7.07 27 27.27
Nota. Fuente: Obtenida de la base de datos del programa “Pierde Kilos, Gana vida”. N=99, se aplicó prueba de McNemar con un valor de p= 0.779.

 

Gráfica No. 1 Correlación lineal entre kilos perdidos y glucosa final.

Gráfico, Gráfico de líneas El contenido generado por IA puede ser incorrecto.

Nota. Fuente: Obtenida de la base de datos del programa “Pierde Kilos, Gana Vida”. N=99, se aplicó correlación lineal de Spearman con coeficiente de correlación de 0,173 y un valor de p= 0.086.

 

Gráfica No. 2 Correlación lineal entre glucosa final y total de sesiones.

Gráfico, Gráfico de cajas y bigotes El contenido generado por IA puede ser incorrecto.

Nota. Fuente: Obtenida de la base de datos del programa “Pierde Kilos, Gana vida”. N=99, se aplicó correlación lineal de Spearman con coeficiente de correlación 0.024 un valor de p = 0.813.

 

Publique con nosotros

Indexación de la revista

ID:3540

Últimos artículos