AUTORES
- Leyre Ledo Belascoain. Enfermera Especialista en Salud Mental. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza). España.
- Elena Ibáñez Soro. Graduada en Enfermería. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza). España.
- María Vargas Villegas. Enfermera Especialista en Salud Mental. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza). España.
- Beatriz Natividad Sola Talayero. Enfermera Especialista en Salud Mental. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza). España.
- Elena García Borque. Enfermera Especialista en Salud Mental. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza). España.
- Miriam Larraga Ruiz. Diplomada en Enfermería. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza). España.
RESUMEN
Las poblaciones migrantes y refugiadas se enfrentan a múltiples factores estresantes que aumentan su vulnerabilidad a trastornos de salud mental, tales como depresión, ansiedad y trastorno de estrés postraumático 5. La enfermería, como disciplina cercana a la comunidad y a los servicios de salud primaria, juega un papel clave en la detección precoz, el acompañamiento psicosocial y la implementación de intervenciones culturalmente sensibles3,6. El presente artículo realiza una revisión narrativa de la literatura sobre las principales estrategias empleadas por profesionales de enfermería para atender la salud mental de personas migrantes y refugiadas1,7. Se identifican enfoques efectivos como la educación para la salud en salud mental, el acompañamiento comunitario, y la mediación intercultural2,4. Asimismo, se discuten los retos relacionados con las barreras lingüísticas, la falta de formación especializada y las limitaciones estructurales del sistema sanitario1,5. Este trabajo destaca la necesidad de reforzar el rol de enfermería en la atención integral de estas poblaciones desde una perspectiva intercultural, holística y basada en derechos humanos3,6.
PALABRAS CLAVE
Enfermería psiquiátrica, migrantes, refugiados, atención primaria de salud, intervención psicosocial.
ABSTRACT
Migrant and refugee populations face multiple stressors that increase their vulnerability to mental health disorders, such as depression, anxiety, and post-traumatic stress disorder. Nursing, as a profession close to the community and primary health services, plays a key role in early detection, psychosocial support, and the implementation of culturally sensitive interventions. This article presents a narrative review of the literature on the main strategies used by nursing professionals to address the mental health needs of migrant and refugee individuals. Effective approaches identified include mental health education, community-based support, and intercultural mediation. Challenges such as language barriers, lack of specialized training, and structural limitations in health systems are also discussed. This work emphasizes the need to strengthen the role of nursing in the comprehensive care of these populations through an intercultural, holistic, and human rights-based perspective.
KEY WORDS
Psychiatric nursing, migrants, refugees, primary health care, psychosocial intervention.
INTRODUCCIÓN
El aumento de los movimientos migratorios internacionales, tanto forzados como voluntarios, representa un desafío creciente para los sistemas sanitarios, especialmente en el ámbito de la salud mental5,6. Las personas migrantes y refugiadas están expuestas a múltiples factores estresantes a lo largo del proceso migratorio, incluidos la violencia, la pérdida de redes sociales, la discriminación y las condiciones socioeconómicas precarias en los países de destino. Estas experiencias incrementan el riesgo de desarrollar trastornos mentales, como la depresión, la ansiedad o el trastorno de estrés postraumático (TEPT)8.
A pesar de esta elevada vulnerabilidad, las barreras idiomáticas, culturales, jurídicas y económicas dificultan el acceso efectivo a los servicios de salud mental1,2. Además, muchos entornos asistenciales carecen de protocolos específicos y de profesionales capacitados en competencia cultural, lo que puede derivar en intervenciones inadecuadas o insuficientes4,7.
La enfermería, por su presencia activa en la atención primaria y comunitaria, se encuentra en una posición estratégica para promover la salud mental de estas poblaciones. Su rol incluye la detección precoz del sufrimiento psíquico, el acompañamiento terapéutico, la educación sanitaria y la mediación cultural 3,6. No obstante, estas intervenciones requieren formación especializada, recursos adaptados y un enfoque intercultural que reconozca la diversidad de experiencias y contextos.
El objetivo de este artículo es revisar y analizar las principales intervenciones enfermeras orientadas a la atención en salud mental de personas migrantes y refugiadas, poniendo el foco en aquellas estrategias que se han mostrado culturalmente competentes, comunitarias y sostenibles en distintos contextos1,4.
MATERIAL Y MÉTODO
Para llevar a cabo esta investigación, se realizó una revisión narrativa de la literatura centrada en identificar intervenciones de enfermería en salud mental dirigidas a personas migrantes y refugiadas. El trabajo se desarrolló entre marzo y mayo de 2025, utilizando como fuentes principales bases de datos científicas y documentos institucionales especializados1,7.
Se establecieron criterios claros de inclusión, seleccionando publicaciones en español o inglés, editadas entre 2013 y 2025, que abordaran específicamente prácticas enfermeras aplicadas en contextos de atención primaria, salud comunitaria o servicios de salud mental, siempre que estuvieran orientadas a población migrante o refugiada. Por el contrario, se descartaron aquellos estudios que se centraban únicamente en tratamientos farmacológicos sin participación de enfermería, investigaciones sin diferenciación por estatus migratorio y artículos sin base empírica como editoriales u opiniones.
La búsqueda bibliográfica se realizó en las bases de datos PubMed, Scopus, CINAHL, SciELO y Google Scholar, utilizando descriptores DeCS/MeSH como Mental Health, Refugees, Emigrants and Immigrants, Nursing Care, Psychosocial Support Systems y Primary Health Care1,6. Los términos fueron combinados mediante operadores booleanos para maximizar la relevancia de los resultados. Tras un proceso de filtrado y lectura crítica, se seleccionaron 25 artículos que ofrecían evidencia significativa sobre estrategias de enfermería efectivas en este ámbito1.
