AUTORES
- Raquel Barcelona Mayoral. Diplomada en Enfermería. Hospital Lozano Blesa. Zaragoza.
- Noelia Raso Beamonte. Graduada en Enfermería. Hospital de Barbastro. Zaragoza.
- Azahara Celma Gil. Graduada en Enfermería. Hospital Royo Villanova. Zaragoza.
- Miguel Baleriola Terrado. Graduado en Enfermería. Hospital Lozano Blesa. Zaragoza.
- Laura Landa Culebras. Graduada en Enfermería. Hospital Royo Villanova. Zaragoza.
- Nuria Aguado Fernández. Diplomada en Enfermería. Hospital Royo Villanova. Zaragoza.
RESUMEN
La enfermedad de Ménière es una anomalía en el oído interno que causa mareos fuertes (vértigo), timbre o silbido en el oído (tinnitus), pérdida de audición y una sensación de que el oído está lleno o congestionado. Por lo general, la enfermedad de Ménière afecta un solo oído. Suele presentarse a cualquier edad, pero es más probable que ocurra en adultos entre 40 a 60 años de edad.
PALABRAS CLAVE
Vértigo, oído interno, acufeno.
ABSTRACT
Meniere’s disease is an abnormality in the inner ear that causes severe dizziness, ringing or whistling in the ear (tinnitus), hearing loss and a feeling that the ear is fll or congested, in general, Meniere’s disease affects a single ear. It usually occurs at any age but is more likely to occur in adults between 40 and 60 years of age.
KEY WORDS
Vertigo, inner ear, tinnitus.
DESARROLLO DEL TEMA
Realizamos una revisión bibliográfica de los cuidados y conceptos relacionados con esta intervención. Consultamos las siguientes bases de datos: ELSEVIER, Scielo, Medline, Pubmed y Google académico.
La enfermedad de Ménière es una anomalía en el oído interno que causa mareos fuertes (vértigo), timbre o silbido en el oído (tinnitus), pérdida de audición y una sensación de que el oído está lleno o congestionado. Por lo general, la enfermedad de Ménière afecta un solo oído1-3.
Los síntomas de la enfermedad de Ménière incluyen ataques repentinos (agudos), no provocados, de vértigo grave e incapacitante, y por lo general náuseas y vómitos1. Los ataques o episodios de la enfermedad de Ménière a menudo comienzan sin aviso. Pueden ocurrir diariamente o apenas una vez al año. La gravedad de cada episodio puede variar. Algunos ataques pueden ser muy intensos e interferir con las actividades cotidianas3.
El vértigo es la sensación (que no se corresponde con la realidad) de que uno mismo, el entorno o ambos se están moviendo o girando.Estos síntomas suelen durar de 20 minutos a 12 horas. Antes de un ataque y mientras este tiene lugar, la persona suele tener una sensación de congestión o presión en el oído afectado. A veces los sonidos parecen inusualmente fuertes o distorsionados1.
Para entender la enfermedad de Ménière es necesario tener al menos una básica noción de la anatomía y fisiología del oído interno, local donde se encuentra el laberinto, órgano responsable del mantenimiento del equilibrio.
El laberinto es un conjunto de arcos semicirculares que poseen líquidos en su interior llamados endolinfa. El movimiento de estos líquidos, que ocurre siempre que nos movemos o cambiamos de posición, es transformado en señales eléctricas que van hacia el cerebro, donde se interpretan para identificar nuestra posición real en el espacio. A través de estas señales, el cerebro consigue saber si estamos parados, en movimiento de aceleración o deceleración, subiendo o bajando, en línea recta o haciendo curva, de lado, en pie, acostado, etc. Gracias a la correcta interpretación de los datos obtenidos a través del movimiento de la endolinfa es que conseguimos mantenernos siempre en equilibrio, incluso con los ojos cerrados4.
DIAGNÓSTICO:
El diagnóstico de la enfermedad de Meniere se realiza por la clínica. La combinación simultánea de hipoacusia neurosensorial fluctuante de baja frecuencia, vértigo episódico, sensación fluctuante de oído homolateral tapado y acúfenos es característica1,3.
EVALUACIÓN AUDITIVA:
Durante una audiometría, se evalúa si puedes escuchar bien sonidos en diferentes tonos y volúmenes. También se evalúa si puedes diferenciar las palabras que suenan iguales. Las personas con la enfermedad de Ménière suelen tener problemas para escuchar las frecuencias bajas o la combinación de frecuencias altas y bajas. Es posible que su audición normal esté dentro de las frecuencias medias5.
TRATAMIENTO:
- La prevención de ataques mediante la limitación de la sal, el alcohol y la cafeína, así como la toma de un medicamento diurético
- Fármacos como meclizina o lorazepam para aliviar las crisis repentinas de vértigo.
- Fármacos como la proclorperazina para aliviar los vómitos.
- A veces, fármacos o cirugía para reducir la presión del fluido o destruir las estructuras del oído interno1.
Para ayudar a aliviar los síntomas y estar a salvo:
- Evite los movimientos bruscos, los cuales pueden empeorar los síntomas. Es posible que necesite ayuda para caminar durante los ataques.
- Evite las luces brillantes, la televisión y leer durante los ataques. Esto puede empeorar los síntomas.
- No maneje, opere maquinaria pesada ni escale sino hasta 1 semana después de que sus síntomas desaparezcan. Un episodio de mareo repentino durante estas actividades puede ser peligroso.
- Manténgase quieto y descanse cuando tenga síntomas.
- Aumente gradualmente la actividad después de los episodios3.
Los síntomas de la enfermedad de Ménière pueden causar estrés. Busque opciones saludables para su estilo de vida que le ayuden a enfrentar esto:
- Consuma una alimentación saludable y bien equilibrada. No coma en exceso.
- Haga ejercicios regularmente, de ser posible.
- Duerma lo suficiente.
- Reduce la cafeína y el alcohol3.
CONCLUSIÓN
Esta enfermedad es un problema del oído, que modifica la vida diaria del paciente que la sufre. En la actualidad existen distintos tratamientos para tratar la enfermedad e intentar mejorar la calidad de vida de los pacientes.
BIBLIOGRAFÍA
- La Enfermedad de Meniere [Internet]. NIDCD. [citado el 14 de febrero de 2024] Disponible en: https://www.nidcd.nih.gov/es/español/la-enfermedad-de-Meniere
- Enfermedad de Meniere (Enfermedad de Meniere; Hidropesía endolinfática) [Internet]. Msdmanuals.com. 2023 [ citado el 14 de febrero de 2024]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es/hogar/transtornos-otorrinolaringologicos/transtornos-del-oido-interno/enfermedad-de-meniere
- Enfermedad de Meniere [Internet]. Medline.gov. 2023 [citado el 14 de febrero de 2024]. Disponible en : https://www.medlineplus.gov/sapanish/ency/article/000702.htm