Estigma y autoestigma en mujeres con trastorno de juego: una revisión sistemática

AUTORES

1. Raquel Brinquis Seco. Psicóloga Interna Residente en el Hospital Obispo Polanco (Teruel). España.
2. Sheila Fernández Navarro. F.E.A. Psicología Clínica en el Hospital Obispo Polanco (Teruel). España.
3. Paula García Jordán. Enfermera de la U.A.S.A. en el Hospital Obispo Polanco (Teruel). España.
4. Marina Guarch Oncins. F.E.A. Psicología Clínica en el Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza). España.
5. Nilsa Carmen Viejo Lezcano. Trabajadora Social SALUD Aragón. España.
6. David Navarrete Mainar. Enfermero Especialista en Salud Mental en el C.S.M. Ensanche del Hospital Obispo Polanco (Teruel). España.

RESUMEN
El Trastorno de Juego resulta una condición clínica que implica serias consecuencias a todos los niveles (biológicos, psicológicos, sociales…), especialmente cuando afecta a las mujeres, quienes representan una minoría en este diagnóstico. Diversos estudios han indicado que las mujeres que sufren Trastorno de Juego, además de las consecuencias directas del propio diagnóstico, han de enfrentar una doble carga: el estigma social asociado a comportamientos que se consideran inadecuados para los mandatos del género femenino, así como el autoestigma que surge en las propias mujeres de la internalización de estos prejuicios, ocasionando un mayor grado de sufrimiento al esperable. La presente revisión sistemática cuenta con el objetivo de analizar los estudios más recientes que incluyen el estigma y el autoestigma en mujeres con Trastorno de Juego. Se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica en diferentes bases de datos (PubMed, Scopus, PsycInfo y Dialnet), incluyendo artículos publicados entre el 2020 y 2024. Se seleccionaron estudios tanto cualitativos como cuantitativos o revisiones, que cumplieran con los criterios de inclusión escogidos. Los resultados enuncian que las emociones experimentadas en mayor medida por las mujeres son: vergüenza, miedo al juicio social y baja autoestima, lo que resulta diferencial con el sexo masculino, obstaculiza la búsqueda de ayuda y el acceso a tratamiento. El estigma y el autoestigma dificultan una correcta detección temprana y la adherencia a la terapia y al tratamiento en general. Es necesario subrayar la necesidad de intervenciones clínicas con un enfoque de género claro, así como estrategias de sensibilización que ayuden a reducir la estigmatización. Los hallazgos encontrados resaltan la urgencia de visibilizar esta problemática en esferas tan cruciales como la práctica clínica, la política sanitaria y las futuras líneas de investigación.

PALABRAS CLAVE

Trastorno de juego, estigma, autoestigma, mujeres, adicciones, salud mental.

ABSTRACT
Gambling Disorder is a clinical condition with serious consequences across biological, psychological, and social domains. While it affects both men and women, women represent a smaller proportion of those diagnosed, and they often face additional challenges. Research has shown that, beyond the direct impact of the disorder itself, women also carry a double burden: the social stigma attached to behaviors that go against traditional expectations of femininity, and the internalized self-stigma that comes from believing those societal judgments. This combination tends to increase their emotional distress.

This systematic review aims to explore the most recent studies focusing on stigma and self-stigma among women with Gambling Disorder. To do this, a literature search was conducted using several databases—PubMed, Scopus, PsycInfo, and Dialnet—covering articles published between 2020 and 2024. We included qualitative and quantitative research, as well as review articles that met our inclusion criteria.

The studies reviewed consistently pointed to three main emotional reactions among women: shame, fear of being judged by others, and low self-esteem. Compared to men, these emotional responses seem to play a bigger role in discouraging women from seeking help or starting treatment. Both stigma and self-stigma interfere not only with early diagnosis but also with how well women stick to treatment and therapy.

This highlights the need for clinical interventions that take gender into account, along with public awareness efforts aimed at reducing stigma. The findings from this review show how urgent it is to bring more attention to this issue—not just in clinical settings, but also in public health policies and future research.

KEY WORDS

Gambling disorder, stigma, self-stigma, women, addictions, mental health.

INTRODUCCIÓN

El trastorno de juego es una condición psicológica que se caracteriza por una necesidad persistente de participar en conductas de juego, a pesar de las consecuencias negativas que esto conlleva. Aunque históricamente se ha asociado más con los hombres, investigaciones recientes sugieren que cada vez más mujeres están siendo afectadas por este trastorno. Sin embargo, las mujeres con trastorno de juego enfrentan desafíos adicionales, como el estigma social y el autoestigma derivados de comportamientos que se consideran fuera de lo esperado para su género.

