Impacto de la musicoterapia en niños con algún trastorno del espectro autista. Una revisión sistemática

AUTORES

1. Laura Cañada Osma. Enfermera Especialista en Salud Mental de la Unidad de Hospitalización de Psiquiatría de Adultos del Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa” en Zaragoza. España.
2. Miguel Ángel Tonello Gallego. Enfermero del Servicio de Urología del Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa” en Zaragoza. España.
3. Daniel Rodrigálvarez Utrilla. Enfermero del Servicio de Dermatología, Nefrología y Digestivo del Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa” en Zaragoza. España.
4. María Pilar Legido Román. Enfermera del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario “Miguel Servet” en Zaragoza. España.
5. Javier Cabrejas Cabrejas. Enfermero del Servicio de Hemodiálisis del Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa” en Zaragoza. España.
6. Ariadna Lancis García. Enfermera de la Mutua de Accidentes de Zaragoza (MAZ), Centro Asistencial de Borja, Zaragoza, España.

RESUMEN

La musicoterapia ha emergido como una intervención prometedora para mejorar diversas áreas del desarrollo en niños con Trastornos del Espectro Autista (TEA). Esta revisión sistemática evalúa los efectos de la musicoterapia sobre la interacción social, el lenguaje, las habilidades motoras, la regulación emocional y las interacciones madre-hijo en niños con TEA. Los estudios también exploran modalidades innovadoras, como la musicoterapia cooperativa entre padres e hijos, el uso de dispositivos interactivos como pantallas táctiles, la terapia musical improvisacional, la integración de la musicoterapia con otras terapias como la oxigenoterapia hiperbárica y la terapia sonora de Tomatis. A través de un enfoque multidisciplinario, los estudios revisados muestran cómo la música, al ser aplicada adecuadamente, puede ser una herramienta poderosa para mejorar la calidad de vida de los niños con TEA y sus familias.

PALABRAS CLAVE

Trastornos del espectro autista y musicoterapia.

ABSTRACT

Music therapy has emerged as a promising intervention to improve various areas of development in children with Autism Spectrum Disorders (ASD). This systematic review evaluates the effects of music therapy on social interaction, language, motor skills, emotional regulation, and mother-child interactions in children with ASD. Studies also explore innovative modalities, such as parent-child cooperative music therapy, the use of interactive devices such as touch screens, improvisational music therapy, the integration of music therapy with other therapies such as hyperbaric oxygen therapy and Tomatis sound therapy. Through a multidisciplinary approach, the studies reviewed show how music, when properly applied, can be a powerful tool to improve the quality of life of children with ASD and their families.

KEY WORDS

Autism spectrum disorders and music therapy.

INTRODUCCIÓN

Los Trastornos del Espectro Autista (TEA) comprenden un amplio rango de condiciones neurodesarrollativas caracterizadas por dificultades en la comunicación, las interacciones sociales, y patrones de conducta restringidos y repetitivos. En el tratamiento de estos trastornos, se han explorado diversas intervenciones terapéuticas, destacando entre ellas la musicoterapia, que se utiliza para mejorar las habilidades sociales, la comunicación, la regulación emocional y el comportamiento motor. La musicoterapia ofrece un medio estructurado para fomentar la participación social y el aprendizaje, lo cual es especialmente importante en los niños con TEA, quienes suelen tener dificultades en estos aspectos. La combinación de sonidos, ritmo y estructura que proporciona la música puede ser particularmente beneficiosa para los niños con TEA, quienes a menudo tienen respuestas sensoriales atípicas.

Diversos estudios han demostrado que la música, por su naturaleza estructurada y emocionalmente resonante, puede ayudar a mejorar la atención conjunta, la regulación emocional y las habilidades lingüísticas en niños con TEA. Además, investigaciones recientes destacan que la musicoterapia puede ser aplicada de manera flexible, adaptándose tanto a enfoques individuales como grupales, y utilizando una variedad de instrumentos musicales y actividades que fomentan la interacción social y la expresión creativa. También se exploran enfoques innovadores, como la musicoterapia cooperativa y la integración de dispositivos tecnológicos en la intervención musical.

A pesar de la creciente evidencia sobre la eficacia de la musicoterapia, aún existen discrepancias en la forma en que los programas de intervención musical deben estructurarse y en la claridad de los beneficios a largo plazo. Por ello, esta revisión sistemática tiene como objetivo explorar y consolidar los hallazgos más recientes sobre el uso de la musicoterapia en niños con TEA, particularmente en cuanto a su impacto en la mejora de la comunicación, la socialización y el comportamiento motor.

OBJETIVO

El objetivo de esta revisión sistemática es evaluar los efectos de la musicoterapia en los niños con TEA, en particular en las áreas de comunicación, interacción social y habilidades motoras.

