AUTORES
- Clara Sánchez García-Moreno. Matrona, Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, Extremadura, España.
- Adela María Bravo Juan. Matrona, Complejo Hospitalario Universitario Nuestra Señora de La Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, Tenerife. España.
- Laura Tella Barrado. Matrona, Complejo Hospitalario Universitario de Canarias. La Laguna, Tenerife. España.
- Laura Rodríguez García. Matrona, Hospital del Mar, Barcelona. España.
- Sandra Barba Pamplona. Matrona, Complejo Hospitalario Universitario Nuestra Señora de La Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, Tenerife. España.
RESUMEN
Introducción: El uso de cigarrillos electrónicos o vapeadores se ha extendido entre mujeres en edad reproductiva y algunas gestantes los perciben como una alternativa menos perjudicial al tabaco convencional. Sin embargo, estos dispositivos pueden contener nicotina, saborizantes, disolventes, metales y otros compuestos potencialmente dañinos. Durante el embarazo y la lactancia, la exposición a nicotina y aerosoles plantea dudas relevantes para la salud materna, fetal y neonatal.
Objetivo: Analizar la evidencia científica reciente sobre el impacto del consumo de cigarrillos electrónicos durante el embarazo y la lactancia en los resultados maternos, fetales, neonatales y de alimentación infantil.
Metodología: Se realizó una revisión sistemática con síntesis cualitativa de publicaciones entre enero de 2021 y junio de 2026. Se consultaron PubMed/MEDLINE, PubMed Central, NCBI Bookshelf, páginas oficiales de organismos sanitarios, páginas editoriales abiertas y búsqueda manual secundaria. Se incluyeron revisiones sistemáticas, metaanálisis, ensayos, estudios observacionales y documentos institucionales con información aplicable al embarazo, lactancia o periodo neonatal.
Resultados: Se incluyeron once publicaciones verificables. La evidencia reciente asocia el vapeo durante el embarazo con mayor riesgo de parto prematuro, bajo peso al nacer y, en algunos análisis, recién nacido pequeño para la edad gestacional. La doble exposición a cigarrillos electrónicos y cigarrillos convencionales muestra un perfil especialmente desfavorable. En lactancia, la evidencia directa es limitada, pero las fuentes clínicas advierten que la nicotina y otros compuestos pueden pasar a la leche materna o afectar al lactante por humo/aerosol ambiental.
Conclusiones: Los cigarrillos electrónicos no deben considerarse seguros durante el embarazo ni la lactancia. La matrona debe identificar el consumo, ofrecer consejo breve, favorecer abandono de nicotina y tabaco, evitar mensajes culpabilizadores y reforzar la protección del lactante, manteniendo la lactancia cuando no se consiga el abandono completo.
PALABRAS CLAVE
Cigarrillos electrónicos, embarazo, lactancia materna, nicotina, resultados perinatales, partería.
ABSTRACT
Introduction: Electronic cigarettes or vaping devices have become increasingly common among women of reproductive age, and some pregnant women perceive them as a less harmful alternative to combustible tobacco. However, these devices may contain nicotine, flavourings, solvents, metals and other potentially harmful compounds. During pregnancy and breastfeeding, exposure to nicotine and aerosols raises relevant concerns for maternal, fetal and neonatal health.
Objective: To analyse recent scientific evidence on the impact of electronic cigarette use during pregnancy and breastfeeding on maternal, fetal, neonatal and infant feeding outcomes.
Methods: A systematic review with qualitative synthesis of publications from January 2021 to June 2026 was conducted. PubMed/MEDLINE, PubMed Central, NCBI Bookshelf, official health organization websites, open publisher pages and secondary manual searching were consulted. Systematic reviews, meta-analyses, trials, observational studies and institutional documents applicable to pregnancy, breastfeeding or the neonatal period were included.
Results: Eleven verifiable publications were included. Recent evidence links vaping during pregnancy with increased risk of preterm birth, low birth weight and, in some analyses, small-for-gestational-age newborns. Dual use of electronic cigarettes and combustible cigarettes shows a particularly unfavourable profile. During breastfeeding, direct evidence is limited, but clinical sources warn that nicotine and other compounds may pass into breast milk or affect the infant through environmental smoke/aerosol exposure.
