Nº de DOI:10.34896/RSI.2024.99.33.002

 

AUTORES

1. Laida Lara San Martín. Graduada en Enfermería. Centro de Salud San José Centro. Zaragoza.
2. Isabel Escuin Sanmartín. Graduada en Enfermería. CME Inocencio Jiménez Zaragoza.
3. Lorena Sánchez Lorente. Graduada en Enfermería. Hospital Miguel Servet. Zaragoza.
4. María Ortiz Pijuan. Graduada en Enfermería. Hospital Clínico Lozano Blesa. Zaragoza.
5. Marta Uriol Lou. Graduada en Enfermería. CME Inocencio Jiménez. Zaragoza.
6. Sara Arteaga Lagunas. Graduada en Enfermería. Hospital Clínico Lozano Blesa. Zaragoza.

RESUMEN

Actualmente, las redes sociales forman parte de nuestro día a día, especialmente en la vida de los adolescentes, en ellas se tiende a mostrar un ideal de belleza difícil de alcanzar lo cual frustra a los adolescentes. Las redes sociales pueden influir en muchos aspectos, pero no conocemos la huella que puede dejar en la vida de los adolescentes toda esa vida perfecta proyectada a través de los diversos perfiles de distintas redes sociales. Por ello, con el presente estudio se pretende analizar desde la perspectiva y experiencia de estos como se pueden influir las redes sociales en el desarrollo de problemas de la conducta alimentaria.

Se trata de un estudio de tipo cualitativo fenomenológico con un muestreo de conveniencia dónde los participantes del estudio serán alumnos nacidos en el año 2007 y que estén cursando en la actualidad primero de bachillerato en los colegios: Santa María del Pilar (Marianistas), Pedro de Luna y Romareda de Zaragoza. La recogida de los datos se realizará gracias a entrevistas de tipo grupo focal las cuales serán grabadas y posteriormente analizadas mediante el programa NVIVO.

PALABRAS CLAVE

Conducta alimentaria, salud mental, adolescencia, redes sociales.

ABSTRACT

At present, social networks are part of our day to day, especially in the lives of adolescents, in which they tend to show an ideal of beauty that is difficult to achieve, which frustrates adolescents. Social networks can influence many aspects, but we do not know the mark that all that perfect life projected through the various profiles of different social networks can leave in the lives of adolescents. For this reason, the present study intends to analyze from their perspective and experience how social networks can influence the development of eating behavior problems.

It is a qualitative phenomenological type with a demonstration of convenience where the study participants will be students born in the year 20007 and who are currently studying the first year of high school in the schools: Santa María del Pilar (Marianistas), Pedro de Luna and Romareda de Saragossa. The data collection will be carried out thanks to focus group type interviews which will be recorded and later analyzed using the NVIVO program.

KEY WORDS

Feeding behavior, mental health, adolescence, social networks.

INTRODUCCIÓN

Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) son un conjunto de enfermedades de salud mental multicausales y multifactoriales en los cuales, como manifestación principal, se da un desequilibrio y/o alteración en la ingestión de alimentos; normalmente unido a ideas negativas de la comida, el propio cuerpo o el peso. Por ello, ocurren una serie de conductas entre los cuales puede encontrarse atracones, restricción de cantidad y/o número de comidas, conductas purgativas y exceso de ejercicio físico, entre otras; todas estas conductas pueden derivar en múltiples consecuencias negativas para la salud, incluida la muerte^1-3.

La población más afectada es la adolescente de género femenino “Aproximadamente por cada nueve casos de TCA en mujeres se presenta uno en hombres”⁴. Los TCA tienen una prevalencia mundial de 5,7% casos en mujeres y 2,2 % casos en hombres en la población general y en España alrededor de 4,1-6,4% casos en mujeres y 0,3% casos en hombres en edades comprendidas entre los 12 y 21 años^2,5-6.

La etiología de los trastornos de la conducta alimentaria es multifactorial⁷. Una cuestión que ha influido notablemente en los TCA ha sido la pandemia por la COVID-19. Según La Asociación Española de Pediatría (AEPED), la frecuencia de diagnóstico ha aumentado un 40%, además se ha visto un incremento en la gravedad de la sintomatología, por ejemplo, la pérdida de peso ha sido un 50% mayor^8-10.

El Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders¹¹ (DSM-5) de la American Psychiatric Association clasifica los TCA en varios tipos: trastorno de ingestión y de la conducta alimentaria (PICA), trastorno de rumiación , anorexia nerviosa, bulimia nerviosa, trastorno por atracón, trastorno de ingestión de alimentos especificados y no especificados.