Resultados
El análisis de los 25 artículos incluidos permitió identificar un conjunto de intervenciones enfermeras relevantes para el abordaje de la salud mental en poblaciones migrantes y refugiadas. Estas se agruparon en cinco categorías principales:
Educación para la salud mental:
Se documentaron intervenciones de alfabetización en salud mental adaptadas cultural y lingüísticamente, cuyo objetivo fue desmitificar los trastornos mentales y reducir el estigma asociado. Se emplearon materiales gráficos, audiovisuales y recursos en los idiomas maternos de los participantes. Estas actividades se llevaron a cabo principalmente en formato grupal, favoreciendo la participación activa y el intercambio de experiencias2,3.
Acompañamiento psicosocial individualizado:
Las enfermeras establecieron vínculos terapéuticos a través de seguimiento continuado en atención primaria y entornos comunitarios. Las intervenciones incluyeron escucha activa, técnicas básicas de entrevista motivacional y apoyo emocional orientado a procesar el duelo migratorio y el trauma acumulado4,10.
Mediación intercultural en el cuidado:
Se reportó la incorporación de intérpretes o mediadores culturales durante entrevistas clínicas para facilitar la comunicación efectiva. Asimismo, se destacó la formación del personal de enfermería en competencia cultural, enfocada en comprender códigos culturales asociados al malestar psíquico y adaptar el proceso de cuidado a las creencias y prácticas de los pacientes3,6.
Intervenciones comunitarias:
Varias publicaciones describieron la participación enfermera en actividades de promoción de la salud mental desarrolladas en colaboración con asociaciones de migrantes. Estas incluyeron talleres grupales sobre autoestima, resiliencia y fortalecimiento de redes de apoyo, así como la derivación y coordinación con servicios sociales, escuelas y organizaciones no gubernamentales2,7.
Capacitación profesional:
Se identificó como componente esencial la formación continua en salud mental transcultural y en derechos humanos. También se promovió la reflexión ética sobre la atención a personas en situación administrativa irregular y el desarrollo de habilidades para detectar signos de sufrimiento psíquico oculto por vergüenza o barreras culturales3,4,5.
En conjunto, estas intervenciones contribuyeron a mejorar la adherencia terapéutica, disminuir el aislamiento social, aumentar el empoderamiento personal y favorecer la satisfacción con los servicios de salud mental1,7.
DISCUSIÓN
Los resultados de esta revisión ponen de manifiesto el papel estratégico de la enfermería en el abordaje de la salud mental de personas migrantes y refugiadas. Las intervenciones identificadas evidencian un enfoque integral que trasciende el modelo biomédico, al incorporar dimensiones culturales, sociales y comunitarias del cuidado3,5.
La educación sanitaria adaptada, el acompañamiento psicosocial, la mediación cultural y las acciones comunitarias han mostrado ser efectivas para mejorar el acceso a los servicios, fortalecer la adherencia terapéutica y promover la inclusión social6. Estas estrategias se alinean con las recomendaciones internacionales que abogan por modelos de atención sensibles a la diversidad cultural y centrados en derechos humanos4,7.
Sin embargo, persisten barreras relevantes. Una de las más señaladas es la escasa formación específica en salud mental intercultural dentro de los programas académicos de enfermería. Esta carencia limita la capacidad del personal para identificar y atender adecuadamente las manifestaciones culturales del sufrimiento psíquico, y puede dar lugar a prácticas asistencialistas o estereotipadas1,3.
Asimismo, se identificó una falta de institucionalización de estas prácticas, muchas veces desarrolladas en el marco de proyectos aislados o iniciativas personales. Esta situación impide su sostenibilidad y generalización, lo que refuerza la necesidad de políticas públicas inclusivas que respalden la labor enfermera con poblaciones vulnerables2,6.
La figura del mediador intercultural surge como un recurso clave, no solo como traductor lingüístico, sino como facilitador de entendimiento mutuo y constructor de confianza entre pacientes y profesionales. Sin embargo, su disponibilidad sigue siendo limitada en numerosos contextos asistenciales.
Finalmente, la literatura revisada coincide en destacar la importancia de un enfoque intersectorial en salud mental, que articule la acción sanitaria con redes comunitarias, servicios sociales, organizaciones no gubernamentales y sistemas educativos, para generar entornos seguros, accesibles y culturalmente competentes6,7.
CONCLUSIONES
La atención a la salud mental de personas migrantes y refugiadas constituye un reto prioritario para los sistemas sanitarios, dado su alto nivel de vulnerabilidad psicosocial y las múltiples barreras que dificultan el acceso a cuidados adecuados. La enfermería, por su proximidad al territorio, su enfoque integral y su presencia en la atención primaria, se configura como una figura clave para intervenir en este ámbito3,4.
Las estrategias revisadas —educación sanitaria culturalmente adaptada, acompañamiento psicosocial, mediación intercultural, intervención comunitaria y capacitación profesional— han demostrado contribuir de manera significativa a la mejora del bienestar emocional, la adherencia terapéutica y la integración social de estas poblaciones1,2,7.
No obstante, la efectividad de estas acciones depende de su incorporación sistemática en los servicios de salud, respaldadas por políticas públicas inclusivas, recursos adecuados y formación continua en competencia cultural. Asimismo, se requiere fortalecer la colaboración intersectorial para ofrecer respuestas integrales y sostenibles2.
Reforzar el rol de la enfermería en salud mental para personas migrantes y refugiadas representa una oportunidad para avanzar hacia sistemas de salud más equitativos, accesibles y culturalmente sensibles3.
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