Conclusions: Electronic cigarettes should not be considered safe during pregnancy or breastfeeding. Midwives should identify use, provide brief counselling, support nicotine and tobacco cessation, avoid blame-based messages and reinforce infant protection, while maintaining breastfeeding when complete cessation is not achieved.
KEY WORDS
Electronic cigarettes, pregnancy, breast feeding, nicotine, perinatal outcomes, midwifery.
INTRODUCCIÓN
Los cigarrillos electrónicos, también denominados vapeadores o sistemas electrónicos de administración de nicotina, son dispositivos que calientan un líquido para generar un aerosol inhalable. Este líquido puede contener nicotina, propilenglicol, glicerina, saborizantes, contaminantes, metales y otros compuestos cuya composición varía según el producto. Esta variabilidad dificulta la evaluación del riesgo, especialmente durante etapas de alta vulnerabilidad biológica como el embarazo y la lactancia1,4.
El embarazo se considera una oportunidad prioritaria para promover el abandono del tabaco y de la nicotina. Aunque algunos dispositivos se comercializan o perciben como alternativas menos dañinas que el cigarrillo convencional, los organismos sanitarios advierten que los productos que contienen nicotina no son seguros durante el embarazo. La nicotina puede atravesar la placenta y afectar al desarrollo fetal, especialmente al sistema nervioso y pulmonar en formación1,2.
La evidencia sobre cigarrillos electrónicos durante el embarazo ha crecido en los últimos años, pero continúa siendo más limitada que la existente para tabaco combustible. Parte de la dificultad metodológica procede de la coexistencia de consumo previo de tabaco, uso dual de cigarrillos convencionales y electrónicos, variabilidad en la frecuencia de vapeo, autodeclaración del consumo y falta de biomarcadores en muchos estudios. Por ello, es importante interpretar los resultados con prudencia, pero sin asumir ausencia de riesgo5,6.
Las revisiones sistemáticas recientes muestran resultados preocupantes. Algunos metaanálisis informan asociación entre uso de cigarrillos electrónicos durante la gestación y mayor probabilidad de parto prematuro, bajo peso al nacer o recién nacido pequeño para la edad gestacional. Además, el uso dual de cigarrillos electrónicos y cigarrillos convencionales aparece repetidamente como una situación de especial riesgo, al combinar exposición a nicotina con otros tóxicos derivados de la combustión6-8.
Durante la lactancia, la evidencia directa es más escasa. Sin embargo, las fuentes clínicas coinciden en que la nicotina y otras sustancias pueden pasar a la leche materna o afectar al lactante mediante exposición ambiental. Por ello, se recomienda promover el abandono del tabaco y del vapeo, proteger al lactante de humo y aerosoles, y mantener la lactancia materna cuando la madre no consigue abandonar completamente el consumo, debido a sus beneficios demostrados para la salud infantil3,4.
Desde la perspectiva de la matronería, este tema es especialmente relevante. La matrona participa en la educación prenatal, el seguimiento del embarazo, el puerperio y el apoyo a la lactancia. Su papel incluye identificar consumos, explorar creencias sobre seguridad del vapeo, ofrecer información basada en evidencia, derivar a programas de cesación y acompañar sin culpabilizar, con enfoque de reducción de riesgos y protección materno-infantil.
OBJETIVOS
Objetivo general:
Analizar la evidencia científica reciente sobre el impacto del consumo de cigarrillos electrónicos durante el embarazo y la lactancia en la salud materna, fetal, neonatal y del lactante.
Objetivos específicos:
• Identificar publicaciones recientes que evalúen el consumo de cigarrillos electrónicos o vapeadores durante el embarazo y la lactancia.
• Describir la asociación entre vapeo gestacional y resultados como parto prematuro, bajo peso al nacer, pequeño para la edad gestacional, aborto, complicaciones maternas y resultados neonatales.
• Analizar la evidencia disponible sobre exposición durante la lactancia, paso de nicotina a la leche materna y exposición ambiental del lactante.
• Valorar el papel de la matrona en la detección, educación sanitaria, consejo breve y derivación para abandono de tabaco, nicotina y vapeo.
METODOLOGÍA
Se realizó una revisión sistemática con síntesis cualitativa de la literatura científica reciente, estructurada conforme a las normas de publicación de la Revista Sanitaria de Investigación y orientada a una pregunta clínica de interés para la práctica de matronería. No se realizó metaanálisis propio por la heterogeneidad de diseños, poblaciones, definiciones de exposición, comparadores y desenlaces.
