Lavado nasal en bebés. Artículo monográfico

AUTORES

1. Rocío Funes Gil. Enfermera Especialista en Familiar y Comunitaria. Servicio Aragonés de Salud.
2. ⁠Víctor Alonso Lozano. Enfermero Especialista en Familiar y Comunitaria. Servicio Aragonés de Salud.
3. ⁠Marta Almarza Sanz. Graduada en Enfermería. Enfermera del Servicio Aragonés de Salud Aragón.
4. Isabel Murillo Lázaro. Graduada en Enfermería. Enfermera del Servicio Aragonés de Salud Aragón.
5. Ana Galilea Mangado. Graduada en Enfermería. Enfermera del Servicio Aragonés de Salud Aragón.
6. Eva Sánchez Sanmartín. Enfermera Especialista en Familiar y Comunitaria. Instituto Catalán de la Salud.

RESUMEN

El lavado nasal en bebés es un procedimiento fundamental para mantener las vías respiratorias despejadas y aliviar la congestión nasal, común en los primeros meses de vida. Este procedimiento consiste en la aplicación de una solución salina en las fosas nasales para aflojar y eliminar el moco acumulado, mejorando la respiración del bebé. Es especialmente útil en casos de resfriados, alergias y climas secos. La técnica es sencilla y puede realizarse en casa con dispositivos como jeringas nasales o perillas de goma. Sin embargo, es esencial seguir las recomendaciones de seguridad y consultar a un pediatra si es necesario.

PALABRAS CLAVE

Lavado nasal, bebés, congestión nasal, solución salina, respiración infantil, técnica.

ABSTRACT

Nasal irrigation in infants is a crucial procedure to keep the airways clear and relieve nasal congestion, which is common in the first months of life. This procedure involves the application of a saline solution into the nasal passages to loosen and remove accumulated mucus, improving the baby’s breathing. It is especially beneficial in cases of colds, allergies, and dry climates. The technique is simple and can be performed at home using devices like nasal syringes or rubber bulbs. However, it is essential to follow safety recommendations and consult a pediatrician if necessary.

KEY WORDS

Nasal irrigation, infants, nasal congestion, saline solution, infant breathing, nasal irrigation technique.

DESARROLLO DEL TEMA

El lavado nasal consiste en una técnica muy recomendada en pediatría para mantener las vías respiratorias de los bebés despejadas y limpias. En los primeros meses, los bebés son muy vulnerables a las infecciones del tracto respiratorio y, la congestión nasal puede interferir de manera negativa en su capacidad para dormir y alimentarse por lo que el lavado nasal es una importante intervención para el bienestar del bebé^1,2.

Beneficios del lavado nasal en bebés:

La congestión nasal en los bebés, puede deberse a varias causas (desde infecciones virales como un resfriado común o exposición a determinados alérgenos, hasta condiciones climáticas que hacen que las mucosas se irriten). Los bebés respiran principalmente por la nariz, sobre todo durante la lactancia, por lo que cualquier obstrucción en la vía nasal puede ocasionar una respiración dificultosa, así como una alimentación ineficaz que puede derivar en complicaciones en el crecimiento y desarrollo.

Algunos beneficios del lavado nasal son:

1. Mejora de la respiración al eliminar el exceso de moco.
2. Reducción del riesgo de complicaciones, ya que el exceso de moco puede conducir a infecciones secundarias
3. Prevención de la irritación nasal al mantener las fosas nasales limpias^3,4.

Material necesario:

Para el lavado nasal se utilizan soluciones salinas que, principalmente, pueden ser de dos tipos:

• Solución salina isotónica (0,9%): tiene la misma concentración de sal que los fluidos corporales y es respetuosa con la mucosa nasal. Recomendada para uso diario y en congestiones leves.
• Solución salina hipertónica: más rica en sal que los fluidos corporales. Reduce de manera más efectiva el edema de la mucosa nasal, pero puede ser más irritante. Se recomienda en casos de congestión más graves.

Tanto la solución isotónica como la hipertónica se pueden adquirir en farmacias^5,6.

Para llevar a cabo la técnica existen distintos dispositivos que permiten realizarla de manera segura en bebés como pueden ser los siguientes:

• Perillas de goma que permiten succionar el moco. Son manuales, fáciles de usar y baratas.
• Jeringas nasales que constan de un tubo y un aplicador para administrar la solución en la mucosa nasal. Facilitan el control sobre la cantidad de solución a administrar.
• Aspiradores nasales eléctricos: funcionan de manera automática. Facilitan la succión del moco; muy útiles en casos de congestión grave. Los hay con distintos niveles de succión^7,8.

Procedimiento a seguir para un correcto lavado nasal:

El lavado nasal en bebés es un procedimiento sencillo que se puede llevar a cabo en domicilio por los familiares o cuidadores para aliviar la congestión y mejorar la respiración del bebé.