La anorexia nerviosa es un trastorno grave, caracterizado por una restricción de la ingesta de alimentos que da lugar a un peso inferior al esperado y saludable; le acompaña el miedo excesivo al aumento de peso y una alteración en la autopercepción corporal. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), conlleva la mortalidad más alta de los trastornos de salud mental en la adolescencia^11,12. La prevalencia en la población general, en Europa es del 0,69-1,20 % en mujeres y 0,1% en hombres y en España del 0,14-0,88 %^2,5. Por otro lado, la Bulimia nerviosa, se caracteriza por episodios reiterativos de atracones, unido a una percepción de incapacidad de controlar lo que se ingiere. Se dan también conductas compensatorias para evitar el aumento de peso. La bulimia se diferencia de la anorexia nerviosa, principalmente, en que no suele producirse un descenso del peso en las personas que la sufren¹¹. En Europa la prevalencia es del 0,59-0,60 % situándose en España en torno al 0,37-1,24 %^2,5 . Por último, el Trastorno por atracón en el cual se producen atracones reiterativos, sin presencia de conductas de compensación¹¹, con una prevalencia en Europa del 0,62-1,60 % y de 2,1% en España^2,5.

“Los TCA son considerados como la tercera enfermedad crónica más común entre jóvenes”¹³ . Según la OMS, la adolescencia se desarrolla entre los 10 a los 19 años¹⁴ . La adolescencia es una etapa en la cual se da el transcurso de la niñez a la etapa adulta y se producen muchos cambios a nivel psíquico, social y sobre todo físico, el cuál, los adolescentes deberán aceptar e interiorizar. La imagen corporal que se crea se verá además influida socialmente. En esta etapa toma gran importancia la valoración externa, por lo que el ideal de belleza basado en la «delgadez» puede suponer una gran presión para ellos/as. Dicha presión puede dar lugar a la insatisfacción corporal, y, por tanto, al desarrollo de un TCA¹⁵.

Como factores de riesgo se encuentran, los patrones alimentarios, burlas, críticas y estrés^16-17. Por otro lado, los antecedentes familiares, se ha visto un aumento de hasta 10 veces del riesgo de sufrir un TCA, cuando existen antecedentes familiares¹⁸. Según Nicholls Et al., más de un 40% de los casos tiene algún antecedente de enfermedad mental¹⁹. Además, existe asociación entre los TCA y determinados rasgos de personalidad, como el perfeccionismo o el gran autocontrol entre otras^17-18,20. Otros factores que influyen en el desarrollo de un TCA son la obesidad, los medios de comunicación y las redes sociales^17-18,20.

Entrando más en detalle en cuanto a este último, según un estudio realizado por la Interactive Advertising Bureau (IAB) en 2022, un 9% de los/as jóvenes entre 12 y 17 años son usuarios de redes sociales. Entre las más utilizadas se encuentra Instagram, WhatsApp, YouTube, Spotify, Twitter, Twitch, Snapchat y TikTok, la cual ha vivido un gran auge este último año²¹ . El 96,9 % de los jóvenes entre 16 y 24 años utilizan internet a diario²². Las redes sociales permiten estar en contacto con el mundo, entretenernos y aprender, pero por un mal uso, pueden ser perjudiciales. Existen páginas en internet denominadas pro-anorexia y bulimia dónde otras personas indican estrategias de pérdida de peso, realizan retos o indican cómo ocultar a los familiares el problema. Actualmente, estas webs están prohibidas por la legislación europea, pero siguen existiendo de manera oculta²³. Sin embargo, estos blogs han sido transformados en plataformas sociales, las cuales están llenas de contenido de dietas, comida y ejercicio físico. Se ha visto cómo las chicas que disponían de cuenta en redes sociales tienen comportamientos susceptibles de desarrollar un TCA. Además, actúan como un medio para una mayor insatisfacción corporal causado por una necesidad de aprobación que da lugar a conductas alimentarias perjudiciales²⁴. Los adolescentes que ven en redes sociales contenido relacionado con la salud y el estado físico tienen más probabilidades de sufrir un TCA; así mismo, subir fotos editadas a las redes sociales se considera factor de riesgo de padecer este tipo de trastornos, principalmente por la comparación social que se produce^24,25.