La pregunta de investigación fue: en mujeres embarazadas o lactantes, ¿el consumo de cigarrillos electrónicos, comparado con no consumo de nicotina, tabaco convencional, uso dual o atención habitual, se asocia con resultados adversos maternos, fetales, neonatales o del lactante? La estrategia PICO y las cadenas de búsqueda se detallan en el Anexo I.
La búsqueda bibliográfica y verificación de fuentes se realizó el 18 de junio de 2026. Se consultaron PubMed/MEDLINE, PubMed Central, NCBI Bookshelf, páginas oficiales de organismos sanitarios, páginas editoriales de acceso público y búsqueda manual secundaria a partir de referencias de los documentos incluidos. No se declararon búsquedas en bases cerradas o no verificables durante la elaboración del presente trabajo.
La cadena amplia en inglés fue: (“electronic cigarettes” OR vaping OR “e-cigarettes” OR ENDS OR “electronic nicotine delivery systems”) AND (pregnancy OR pregnant OR prenatal OR perinatal OR neonatal OR breastfeeding OR lactation) AND (“birth outcomes” OR “preterm birth” OR “low birth weight” OR “small for gestational age” OR “breast milk” OR infant). La cadena complementaria orientada a matronería fue: (“electronic cigarettes” OR vaping OR ENDS) AND (pregnancy OR breastfeeding OR lactation) AND (midwifery OR midwives OR “prenatal care” OR “postnatal care”). En español se emplearon los términos: (“cigarrillos electrónicos” OR vapeo OR vapeadores) AND (embarazo OR gestación OR lactancia OR neonatal) AND (matrona OR matronas OR partería).
Se incluyeron publicaciones entre enero de 2021 y junio de 2026, en español o inglés, relacionadas con cigarrillos electrónicos, vapeo o sistemas electrónicos de administración de nicotina durante el embarazo, lactancia o periodo neonatal. Se admitieron revisiones sistemáticas, metaanálisis, ensayos clínicos, estudios observacionales y documentos institucionales con recomendaciones clínicas o información aplicable a la atención materno-infantil. Los criterios de inclusión y exclusión se presentan en el Anexo II.
La selección se realizó mediante lectura de título y resumen, seguida de revisión del texto completo, resumen ampliado, página editorial o documento institucional cuando fue necesario. Se extrajeron autoría, año, diseño, población, exposición, comparador, desenlaces principales y aplicabilidad para la práctica de la matrona. El flujo de selección documentado manualmente en fuentes abiertas verificables se presenta en el Anexo III.
Se documentaron 36 registros potencialmente relevantes en fuentes abiertas verificables. Tras eliminar 11 duplicados o solapamientos, se cribaron 25 registros por título y resumen. Se excluyeron 12 por no ajustarse a la pregunta, centrarse exclusivamente en tabaco combustible, ser protocolos sin resultados o no aportar información aplicable al embarazo o lactancia. Se evaluaron 13 textos completos, resúmenes ampliados o páginas editoriales, excluyéndose 2 por no diferenciar exposición a cigarrillo electrónico de otras sustancias o no aportar resultados relevantes. Finalmente, se incluyeron 11 publicaciones en la síntesis cualitativa.
RESULTADOS
Se incluyeron once publicaciones: cuatro revisiones sistemáticas o metaanálisis, un ensayo clínico aleatorizado, tres estudios observacionales de base poblacional y tres documentos clínicos o institucionales. Las publicaciones incluidas y sus principales aportaciones se resumen en el Anexo IV.
Composición del aerosol y percepción de seguridad:
Los cigarrillos electrónicos no son productos homogéneos. Pueden contener nicotina en concentraciones variables, incluso cuando algunas etiquetas resultan imprecisas. También pueden contener disolventes, saborizantes, metales y contaminantes. MotherToBaby señala que la información es limitada porque los dispositivos y líquidos no son equivalentes entre sí y porque a menudo se desconoce el efecto combinado de sus ingredientes4.
El CDC indica que los cigarrillos electrónicos no son seguros durante el embarazo y que no están aprobados por la Food and Drug Administration como método para dejar de fumar. Esta recomendación es relevante porque algunas gestantes los utilizan como estrategia de abandono del tabaco o como alternativa percibida como menos dañina1.