1. Limpieza de manos con agua y jabón. Preparación de material (dispositivo, solución, toallas o pañuelos y jabón y agua). Se puede
2. Colocar al bebé en una posición cómoda y segura. Se recomienda acostar al bebé boca arriba con la cabeza girada hacia un lado. Se puede colocar la toalla enrollada debajo de los hombros para elevar levemente la cabeza del bebé.
3. Llenar el dispositivo a utilizar con la solución salina e introducir suavemente el aplicador en una de las fosas nasales del bebé, administrando la solución (entre 1 y 2 ml) despacio. Evitar ejercer mucha presión para que la solución no vaya hacia los oídos.
4. Para retirar el moco utilizar el dispositivo de succión. Si se usa la perilla, se ha de apretar antes de introducirla en la fosa nasal del bebé y luego soltarla lentamente para conseguir la succión. Si se usa un aspirador eléctrico realizar la técnica según las instrucciones del fabricante.
5. Limpiar cualquier secreción restante con una toalla o pañuelo y dejar al bebé en una posición inclinada unos minutos para facilitar que cualquier resto drene por la nariz.
6. Repetir el mismo proceso en la otra fosa nasal, girando la cabeza del bebé hacia el lado contrario.
7. Tras completar el procedimiento de lavado, limpiar suavemente la nariz del bebé e higienizar el material utilizado con agua caliente y jabón.

Este procedimiento se puede realizar varias veces al día, en especial antes de las comidas o antes de dormir para aumentar la comodidad del bebé.

Si se observan signos de irritación, sangrado nasal o la congestión no mejora, consultar con un profesional de la salud^9-12.

Indicaciones y Contraindicaciones:

Indicaciones:

El lavado nasal se recomienda en distintas situaciones:

• Resfriados y gripes: para aliviar la congestión facilitando así la respiración del bebé.
• Alergias: eliminando los posibles alérgenos presentes en la cavidad nasal, disminuyendo la reacción alérgica.
• Clima seco: para mantener la mucosa nasal hidratada, previniendo la irritación y el sangrado nasal.
• Antes de la alimentación: permite una lactancia o alimentación más efectivas al conseguir que la cavidad nasal esté despejada^13,14.

Contraindicaciones:

A pesar de que el lavado nasal sea un procedimiento mayoritariamente seguro, existen algunas situaciones en las que debe evitar o llevar a cabo con mayor precaución:

• Infecciones nasales graves.
• Obstrucciones nasales.
• Condiciones anatómicas especiales. Bebés con condiciones como la atresia de coanas deben ser valorados por un profesional previamente^13,14.

CONCLUSIÓN

El lavado nasal es una técnica efectiva y segura que puede contribuir a mejorar la calidad de vida y comodidad de los bebés con congestión nasal además de prevenir complicaciones y facilitar la alimentación y el sueño. Se debe realizar siempre con sumo cuidado y consultar con un profesional sanitario en caso de dudas o complicaciones.

BIBLIOGRAFÍA

1. Rosbe KW, Jones DT. Nasal irrigation: Its role in pediatric chronic rhinosinusitis and sinonasal inflammatory conditions. Otolaryngol Clin North Am. 2019;52(1):85-92.
2. Piccioni M, Moccia F, Michetti S, et al. Nasal irrigation with saline solution in children: efficacy and clinical implications. Int J Immunopathol Pharmacol. 2018;32:1-6.
3. Gordon S, Wampler JL, Mahajan PV. Nasal saline irrigation in children: A review of evidence-based practice and clinical guidelines. Pediatr Emerg Care. 2021;37(10).
4. Rivera-Serrano C, Ruiz-Sternberg ÁM. Lavado nasal en el manejo de la obstrucción nasal en pediatría. Rev Colomb Pediatr. 2021;55(2):78-85.
5. Bernstein JA, Levy JM, Hampel F, Meltzer EO. The role of saline nasal irrigation in the treatment of allergic rhinitis and chronic rhinosinusitis. J Allergy Clin Immunol Pract. 2018;6(2):648-656.
6. Paredes-Carrasco J, Hernández-Fernández C, López-López ML. Manejo de la rinitis alérgica en niños: Eficacia del lavado nasal con solución salina. Pediatr Integral. 2020;24(2):145-151.
7. Garavello W, Somers E, Sualdini M, Campis P, Gaini RM, Di Berardino F. Nasal irrigation in preschool children: A survey of attitudes and practices among pediatricians in Italy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2018;108:86-89.
8. Singh SK, Gupta S, Luthra G. Comparative study of efficacy and patient comfort of various nasal irrigation devices in children. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2019;71(Suppl 3):1654-1658.
9. Matorras P, Fernández A, Pascual T, Menéndez G. Lavados nasales en el lactante y en el niño: Técnica y beneficios. Acta Pediatr Esp. 2022;80(4):89-95.
10. Cuervo-Pardo L, Moya C, Sánchez-Castro M. Lavado nasal en pediatría: indicaciones, técnica y recomendaciones. Rev Chil Pediatr. 2021;92(5):750-759.
11. Paredes-Carrasco J, Hernández-Fernández C, López-López ML. Manejo de la rinitis alérgica en niños: Eficacia del lavado nasal con solución salina. Pediatr Integral. 2020;24(2):145-151.
12. Rivera-Serrano C, Ruiz-Sternberg ÁM. Lavado nasal en el manejo de la obstrucción nasal en pediatría. Rev Colomb Pediatr. 2021;55(2):78-85.
13. Chusakul S, Warathanasin S, Phannaso C, et al. Efficacy of nasal irrigation in the treatment of pediatric chronic rhinosinusitis and allergic rhinitis: A randomized controlled trial. J Med Assoc Thai. 2019;102(5):431-437.
14. Velasco-Benito V, Martín-Aguilar P, García-López A. Revisión sobre el uso del lavado nasal en niños con rinitis alérgica y sinusitis. Rev Med Univ Navarra. 2020;64(3):122-128.