En un estudio realizado por Pixie G. Et al., se encontró una relación entre el uso de Instagram y la ortorexia nerviosa, la cual es un TCA en el que se produce una obsesión por la comida sana²⁶. Según un estudio realizado en Alemania, un 84% de las “influencers”, hacen referencia en sus redes sociales a temas como la dieta, nutrición y ejercicio, además de mostrar una imagen idealizada dando a sus seguidores una visión de vida perfecta que luego los jóvenes buscan conseguir.  Hay estudios que han visto cómo las mujeres jóvenes con baja autoestima y/o perfeccionistas son las que más consumen este tipo de contenido²⁷ . En algunas publicaciones de este tipo se impulsa la idea de que a menor cantidad de comida ingieras más éxito se tendrá, siendo, por ejemplo, las señales de hambre o el autocontrol de la misma sinónimos de triunfo²⁸.

El rol que juega el personal de enfermería en estos trastornos es crucial dando atención a este tipo de pacientes tanto a nivel físico, emocional, conductual, cognitivo y social. La enfermería actúa realizando prevención a todos los niveles y hay estudios que indican que un proceso importante para la recuperación de estos pacientes que se encuentran ingresados es la relación terapéutica con su enfermera²⁹.

JUSTIFICACIÓN

Diversos artículos como Díaz-Plaza et al., advierten de la relación que existe entre las redes sociales y los trastornos mentales asociándose a un mayor índice de TCA²³. En las redes sociales y medios de comunicación se tiende a mostrar un prototipo de belleza cultural que muestra una idealización de la delgadez en mujeres y la musculación en hombres, lo que es difícil de alcanzar y los/as jóvenes interiorizan tratando de lograrlo y dando lugar a frustración, y disminución de la autoestima que podrá derivar más tarde en un TCA^16,20.

Además, he podido pasar en mis prácticas académicas por una unidad de psiquiatría infantojuvenil. Ahí, pude ver la necesidad de un mayor número de unidades que ayuden a este tipo de patologías, siendo los casos más frecuentes los TCA. Es importante realizar educación para la salud en el ámbito de redes sociales y salud mental, ya que muchos de los pacientes en su ingreso comentaban cómo habían influido las mismas en su enfermedad. Este proyecto busca visibilizar la influencia que tienen las redes sociales en los TCA, para poder elaborar herramientas de prevención, todo ello, gracias al importante rol de la enfermería en concreto, a través de la educación para la salud.

PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN

¿Cómo influyen las redes sociales en los trastornos de la conducta alimentaria según la perspectiva y experiencia de la población adolescente?

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Describir desde la perspectiva y experiencia de los adolescentes la relación entre las redes sociales y los trastornos de la conducta alimentaria.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

• Explorar el uso de las redes sociales en el desarrollo de los TCA.
• Comprender la influencia que tienen los “influencers” en las conductas adolescentes.
• Averiguar qué conocen los adolescentes sobre los TCA.

 

METODOLOGÍA

DISEÑO:

El estudio que se llevará a cabo será cualitativo de tipo fenomenológico dentro del paradigma Naturalista. En este proyecto se busca entender desde la perspectiva y experiencia subjetiva de los adolescentes, la relación existente entre las redes sociales y los TCA. Con ello se busca encontrar las herramientas para poder establecer en un futuro, un adecuado plan de prevención primaria dirigido a la población adolescente.

PARTICIPANTES:

La investigación se llevará a cabo en tres colegios de la provincia de Zaragoza, el colegio Santa María del Pilar (Marianistas), colegio Romareda (centros privados concertados, cuentan mayoritariamente con alumnos pertenecientes a familias de nivel socioeconómico medio-alto) y el instituto Pedro de Luna (carácter público, cuenta con mayor variedad tanto a nivel cultural como socioeconómico).

La población diana está formada por adolescentes independientemente de su género nacidos en el año 2007 y que estén cursando primero de bachillerato en la actualidad.

El muestreo será intencionado, no probabilístico utilizando para el reclutamiento de los participantes la estrategia de muestreo de conveniencia, se seleccionará a los mismos en relación con sí cumplen o no criterios de inclusión y exclusión.

El acceso a los participantes será a través de la dirección de los centros seleccionados, los cuales actuarán como informantes clave, encargándose de proporcionar información para la inclusión adecuada de los participantes en el estudio, así como proporcionar ayuda en caso de ser necesario. Los investigadores se encargarán de acudir a los centros educativos para explicar las características del estudio y la posibilidad de participar en el mismo.

La muestra se reclutará de manera progresiva; el tamaño final de la misma se conocerá una vez se alcance la saturación de la información. En caso de sobrepasar el número de participantes requeridos para el inicio de la investigación, se seleccionará a los mismos por orden de inscripción en la participación del estudio. En un primer momento se formarán dos grupos de 8-10 personas por centro educativo.