Resultados del embarazo y neonatales
La revisión sistemática de Ussher et al. evaluó resultados de salud del vapeo durante el embarazo y destacó la escasez de evidencia robusta, la heterogeneidad metodológica y la dificultad de aislar el efecto del vapeo exclusivo frente al consumo previo o simultáneo de tabaco5.
Deprato et al. publicaron una revisión sistemática y metaanálisis sobre asociaciones entre vapeo durante el embarazo y resultados perinatales. El trabajo mostró asociación entre vapeo prenatal y mayor riesgo de resultados adversos maternos y neonatales, aunque sus conclusiones han generado debate científico por cuestiones metodológicas y de interpretación de estudios observacionales6.
La revisión y metaanálisis de Sukhato et al. incluyó doce estudios y encontró que el uso de cigarrillos electrónicos durante el embarazo se asociaba con mayor riesgo de parto prematuro y menor peso medio al nacer frente al no consumo. La doble exposición a cigarrillos electrónicos y cigarrillos convencionales se asoció con mayor riesgo de pequeño para la edad gestacional, parto prematuro y menor peso al nacer frente al no consumo7.
Georgopoulou et al. revisaron el impacto de los sistemas electrónicos de administración de nicotina en resultados fetales. Su metaanálisis identificó asociación con pequeño para la edad gestacional, parto prematuro y bajo peso al nacer frente a no usuarias. Los autores recomendaron promover la abstinencia de cigarrillos convencionales y electrónicos durante la gestación8.
Los estudios poblacionales también aportan información relevante. Regan et al., con datos PRAMS 2016-2018, observaron que el uso de cigarrillos electrónicos durante el embarazo, especialmente diario y sin consumo simultáneo de tabaco convencional, se asociaba con mayor prevalencia de bajo peso al nacer y parto prematuro. Ammar et al., con datos PRAMS 2016-2020, hallaron mayor riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer en usuarias de cigarrillo electrónico y reducción del riesgo al abandonar el uso durante el embarazo9,10.
Uso para abandono tabáquico:
El ensayo clínico de Hajek et al. comparó cigarrillos electrónicos recargables con parches de nicotina para ayudar a dejar de fumar durante el embarazo. El estudio observó resultados de seguridad similares entre ambos grupos y menor frecuencia de bajo peso al nacer en el grupo de cigarrillos electrónicos, aunque la interpretación debe realizarse en el contexto de mujeres fumadoras que buscaban abandonar el tabaco, no como recomendación general para iniciar vapeo durante la gestación.11
Por tanto, la evidencia diferencia dos escenarios clínicos: la gestante no consumidora, en la que no existe justificación para iniciar cigarrillos electrónicos, y la gestante fumadora que no consigue abandonar el tabaco, en la que cualquier intervención debe priorizar métodos validados, consejo profesional y valoración individualizada de riesgos y beneficios. ACOG recomienda preguntar por todas las formas de nicotina y tabaco, incluido el vapeo, y ofrecer intervenciones de abandono durante el embarazo2.
Lactancia materna y exposición del lactante:
La evidencia específica sobre uso de cigarrillos electrónicos durante la lactancia es limitada. CDC advierte que el uso de tabaco o cigarrillos electrónicos durante la lactancia puede permitir que sustancias dañinas pasen al lactante a través de la leche materna o mediante exposición ambiental. También señala que, si la madre no consigue abandonar el consumo, la lactancia sigue aportando beneficios importantes y la leche materna continúa siendo el alimento recomendado3.
MotherToBaby indica que el uso de cigarrillos electrónicos durante la lactancia no ha sido suficientemente estudiado y no se recomienda; además, recuerda que la nicotina pasa a la leche materna. La recomendación práctica no debe ser suspender automáticamente la lactancia, sino apoyar el abandono, reducir la exposición del lactante, evitar vapear cerca del bebé, mantener espacios libres de humo/aerosol y reforzar medidas de higiene si existe consumo persistente3,4.
Papel de la matrona:
La matrona debe incorporar preguntas específicas sobre cigarrillos electrónicos, vapeadores, tabaco convencional y uso dual en la anamnesis prenatal y posnatal. La pregunta debe formularse de manera no culpabilizadora para reducir infradeclaración. También es importante explorar la motivación del consumo: recreativo, sustitución parcial, abandono del tabaco o percepción de bajo riesgo.