El estigma social, en este contexto, hace referencia a la desaprobación generalizada hacia aquellas personas que muestran comportamientos que no se ajustan a las normas culturales, como el juego patológico. Por otro lado, el autoestigma es el proceso por el cual una persona internaliza las creencias negativas que se asocian a su trastorno, lo que agrava aún más el sufrimiento emocional y psicológico. Este fenómeno es especialmente relevante en las mujeres, ya que las expectativas de género que existen en muchas culturas, incluida la occidental, hacen que el comportamiento de juego sea visto como algo más aceptable en los hombres que en las mujeres.

El objetivo de esta revisión es analizar los estudios más recientes (2020-2025) sobre el estigma y el autoestigma en mujeres con trastorno de juego, para entender cómo estos factores afectan tanto la intervención terapéutica como la calidad de vida de las mujeres afectadas. Además, se hará énfasis en las barreras que enfrentan las mujeres para buscar ayuda y en las estrategias que podrían ser útiles para reducir los efectos del estigma.

MÉTODO

Estrategia de búsqueda:

Se realizó una búsqueda en las principales bases de datos científicas: PubMed, Scopus, PsycINFO y Dialnet, utilizando los siguientes términos clave: «estigma», «autoestigma», «mujeres», «trastorno de juego», «ludopatía» y combinaciones de estos. La búsqueda fue limitada a artículos publicados entre 2020 y 2025.

Criterios de inclusión:

Se incluyeron estudios que abordaran el estigma y el autoestigma en mujeres con Trastorno de Juego, ya sean cualitativos, cuantitativos o revisiones sistemáticas. Se excluyeron aquellos que no estaban disponibles en inglés o español, o que no cumplían con los criterios de calidad metodológica adecuados.

Análisis de datos:

Los estudios seleccionados fueron analizados de forma narrativa. Se extrajeron los principales hallazgos relacionados con el estigma social y el autoestigma, sus efectos sobre el tratamiento y las estrategias terapéuticas recomendadas. Además, se sintetizaron las conclusiones y se discutieron las implicaciones clínicas y futuras líneas de investigación.

RESULTADOS

Tabla 1: Cuadro resumen de los estudios incluidos en la revisión en Anexo I.

Véase tabla 1 en anexos.

DISCUSIÓN

Los resultados obtenidos en esta revisión coinciden con investigaciones previas que indican que las mujeres con trastorno de juego enfrentan un doble estigma: uno social, vinculado a las normas de género que limitan ciertos comportamientos como la ludopatía a los hombres, y otro autoimpuesto, derivado de la internalización de estos prejuicios₃ ₅. Este fenómeno se traduce en dificultades adicionales para las mujeres en cuanto a la búsqueda de ayuda y la adhesión a los tratamientos₄ ₇.

Es importante destacar que las mujeres con trastorno de juego experimentan una serie de barreras psicosociales que afectan directamente su acceso a la atención sanitaria₂ ₈. Estas incluyen el miedo al juicio social, la vergüenza por no cumplir con las expectativas de género y la culpa interna por la dependencia al juego₇. La investigación actual sugiere que estas barreras son especialmente pronunciadas debido a la invisibilidad del trastorno de juego en mujeres.

Resulta especialmente llamativa la falta de investigación al respecto de esta temática. La búsqueda bibliográfica se acotó a un período de tiempo corto (5 años) con el fin de ejemplificar, de igual modo, la influencia del propio estigma y falta de interés científico por parte de la investigación. Este hecho se vislumbra atendiendo, por una parte, a la calidad de los artículos encontrados (artículos de opinión, cualitativos…), así como al número de evidencia acumulada. Ante estos resultados, resulta especialmente importante continuar investigando respecto a esta temática, empleando estudios científicos rigurosos, comparando la eficacia de los tratamientos al uso, diseñados para el sexo masculino, en las mujeres. De este modo, se logrará realizar una intervención individualizada y útil, favoreciendo el éxito terapéutico y, con especial mención, la eliminación de una variable que ocasiona aún más sufrimiento psicológico en personas especialmente vulnerables.

CONCLUSIONES

Esta revisión ha destacado el impacto negativo del estigma y el autoestigma en las mujeres con trastorno de juego. El estigma social, combinado con la internalización de estos prejuicios, actúa como una barrera significativa para el tratamiento y la recuperación. Es urgente diseñar intervenciones clínicas con perspectiva de género que reconozcan y aborden estas dinámicas. Además, se requiere una mayor sensibilización tanto en el ámbito público como en los profesionales de la salud para garantizar que las mujeres tengan acceso a tratamientos adecuados y sin juicio.

BIBLIOGRAFÍA

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8. Williams RJ, Volberg RA. The role of gender in gambling disorder treatment and outcomes: A critical review. J Behav Addict. 2020;9(4):789–99.

ANEXO

Anexo I: Cuadro resumen de los estudios incluidos en la revisión:

Tabla 1