Criterios de inclusión:

• Nacidos en 2007 (edades comprendidas entre 15 y 16 años) y que se encuentren cursando primero de bachillerato en la actualidad.
• Tener teléfono móvil (Smartphone) y/o ordenador.
• Tener cuenta en al menos una red social de las conocidas (Instagram, WhatsApp, Twitter y/o TikTok).
• Participar de manera voluntaria en el estudio.

 

Criterios de exclusión:

• No tener el consentimiento informado firmado por los padres
• Haber tenido contacto con los TCA en el entorno cercano.
• Dificultad de expresión en castellano.

 

RECOGIDA DE INFORMACIÓN:

Para la recogida de datos se utilizará la técnica de entrevista grupal de tipo grupo focal la cual consiste en establecer un diálogo dinámico entre los distintos participantes de la sesión, guiada por un investigador, de forma que puedan captarse los sentimientos, percepciones y opiniones de los distintos participantes³⁰.

Para ello se ha elaborado un guión (ANEXO II) con el que contará el investigador para poder iniciar y dirigir el grupo focal, el cual le servirá como guía, por lo que si se considera necesario podrán formularse preguntas o temas que no estén planteados en el guión. Se hará hincapié en la participación del grupo en todo momento. Se realizarán dos grupos de entre 8-10 personas por cada colegio (Marianistas, Romareda y Pedro de Luna).

El grupo se realizará en horario lectivo de los participantes, por la mañana, utilizando la hora de tutoría de la que los estudiantes disponen. La duración del grupo focal será de 90 minutos aproximadamente.

El espacio elegido para la realización del grupo focal es el aula de tutorías de cada colegio mencionado, la cual se reservará previamente pidiendo autorización a la dirección del centro. Será un espacio conocido por los participantes favoreciendo la tranquilidad de estos y se sentarán con las sillas formando un círculo. Antes de comenzar con el mismo, los investigadores se presentarán al grupo y se volverá a comprobar la voluntariedad de los alumnos de participar en el estudio (ANEXO I).

Contará con dos investigadores, por un lado, una persona como moderadora, encargada de dirigir el grupo y elaborar las preguntas planteadas y, por otro lado, un observador el cual tomará notas de campo, así como aspectos importantes de la observación grupal, como puede ser el lenguaje no verbal o el rol asumido por cada participante. Los investigadores mantendrán una posición neutral en todo momento con el fin de no influenciar a los participantes en sus respuestas.

Además, al final de la sesión se procederá a un análisis reflexivo con el grupo, se comentarán los resultados obtenidos de forma genérica y se reflexionará sobre los mismos, de forma que se profundice en la interpretación de los datos. Se utilizará una semana diferente para realizar los grupos focales de cada colegio, para poder captar de forma adecuada toda la información de cada grupo.

 

ANÁLISIS DE INFORMACIÓN:

Cada grupo focal será grabado en audio con una grabadora de forma que podamos tener en cuenta toda la información que se dice en la sesión y además poder mantener el anonimato de los participantes, se tomarán notas de campo de cuestiones relevantes que puedan aparecer, así como componentes no verbales del grupo, además de describir a los participantes y identificar su rol durante la sesión. La recogida de información se seguirá realizando hasta que se de la saturación de la información.

Las grabaciones realizadas durante la fase de recogida de información se guardarán tanto en el ordenador del investigador como en una memoria externa para evitar así, la pérdida de los datos. Se garantizará que el ordenador cuente con un antivirus, así como una actualización adecuada del sistema para evitar posibles problemas.

Se realizará la transcripción de las grabaciones y de las notas de campo textualmente como máximo en las 48 horas siguientes a la realización del grupo focal para evitar olvidar detalles importantes, se realizará a ordenador, a través del programa Speechlogger.

Los nombres de los participantes, así como cualquier dato que les pueda identificar, serán sustituidos por un código para mantener así el anonimato. Una vez transcrita toda la información se volverá a revisar el documento, escuchando de nuevo la grabación para evitar dejarnos información sin incluir en el estudio. Estas transcripciones se guardarán junto con las grabaciones mencionadas anteriormente.

Tras la transcripción se realizan tres etapas para lograr la interpretación y análisis de los datos, en primer lugar, el pre-análisis en la que se buscarán temas recurrentes en el texto así como vocabulario o experiencias significativas. Posteriormente en la etapa de codificación se establecerán temas o categorías relevantes y se etiquetaran mediante un código, de esta forma las partes de la transcripción que hagan referencia a temas comunes estarán identificadas con un nombre que lo represente. En esta, se hará referencia también a la posición de los participantes respecto al tema, así como las ausencias durante el grupo. Por último, la categorización en la cual se clasificaron las categorías o temas anteriormente propuestas, de forma que queden ordenadas para su correcto análisis.