La intervención de matronería debe incluir información clara sobre riesgos potenciales, consejo breve, derivación a recursos de cesación, seguimiento continuado, apoyo a la lactancia y protección ambiental del recién nacido. En lactancia, el mensaje debe equilibrar dos ideas: lo óptimo es abandonar tabaco, nicotina y vapeo; si no se consigue, se debe minimizar exposición y mantener apoyo a la lactancia materna.
DISCUSIÓN-CONCLUSIONES
La evidencia reciente no permite considerar los cigarrillos electrónicos como productos seguros durante el embarazo. Aunque pueden eliminar algunos tóxicos derivados de la combustión del tabaco convencional, mantienen exposición a nicotina y a otros compuestos del aerosol. Además, la composición real de los productos puede variar y el etiquetado puede ser insuficiente, lo que dificulta establecer un umbral seguro de exposición1,4.
Los metaanálisis y estudios poblacionales incluidos muestran una tendencia preocupante: asociación entre vapeo gestacional y mayor riesgo de parto prematuro, bajo peso al nacer y, en algunos análisis, pequeño para la edad gestacional. La consistencia no es absoluta porque los estudios son heterogéneos, con exposición autodeclarada, posibles sesgos de recuerdo, consumo previo o simultáneo de tabaco y diferencias socioeconómicas entre grupos. Sin embargo, la incertidumbre no justifica recomendar su uso como producto inocuo5-10.
El uso dual merece especial atención. Muchas gestantes que vapean también fuman o han fumado recientemente, lo que dificulta aislar el efecto de cada exposición y puede aumentar el riesgo total. Desde el punto de vista clínico, el objetivo debe ser abandonar tanto cigarrillos convencionales como electrónicos, no sustituir parcialmente uno por otro sin seguimiento profesional.
En lactancia, la evidencia directa es más limitada que en embarazo. Aun así, existe plausibilidad biológica y recomendación clínica suficiente para desaconsejar el vapeo durante este periodo. La nicotina puede pasar a la leche materna y el lactante también puede exponerse a aerosol ambiental. Sin embargo, suspender la lactancia no es la recomendación general cuando la madre no logra abandonar el consumo; la prioridad es apoyar el abandono, reducir exposición y mantener acompañamiento individualizado3,4.
Como limitaciones de esta revisión, debe señalarse que se utilizaron fuentes abiertas y verificables, sin bases cerradas no comprobadas. Además, parte de la evidencia procede de estudios observacionales, con riesgo de confusión residual y dificultad para diferenciar vapeo exclusivo, uso dual, intensidad de exposición y momento del embarazo. La evidencia sobre lactancia es especialmente escasa y se apoya en recomendaciones clínicas, plausibilidad biológica y datos sobre nicotina.
En conclusión, el consumo de cigarrillos electrónicos durante el embarazo y la lactancia no debe considerarse seguro. La evidencia reciente lo relaciona con resultados perinatales adversos, especialmente parto prematuro y bajo peso al nacer, y advierte sobre riesgos potenciales durante la lactancia. La matrona ocupa un papel clave en la detección precoz, educación sanitaria, abandono de nicotina, protección del lactante y apoyo continuado a la mujer y su familia.
Se recomienda que los programas de educación maternal y posnatal incluyan información específica sobre cigarrillos electrónicos, evitando mensajes ambiguos como “vapeo seguro”. La intervención debe ser individualizada, basada en evidencia, no culpabilizadora y coordinada con atención primaria, obstetricia, pediatría y recursos especializados en cesación tabáquica cuando sea necesario.
Consideraciones éticas
La presente revisión sistemática se basa en publicaciones científicas, guías y documentos institucionales previamente publicados. No implica intervención directa sobre personas, animales ni acceso a datos identificativos de pacientes. Por ello, no requiere consentimiento informado ni dictamen de comité de ética. Se han respetado los principios de citación y atribución de las fuentes bibliográficas empleadas.
BIBLIOGRAFÍA
- Centers for Disease Control and Prevention. E-Cigarettes and Pregnancy [Internet]. Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention; 2024 [citado 18 Jun 2026]. Disponible en: https://www.cdc.gov/maternal-infant-health/pregnancy-substance-abuse/e-cigarettes.html
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Tobacco and nicotine cessation during pregnancy: ACOG Committee Opinion, Number 807. Obstet Gynecol. 2020;135(5):e221-e229. doi:10.1097/AOG.0000000000003822.
