AUTORES
- Estefania Ndjou’ou Murillo. Grado de Enfermería. Centro de Salud de Ejea de los Caballeros. (Zaragoza). España.
- Rosana Gracia Marcén. Grado de Enfermería. Centro de Salud de Ejea de los Caballeros. (Zaragoza). España.
- Almudena Basallo Vea-Murguía. Grado de Enfermería. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza). España.
- David Sancho Guillén. Grado de Enfermería. 061 Aragón (Zaragoza). España.
- María Inés Arbués Pascual. Grado de Enfermería. Centro de Salud de Ejea de los Caballeros. (Zaragoza). España.
- María Carmen Albiac Cubeles. Grado de Enfermería. Subdirección Provincial de Salud Pública (Zaragoza). España.
RESUMEN
La esclerosis múltiple, también llamada EM, es una enfermedad crónica y autoinmune que afecta al sistema nervioso central, es decir, al cerebro y a la médula espinal. Cuando la mielina se daña o se destruye, las señales nerviosas se ralentizan, se distorsionan o se detienen por completo. Es una enfermedad impredecible y su curso varía considerablemente entre los individuos; puede presentarse en brotes o progresar de forma constante y no tiene cura, pero existen tratamientos que pueden ayudar a manejar los síntomas, e incluso reducir la frecuencia y severidad de los brotes. Esta enfermedad tuvo su primer caso en 1421 pero no fue hasta 1868 que realmente se hizo una primera descripción científica acerca de la enfermedad¹.
Entre algunos de sus síntomas se encuentra la pérdida del equilibrio, espacios musculares, problemas para caminar, estreñimiento y escape de heces, escape de orina, visión doble, molestia en los ojos, dolor facial, disminución del período de atención, problemas de erección, pérdida de audición, lenguaje mal articulado o difícil de entender, y problemas para masticar o tragar, entre otros.
PALABRAS CLAVE
Enfermedad crónica, esclerosis múltiple, mielina, enfermedades autoinmunes.
ABSTRACT
Multiple sclerosis, also called MS, is a chronic and autoimmune disease that affects the central nervous system, that is, the brain and spinal cord. When the myelin is damaged or destroyed, nerve signals slow down, become distorted, or stop altogether. It is an unpredictable disease, and its course varies considerably among individuals; it can present in episodes or progress steadily, and there is no cure. However, treatments are available that can help manage symptoms and even reduce the frequency and severity of relapses.
Some of its symptoms include loss of balance, muscle spasms, difficulty walking, constipation and fecal incontinence, urinary incontinence, double vision, eye discomfort, facial pain, decreased attention span, erectile problems, hearing loss, slurred or difficult-to-understand speech, and problems with chewing or swallowing, among others.
KEY WORDS
Chronic disease, multiple sclerosis, myelin sheath, autoimmune diseases.
INTRODUCCIÓN
La EM es una enfermedad que afecta a más de 55.000 personas en España y a millones en todo el mundo, siendo la segunda causa de discapacidad neurológica en adultos jóvenes, principalmente entre los 20 y 40 años, y afectando tres veces más a mujeres que a hombres. Esta prevalencia subraya la necesidad de visibilizar una condición que impacta significativamente la vida de quienes la padecen y a sus familias⁴.
El desconocimiento de la EM sigue siendo alto en la sociedad; muchas personas no comprenden la naturaleza de la enfermedad, sus síntomas variables son impredecibles, y su impacto en la calidad de vida.
Casi un millón de personas en Estados Unidos tienen esclerosis múltiple y afecta a todas las edades, géneros y origen étnico en todas las regiones del país. Además, también se asegura que los estudios indican que más personas de raza negra tienen la enfermedad de lo que se pensaba y que podría afectar de manera diferente en relación a las personas blancas. Otra cosa que resalta es el hecho de que también se ha podido demostrar que a los hispanos/latinos, reciben el diagnóstico a menor edad.
En cuanto a las historias de pacientes que han sufrido esclerosis múltiple, se presenta el caso de Sonia, de 35 años, diagnosticada con EMRR. Durante el año dos recibió una resonancia magnética estable y una niebla mental, además de unos cambios cognitivos tempranos. Después, en el año tres, hubo una reducción de la participación en actividades sociales y laborales¹.
MATERIAL Y MÉTODO
Se recolectaron datos de páginas como Pubmed, smoldering, Medline plus.gov, y algunas otras páginas web, para poder contrastar los datos acerca de la esclerosis múltiple. Además, destacaron palabras clave como la enfermedad crónica, enfermedades autoinmunes, mielina y esclerosis múltiple, La información que se ha utilizado para la elaboración del proyecto abarca desde 1421 hasta la actualidad, pues es una enfermedad que hoy día sigue muy vigente.
RESULTADOS
Las investigaciones recientes acerca de la esclerosis múltiple han arrojado una luz significativa sobre la compleja patogénesis de la enfermedad, identificando disfunción inmune y neurodegeneración como pilar central. Se ha profundizado en el papel de las células B en la presentación antigénica y la producción de autoanticuerpos, más allá de su clásica función en la inmunidad humoral, lo que he impulsado el desarrollo de terapias dirigidas hasta hacerlas, como los anticuerpos monoclonales anti-CD20, que han demostrado una notable eficiencia en la reducción de la tasa de recaídas y la progresión de la discapacidad en formas remitente-recurrente de EM².
En el ámbito de la neurodegeneración, se ha observado que el daño axonal y la pérdida neuronal ocurren desde las etapas tempranas de la EM y contribuyen significativamente a la discapacidad a largo plazo, incluso en ausencia de inflamación activa. Las técnicas avanzadas de neuroimagen, como la resonancia magnética de ultra alto campo, han permitido visualizar lesiones corticales previamente indetectables y la desmielinización en la sustancia gris, proporcionando una comprensión más completa de la extensión del daño tisular.
CONCLUSIONES
La investigación actual sobre la esclerosis múltiple ha solidificado la comprensión de esta enfermedad como un trastorno neurodegenerativo e inflamatorio crónico en el sistema nervioso central, impulsado por una disregulación multifactorial del sistema inmune. Una conclusión central es que la inflamación y la neurodegeneración no son eventos secuenciales, sino procesos interconectados que ocurren desde las etapas más tempranas de la enfermedad, contribuyendo conjuntamente en la acumulación de discapacidad. Se ha confirmado el papel crucial de las células b en la patogénesis, lo que ha revolucionado el panorama terapéutico con el desarrollo de fármacos altamente efectivos que modulan su función. Además, se ha evidenciado que la personalización del tratamiento es fundamental ya que la variabilidad en la presentación clínica, la progresión de la enfermedad y la respuesta a los tratamientos subraya la necesidad de enfoques individualizados, guiados por biomarcadores y técnicas avanzadas de neuroimagen.
BIBLIOGRAFÍA
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- Organization of Teratology Information Specialists (OTIS). Esclerosis múltiple [Internet]. In: MotherToBaby | Fact Sheets. 2022 [citado 17 jun 2025].
- Martinez-Altarriba MC, Ramos-Campoy O, Luna-Calcaño IM, Arrieta-Antón E. Revisión de la esclerosis múltiple (2). Diagnóstico y tratamiento [A review of multiple sclerosis (2). Diagnosis and treatment]. Semergen. 2015;41(6):324–328. doi:10.1016/j.semerg.2014.07.011
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