Todo el análisis de datos se realizará mediante un programa de asistencia para el análisis de datos cualitativos, NVIVO, el cual nos va a permitir analizar todos los datos obtenidos durante los grupos focales realizados. Por último, se formularán conclusiones con los hallazgos más significativos.

La etapa de análisis será realizada por el equipo investigador. Para garantizar la credibilidad y validez de los datos se realizará la triangulación con otro investigador, de forma que tanto el investigador como el co-investigador corroboren la información obtenida. La información se guardará durante 5 años por si fuera necesario, además únicamente podrá accederse a los archivos mediante una contraseña que solo conocerán los investigadores.

CONSIDERACIONES ÉTICAS

En cuanto a las consideraciones éticas, los investigadores acudirán a los centros educativos para explicar el proyecto de investigación y sus objetivos antes de la entrega de los consentimientos, así como recalcar la voluntariedad de la participación en la investigación, el anonimato, el derecho a ser conocedor de los resultados obtenidos y la posibilidad de abandonar la investigación en cualquier momento de ella. Serán ellos los responsables de que todos aquellos que cumplan los criterios de inclusión y que vayan a participar en el estudio hayan recibido la hoja de información al participante y tengan firmado el consentimiento informado pertinente (ANEXO I) así como el consentimiento para la realización de grabaciones de voz (ANEXO I). Como se ha comentado anteriormente se favorecerá la triangulación de los datos y la reflexividad. Además, se recalcará que los resultados obtenidos se utilizarán únicamente para dicha investigación.

Todos los alumnos que participen en el estudio deberán tener el consentimiento informado firmado, además los padres o tutores legales también deberán firmar un consentimiento, de forma que quede constancia del conocimiento de los mismos de la participación de los alumnos en la investigación (ANEXO I). El estudio presentado respetará la normativa ética y legal.

Para la puesta en marcha de la investigación se cumplimentarán y entregarán diferentes consentimientos al Comité de Ética de la Investigación de la Comunidad Autónoma de Aragón (CEICA) con el cual se pedirá la acreditación necesaria para poder llevar a cabo el estudio propuesto:

• Compromiso del investigador principal.
• Hoja de información al participante.
• Consentimiento informado y consentimiento a menores de edad y tutores legales (ANEXO I).
• Solicitud de evaluación del proyecto de investigación por parte del CEICA.
• Declaración responsable de uso de datos seudonimizados.

 

Por último, hay que indicar que el presente estudio no está financiado ya que es utilizado para la realización del trabajo de fin de grado del investigador.

LIMITACIONES

Las limitaciones que se encuentran en el proceso de realización del presente estudio son las siguientes:

• Sesgo de selección de la muestra, ya que al tratase de un muestreo de conveniencia la muestra puede no ser representativa de la población general al ser participantes con perfiles muy similares.
• Los participantes pueden no ser realistas con sus respuestas o estar influidos por la respuesta del resto de participantes del grupo, lo que podría influir en la validez de nuestros resultados, además al tratarse de entrevistas en grupo los participantes pueden sentirse incomodos para hablar de determinados temas y esto influirá en la información que nos proporcionen.
• Sesgo del investigador, al tratarse de una metodología cualitativa, es decir, puede existir una falta de objetividad por parte del investigador por tener un punto de vista que influya en la interpretación de las entrevistas

 

PLAN DE TRABAJO

La duración del estudio será de 18 meses, iniciándose el mismo, en junio de 2023 y terminando en noviembre de 2024. Encontramos varias fases en el estudio:

En primer lugar, realizaremos la fase de planificación la cual se realizará de junio a octubre de 2023, se realizará una búsqueda bibliográfica exhaustiva sobre las redes sociales y los TCA. En esta fase se procederá a solicitar los documentos requeridos para la realización de la investigación por el CEICA. Tras recibir el consentimiento, los investigadores se encargarán de acudir a los centros a informar sobre el estudio, así como entregar tanto la hoja escrita de información a los participantes como los consentimientos informados pertinentes. Será la dirección de cada colegio la que explicará y pedirá el consentimiento a los padres de los participantes en caso de ser necesario.

En segundo lugar, la fase de ejecución en la cual se realizarán y grabarán los grupos focales y las notas de campo necesarias. En ello participará el investigador principal y un co-investigador.