METODOLOGÍA

Para esta revisión sistemática, se seleccionaron artículos publicados entre 2010 y 2024, revisando estudios de intervención que evaluaran el impacto de la musicoterapia en niños con diagnóstico de TEA. Los estudios fueron seleccionados en función de su diseño (ensayos clínicos aleatorizados y controlados) y su relevancia para el tema. Se incluyeron estudios que utilizaran diferentes formas de musicoterapia, como la improvisación musical, la musicoterapia estructurada, y la musicoterapia basada en instrumentos o en voz. La búsqueda se realizó en bases de datos académicas como PubMed, Cochrane y BMC Pediatrics, y se seleccionaron sólo aquellos artículos que cumplían con criterios estrictos de calidad metodológica y medidas de resultados validadas.

Los criterios de inclusión fueron:

• Estudios que involucran a niños con diagnóstico de TEA.
• Estudios que utilizan musicoterapia como intervención principal.
• Estudios que miden variables relacionadas con la comunicación, la socialización y/o las habilidades motoras.
• Ensayos clínicos aleatorizados y controlados.

RESULTADOS

El análisis de los estudios seleccionados reveló que la musicoterapia tiene un impacto positivo en la mejora de las habilidades de comunicación social y la regulación emocional en niños con TEA. En particular, se observó una mejora significativa en la capacidad de los niños para establecer y mantener interacciones sociales, especialmente en contextos de musicoterapia improvisacional^1-7.

En cuanto a la comunicación verbal, varios estudios informaron avances en la producción del lenguaje en niños no verbales, especialmente en aquellos que participaron en terapias basadas en melodías y ritmos^3,8,11. Además, se encontró que la musicoterapia mejoró la coordinación motora en niños con TEA, facilitando el desarrollo de habilidades motoras gruesas y finas a través de actividades rítmicas¹². El estudio de Corbett et al. sugiere que, aunque la terapia de sonido Tomatis no mostró grandes avances en términos de beneficios conductuales generales, algunos niños experimentaron mejoras en la comprensión auditiva, lo que podría complementar las intervenciones musicales¹³.

Cibrian et al. demostraron que el uso de dispositivos interactivos como pantallas táctiles combinados con la musicoterapia, mejoró la coordinación motora y la interacción social en niños con TEA¹⁴.

Otros estudios evidenciaron que la musicoterapia ayuda a niños y adolescentes con problemas emocionales y de comportamiento, promoviendo la autorregulación y reduciendo conductas disruptivas^15,16. También se ha documentado que la musicoterapia mejora la motivación y la respuesta emocional de los niños con TEA, ayudando a reducir la ansiedad y aumentando su participación activa^17-19.

El estudio de He et al. (2022) destacó la efectividad de la musicoterapia cooperativa entre padres e hijos, mostrando mejoras en la vinculación emocional y la comunicación bidireccional. Las sesiones de musicoterapia favorecieron la conexión afectiva y redujeron las barreras comunicativas entre los niños con TEA y sus madres²⁰.

El estudio de El-Tellawy y colaboradores investigó el uso combinado de musicoterapia con oxigenoterapia hiperbárica y terapia sonora de Tomatis. Si bien los resultados fueron preliminares, se observó una mejora en la capacidad auditiva y la producción verbal de los niños²¹.

Los resultados también mostraron que la efectividad de la intervención depende de la personalización de la terapia, con mayor eficacia observada en programas individualizados que se adaptan a las necesidades específicas de cada niño²².

DISCUSIÓN-CONCLUSIONES

Los estudios revisados sugieren que la musicoterapia es una intervención efectiva para mejorar diversas habilidades en niños con TEA, con beneficios particularmente notables en la comunicación social y en el lenguaje. Las intervenciones basadas en la improvisación y la participación activa del niño parecen ser las más efectivas, especialmente cuando se adaptan a las características individuales de cada niño. Los enfoques innovadores, como la musicoterapia cooperativa entre padres e hijos y el uso de dispositivos interactivos, han mostrado ser particularmente efectivos para mejorar la interacción social y emocional.

Aunque los resultados son prometedores, se requiere más investigación para establecer protocolos estandarizados y metodologías de intervención más precisas. Los estudios futuros deben explorar la sostenibilidad de los efectos de la musicoterapia a largo plazo y evaluar su impacto en niños con distintos perfiles dentro del espectro autista. Se recomienda que los estudios futuros incluyan muestras más grandes, diseños de largo plazo y comparaciones con otros enfoques terapéuticos para comprender mejor el impacto de la musicoterapia en el TEA.

En conclusión, la musicoterapia debe ser considerada como una opción terapéutica valiosa en el tratamiento del TEA, especialmente como complemento a otras intervenciones. Sin embargo, su implementación debe ser cuidadosamente diseñada y monitoreada, y es fundamental la capacitación continua del personal terapéutico para asegurar la calidad y efectividad de las intervenciones.

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