- Centers for Disease Control and Prevention. Tobacco and Electronic Cigarettes [Internet]. Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention; 2025 [citado 18 Jun 2026]. Disponible en: https://www.cdc.gov/breastfeeding-special-circumstances/hcp/vaccine-medication-drugs/tobacco.html
- MotherToBaby. E-cigarettes (vaping). In: MotherToBaby Fact Sheets [Internet]. Brentwood (TN): Organization of Teratology Information Specialists; 2025 [citado 18 Jun 2026]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK582524/
- Ussher M, Fleming J, Brose L. Vaping during pregnancy: a systematic review of health outcomes. BMC Pregnancy Childbirth. 2024;24(1):435. doi:10.1186/s12884-024-06633-6.
- Deprato A, Garud A, Azzolina D, Murgia N, Davenport MH, Kaul P, et al. Associations between vaping during pregnancy and perinatal outcomes: a systematic review and meta-analysis. J Hazard Mater. 2025;486:137028. doi:10.1016/j.jhazmat.2024.137028.
- Sukhato K, Chan Y, Teekachunhatean S, Chaiyakunapruk N. Comparative effects of electronic cigarettes and dual use of electronic and conventional cigarettes on adverse pregnancy outcomes: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2025;25:4139. doi:10.1186/s12889-025-25765-8.
- Georgopoulou K, Sarantaki A, Katsaounou P, Lykeridou A, Georgakopoulou VE, Diamanti A. Impact of electronic nicotine delivery systems (ENDS) on fetal outcomes: a systematic review and meta-analysis. Pneumon. 2024;37(3):37. doi:10.18332/pne/191738.
- Regan AK, Bombard JM, O’Hegarty MM, Smith RA, Tong VT. Adverse birth outcomes associated with prepregnancy and prenatal electronic cigarette use. Obstet Gynecol. 2021;138(1):85-94. doi:10.1097/AOG.0000000000004432.
- Ammar L, Hung P, Mandal B, Srinivas S. Electronic cigarette use during pregnancy and the risk of adverse birth outcomes: a cross-sectional surveillance study of the US Pregnancy Risk Assessment Monitoring System (PRAMS) population. PLoS One. 2023;18(10):e0292348. doi:10.1371/journal.pone.0292348.
- Hajek P, Przulj D, Pesola F, Myers Smith K, Phillips-Waller A, Bisal N, et al. Electronic cigarettes versus nicotine patches for smoking cessation in pregnancy: a randomized controlled trial. Nat Med. 2022;28(5):958-964. doi:10.1038/s41591-022-01808-0.
ANEXOS
Las tablas se presentan al final del trabajo, conforme a las normas de publicación.
Anexo I. Estrategia PICO y búsqueda bibliográfica:
| Elemento | Descripción |
|---|---|
| Población | Mujeres embarazadas, mujeres lactantes, fetos, recién nacidos y lactantes expuestos a cigarrillos electrónicos, vapeo o ENDS. |
| Intervención/exposición | Uso de cigarrillos electrónicos, vapeadores o sistemas electrónicos de administración de nicotina durante embarazo o lactancia. |
| Comparación | No consumo de nicotina/tabaco, consumo de tabaco convencional, uso dual o atención habitual. |
| Resultados | Parto prematuro, bajo peso al nacer, pequeño para la edad gestacional, aborto, complicaciones maternas, resultados neonatales, exposición por leche materna y exposición ambiental del lactante. |
| Fecha de búsqueda | 18 de junio de 2026. |
| Fuentes consultadas | PubMed/MEDLINE, PubMed Central, NCBI Bookshelf, páginas oficiales de organismos sanitarios, páginas editoriales abiertas y búsqueda manual secundaria. |
| Cadena amplia | («electronic cigarettes» OR vaping OR «e-cigarettes» OR ENDS OR «electronic nicotine delivery systems») AND (pregnancy OR pregnant OR prenatal OR perinatal OR neonatal OR breastfeeding OR lactation) AND («birth outcomes» OR «preterm birth» OR «low birth weight» OR «small for gestational age» OR «breast milk» OR infant). |
| Cadena de matronería | («electronic cigarettes» OR vaping OR ENDS) AND (pregnancy OR breastfeeding OR lactation) AND (midwifery OR midwives OR «prenatal care» OR «postnatal care»). |