Por otro lado, la fase de análisis de datos y elaboración del informe final, en la que se realizará la transcripción de las grabaciones realizadas, así como la codificación y categorización de estas. También se realizará el análisis de los datos mediante el programa NVIVO. Participará el investigador principal y un co-investigador.

Tras contar con toda la información analizada se procederá a la redacción de un informe final de estudio para extraer conclusiones y finalmente realizar la fase final de difusión del proyecto en la que se contactará con revistas científicas, se realizará la inscripción en congresos de enfermería y además se planteará una difusión del proyecto en los distintos colegios de Zaragoza para poder establecer un plan de prevención de redes sociales y TCA, de forma que pueda verse reflejada la validez del estudio planteado. Será en esta etapa en la que en caso de solicitarlo se entregarán los resultados obtenidos a los participantes del estudio.

Todas las fases del presente estudio se encuentran reflejadas en el cronograma dispuesto en el punto 7.

BIBLIOGRAFÍA

1. Guía Prevención Trastornos Conducta Alimentaria-2012. [Internet]. [citado 13 de febrero de 2023]. Disponible en: https://saludcantabria.es/uploads/pdf/ciudadania/Guia%20Prevencion%20Trastornos%20Conducta%20Alimentaria-2012.pdf
2. Arija-Val V, Santi-Cano MJ, Novalbos-Ruiz JP, Canals J, Rodríguez-Martín A, Arija-Val V, et al. Caracterización, epidemiológica y tendencias de los trastornos de la conducta alimentaria. Nutr Hosp. 2022; 39(SPE2): 8-15.
3. Carolina LG, Janet T. Trastornos de la conducta alimentaria en adolescentes: descripción y manejo. Rev Med Clin Condes. 2011; 22(1): 85-97.
4. Estadísticas sobre los TCA – Asociación TCA Aragón [Internet]. 2020 [citado 14 de febrero de 2023]. Disponible en: https://www.tca-aragon.org/2020/06/01/estadisticas-sobre-los-tca/
5. ¿Qué son los TCA? Associació Contra l’Anorèxia i la Bulímia [Internet]. [citado 13 de febrero de 2023]. Disponible en: https://www.acab.org/es/los-trastornos-de-conducta-alimentaria/que-son-los-tca/
6. Los trastornos de la conducta alimentaria son la tercera enfermedad crónica más frecuente entre adolescentes [Internet]. [citado 13 de febrero de 2023]. Disponible en: https://www.semg.es/index.php/noticias/item/326-noticia-20181130
7. Canals J, Arija Val V. Factores de riesgo y estrategias de prevención en los trastornos del comportamiento alimentario. Nutr Hosp 2022; 39(N.o Extra 2):16-26
8. Mancebo S. Comunicado del Grupo de Trabajo Multidisciplinar sobre Salud Mental en la Infancia y Adolescencia. Asociación Española de Pediatría [Internet]. 7 de abril de 2022 [citado 13 de febrero de 2023]. Disponible en: https://www.aeped.es/sites/default/files/20220407_np_salud_mental_infancia_y_adolescencia.pdf
9. J. Devoe D, Han A, Anderson A, Katzman DK, Patten SB, Soumbasis A, et al. The impact of the COVID‐19 pandemic on eating disorders: A systematic review. Int J Eat Disord. 5 de abril de 2022; 56(1):5-25
10. Baenas I, Etxandi M, Munguía L, Granero R, Mestre-Bach G, Sánchez I, et al. Impact of COVID-19 Lockdown in Eating Disorders: A Multicentre Collaborative International Study. Nutrients. 27 de diciembre de 2021; 14(1):100.
11. American Psychiatric Association. Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5. 5º ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2014. 189-198
12. Organización Mundial de la Salud. Salud mental del adolescente [Internet]. 17 de nov de 2021 [citado 31 de enero de 2023]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/adolescent-mental-health
13. Carolina LG, Janet T. Trastornos de la conducta alimentaria en adolescentes: descripción y manejo. Rev Med Clin Condes. 1 de enero de 2011; 22(1):85-97.
14. Organización Mundial de la Salud. Salud del adolescente [Internet]. [citado 14 de febrero de 2023]. Disponible en: https://www.who.int/es/health-topics/adolescent-health
15. Salazar Mora Z, Adolescencia e imagen corporal en la época de la delgadez. Reflexiones. 2008; 87(2):67-80.
16. Mora F, Alvarez-Mon MA, Fernandez-Rojo S, Ortega MA, Felix-Alcantara MP, Morales-Gil I, et al. Psychosocial Factors in Adolescence and Risk of Development of Eating Disorders. Nutrients. 1 de abril de 2022; 14(7):1481.
17. Portela de Santana ML, da Costa Ribeiro Junior H, Mora Giral M, Raich RM^a. La epidemiología y los factores de riesgo de los trastornos alimentarios en la adolescencia: una revisión. Nutr Hosp. Abril de 2012; 27(2):391-401.
18. Canals J, Arija-Val V, Canals J, Arija-Val V. Factores de riesgo y estrategias de prevención en los trastornos de la conducta alimentaria. Nutr Hosp. 2022; 39(Nº Extra 2):16-26.
19. Nicholls DE, Lynn R, Viner RM. Childhood eating disorders: British national surveillance study. The British Journal of Psychiatry. Abril de 2011; 198(4):295-301.
20. Jess Haines, Dianne Neumark-Sztainer. Prevention of obesity and eating disorders: a consideration of shared risk factors. Health Education Research [Internet]. 6 de dic 2006 [citado 14 de febrero de 2023]; 21 (6): 770–782. Disponible en: https://academic.oup.com/her/article/21/6/770/608683?login=false
21. Spain IAB. Estudio de Redes Sociales 2022 [Internet]. IAB Spain. 18 de mayo de 2022 [citado 19 de febrero de 2023]. Disponible en: https://iabspain.es/estudio/estudio-de-redes-sociales-2022/
22. INEbase / Ciencia y tecnología /Nuevas tecnologías de la información y la comunicación /Encuesta sobre equipamiento y uso de tecnologías de información y comunicación en los hogares / Últimos datos [Internet]. INE. 29 de nov 2022 [citado 14 de febrero de 2023]. Disponible en: https://www.ine.es/dyngs/INEbase/es/operacion.htm?c=Estadistica_C&cid=1254736176741&menu=ultiDatos&idp=1254735576692
23. Díaz-Plaza M de D, Novalbos-Ruiz JP, Rodríguez-Martín A, Santi-Cano MJ, Belmonte-Cortés S, Díaz-Plaza M de D, et al. Redes sociales y ciberacoso en los trastornos de la conducta alimentaria. Nutr Hosp. 2022; 39(N.º Extra 2):62-7.
24. Ojeda-Martín Á, López-Morales M del P, Jáuregui-Lobera I, Herrero-Martín G, Ojeda-Martín Á, López-Morales M del P, et al. Uso de redes sociales y riesgo de padecer TCA en jóvenes. JONNPR. 2021; 6(10):1289-307.
25. Wilksch SM, O’Shea A, Ho P, Byrne S, Wade TD. The relationship between social media use and disordered eating in young adolescents. Int J Eat Disord. 2020; 53(1):96-106.
26. Turner PG, Lefevre CE. Instagram use is linked to increased symptoms of orthorexia nervosa. Eat Weight Disord. 2017; 22(2):277-84.
27. Pilgrim K, Bohnet-Joschko S. Selling health and happiness how influencers communicate on Instagram about dieting and exercise: mixed methods research. BMC Public Health. 2019; 19(1):1054.
28. Branley DB, Covey J. Pro-ana versus Pro-recovery: A Content Analytic Comparison of Social Media Users’ Communication about Eating Disorders on Twitter and Tumblr. Front Psychol. 2017; 8:1356.
29. Liria IC, Alonso-Maza M, González-Luis J, Fernández-Pascual S, Becerro-de-Bengoa-Vallejo R, Losa-Iglesias M. Cuidados de enfermería desde la experiencia de personas que padecen trastornos alimentarios: Un estudio cualitativo. Revista Mexicana de Trastornos Alimentarios. 2022; 12(1):1-14.
30. Hamui-Sutton A, Varela-Ruiz M. La técnica de grupos focales. Investigación en educación médica. 2013; 2(5): 55-60.