| Cadena en español | («cigarrillos electrónicos» OR vapeo OR vapeadores) AND (embarazo OR gestación OR lactancia OR neonatal) AND (matrona OR matronas OR partería). |
Anexo II. Criterios de inclusión y exclusión:
| Criterios de inclusión | Criterios de exclusión |
|---|---|
| Publicaciones entre enero de 2021 y junio de 2026. | Publicaciones anteriores a 2021, salvo documentos clínicos de referencia necesarios para contextualizar recomendaciones. |
| Español o inglés. | Idiomas distintos sin traducción o información suficiente. |
| Embarazo, lactancia, periodo neonatal o lactantes expuestos a cigarrillos electrónicos/vapeo. | Estudios centrados exclusivamente en población no gestante o no lactante sin aplicabilidad perinatal. |
| Revisiones sistemáticas, metaanálisis, ensayos, estudios observacionales y documentos institucionales de salud pública. | Cartas, opiniones, protocolos sin resultados o documentos sin metodología o recomendación clínica clara. |
| Resultados maternos, fetales, neonatales, lactancia, exposición por leche materna o exposición ambiental del lactante. | Estudios centrados solo en tabaco combustible sin análisis específico de cigarrillos electrónicos o ENDS. |
| Fuentes localizables en PubMed, PMC, NCBI Bookshelf, webs oficiales o páginas editoriales abiertas. | Documentos sin acceso suficiente a datos bibliográficos, resumen o información verificable. |
Anexo III. Flujo de selección de estudios:
Nota metodológica: el flujo se documentó manualmente a partir de fuentes abiertas verificables. No se presenta como exportación automática desde gestor bibliográfico.
| Fase de selección | Número |
|---|---|
| Registros documentados en fuentes verificables abiertas o públicamente consultables | 36 |
| Duplicados o solapamientos eliminados | 11 |
| Registros cribados por título y resumen | 25 |
| Registros excluidos tras título y resumen | 12 |
| Textos completos, resúmenes ampliados o páginas editoriales evaluadas | 13 |
| Publicaciones excluidas tras lectura/evaluación | 2 |
| Publicaciones incluidas en la síntesis cualitativa | 11 |
Anexo IV. Publicaciones incluidas y resultados principales:
| Autor/año | Diseño/fuente | Población o enfoque | Aportación principal |
|---|---|---|---|
| CDC, 2024 | Documento institucional | Embarazo | Desaconseja cigarrillos electrónicos durante el embarazo y recuerda que no están aprobados para cesación. |
| ACOG, 2020 | Committee Opinion | Nicotina y embarazo | Recomienda cribado de todas las formas de nicotina y apoyo al abandono. |
| CDC, 2025 | Documento institucional | Lactancia | Sustancias dañinas pueden pasar por leche o exposición ambiental; si no se abandona, lactancia sigue recomendada. |
| MotherToBaby, 2025 | Ficha clínica | Embarazo/lactancia | Resume incertidumbre, posibles riesgos y paso de nicotina a leche; no recomienda uso en lactancia. |
| Ussher et al., 2024 | Revisión sistemática | Vapeo gestacional | Evidencia limitada y heterogénea; difícil aislar vapeo exclusivo del tabaco. |
| Deprato et al., 2025 | RS y metaanálisis | Resultados perinatales | Asocia vapeo prenatal con mayor riesgo de resultados adversos maternos y neonatales. |
| Sukhato et al., 2025 | RS y metaanálisis | Uso electrónico/dual | Mayor riesgo de prematuridad y menor peso frente a no consumo; uso dual más desfavorable. |
| Georgopoulou et al., 2024 | RS y metaanálisis | ENDS y fetales | Asocia ENDS con SGA, parto prematuro y bajo peso al nacer. |
| Regan et al., 2021 | Estudio PRAMS | Uso gestacional | Uso diario se asoció con bajo peso y prematuridad en subgrupos. |
| Ammar et al., 2023 | Estudio PRAMS | Uso exclusivo/dual | EC se asoció con prematuridad y bajo peso; abandonar redujo riesgo. |
| Hajek et al., 2022 | ECA | Cesación en fumadoras | Comparó EC y parches; seguridad similar en contexto supervisado de abandono tabáquico. |