 

ANEXOS

ANEXO I: CONSENTIMIENTO DE PARTICIPACIÓN EN EL ESTUDIO Y DE GRABACIONES DE VOZ:

DOCUMENTO DE CONSENTIMIENTO DE GRABACIÓN DE VOZ Y PARTICIPACIÓN EN EL ESTUDIO:

Yo Sr/Sra.……………………………………………………….con DNI nº………………………….. y mi padre/madre/tutor legal ……………………………..con DNI nº…………………………..se da el consentimiento a……………………………………con DNI nº …………………………..de participar en el proyecto de investigación titulado “Influencia de las redes sociales en los trastornos de la conducta alimentaria según las experiencias y perspectivas de la población adolescente” y acepto que en mi participación en este estudio implique la grabación de audio de la entrevista.

Con ello entiendo que los datos serán utilizados únicamente con fines educativos y de investigación. Se me informará en caso de que las grabaciones se utilicen para otro fin diferente al propuesto. Comprendo que puedo retirar este consentimiento en cualquier momento, así, como solicitar que se eliminen los datos personales de la investigación en cualquier momento. Las grabaciones serán guardadas por si fuera necesario durante 5 años, pasado ese tiempo serán destruidas.

Fecha:

Lugar:

Firma:

Fuente: Elaboración propia.

 

ANEXO II: GUIÓN GRUPO FOCAL:

Guión grupo focal: “Las redes sociales y los trastornos de la conducta alimentaria”:

Presentación del investigador: Hola buenos días, mi nombre es ……………. y me dedico a ………………, lo primero de todo quería agradeceros vuestra participación en el estudio y recordaros algunos aspectos: en primer lugar, los resultados obtenidos se tratarán de manera anónima y la participación en este estudio es totalmente voluntaria por lo que, si en cualquier momento decidís abandonar el mismo, únicamente nos lo comunicáis y eliminaríamos vuestros datos sin ninguna repercusión.

Por otro lado, quiero comentaros el objetivo de esta investigación, el cual consiste en conocer la influencia que tienen las redes sociales en los trastornos de la conducta alimentaria en la adolescencia.

El grupo consiste en responder a una serie de preguntas relacionadas con el tema propuesto, pero dando importancia a la interacción tanto entre vosotros como con nosotros, los investigadores

En este caso ninguna respuesta es correcta o incorrecta, el objetivo sacar información sobre el tema a investigar desde vuestro punto de vista.

En primer lugar, me gustaría saber si hay alguna pregunta antes de empezar el grupo.

Ronda de preguntas:

• ¿Qué se os viene a la cabeza cuando pensáis en redes sociales y trastornos de la conducta alimentaria? ¿creéis que es un problema que existe en la actualidad?
• ¿Cuáles son las redes sociales que utilizáis y para qué soléis utilizarlas?
• ¿Qué aspectos positivos y negativos consideráis que tienen las redes sociales?
• ¿Sois seguidores de “influencers” en las redes sociales? ¿Que sentimientos o emociones os tramiten sus publicaciones?
• ¿Sentís que la imagen que transmiten estas personas nos influye a la hora de vernos a nosotros mismos?
• ¿Os habéis sentido alguna vez mal al ver ciertos cuerpos en redes sociales?
• ¿Qué sentimientos os transmiten esas personas a la hora de realizar publicaciones sobre sus cuerpos?
• ¿Creéis que nos puede afectar el número de seguidores que tenemos a nuestra satisfacción corporal?
• ¿Soléis retocar las fotos que subís a las redes sociales? ¿Os sentís mejor al hacerlo?
• ¿Cómo pensáis que pueden influir las redes sociales en la forma en la que nos vemos a nosotros mismos?
• ¿Cuál es vuestra opinión sobre las redes sociales?
• ¿Cómo describirías tu interacción en las redes sociales?
• ¿Sentís que ese ideal que se vende en Instagram puede afectar a nivel psicológico? ¿Por qué?
• ¿Creéis que se podría reducir el impacto de las redes sociales en todos aquellos que nos conectamos a ellas?
• ¿Qué sentimientos tienes cuando te conectas a las redes sociales?
• ¿Quiénes son vuestros referentes en redes sociales?
• Muchas veces buscamos ser como esos referentes que aparecen en las redes sociales ¿Qué pasa cuando nos damos cuenta de que eso no es posible?
• ¿Las redes sociales han afectado o afectan de alguna manera en tu día a día? ¿Determinan como ves tu cuerpo o tu alimentación?
• Que ventajas y desventajas veis de las redes sociales en relación con los TCA
• Una noticia de “El País” dice que hay más de 10.000 visitas a la etiqueta (perdida de peso) en “TikTok” ¿Qué pensáis sobre esto?
• ¿Qué estrategias creéis que podrían ayudar a la prevención de los TCA en relación con las redes sociales?

 

Debate respuestas: en este momento os vamos a comentar algunas de las respuestas en las que más habéis coincidido y vamos a debatirlas entre todos

Cierre: Muchas gracias por vuestra participación y respuesta a las preguntas, todas ellas son muy importantes para poder realizar nuestra investigación, deciros que cuando el estudio haya finalizado podréis solicitar los resultados de este y que esperamos veros pronto y que gracias al estudio puedan realizarse futuras tareas de prevención en centros educativos como el vuestro para que este problema aparezca lo menos posible. Muchas gracias de nuevo.

Fuente: Elaboración propia.