Mutilación genital femenina. Artículo monográfico

AUTORES

1. Sofía Fuentes Carabantes. Enfermera del Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.
2. Sandra Ágreda Gutiérrez. Enfermera de Familia y Comunitaria del Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.
3. Sofía Benedí Forcén. Enfermera del Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.
4. María Blas Sánchez. Enfermera de Familia y Comunitaria del Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.
5. María Jesús Jarabo Carcas. Enfermera de Familia y Comunitaria. España.
6. Octavia Denisa Podar. Enfermera del Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.

RESUMEN

La mutilación genital femenina (MGF) es una práctica tradicional dañina que afecta a más de 200 millones de niñas y mujeres en todo el mundo, principalmente en regiones de África, Oriente Medio y Asia. Esta práctica implica la alteración o extirpación de los órganos genitales femeninos por razones no médicas y tiene graves consecuencias para la salud física, mental y social. A pesar de los esfuerzos internacionales para erradicar la MGF, sigue siendo una realidad en muchas comunidades. Este artículo explora la epidemiología, las complicaciones médicas, las implicaciones psicosociales y los avances en las estrategias de prevención y abolición de la mutilación genital femenina.

PALABRAS CLAVE
Mutilación genital femenina, complicaciones, prevención.

ABSTRACT

Female genital mutilation (FGM) is a harmful traditional practice affecting over 200 million girls and women worldwide, mainly in Africa, the Middle East, and Asia. It involves the alteration or removal of female genital organs for non-medical reasons, with severe physical, mental, and social health consequences. Despite global efforts to eliminate FGM, it remains prevalent in many communities. This article explores the epidemiology, medical complications, psychosocial implications, and progress in prevention and eradication strategies.

KEY WORDS

Female genital mutilation, complications, prevention.

INTRODUCCIÓN

La mutilación genital femenina (MGF) es una violación de los derechos humanos y una forma extrema de discriminación de género que persiste en diversas culturas. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la MGF como «todos los procedimientos que implican la eliminación parcial o total de los genitales externos femeninos u otras lesiones de los órganos genitales femeninos por razones no médicas»¹. Esta práctica no solo infringe los derechos de las niñas y mujeres, sino que también pone en riesgo su salud y bienestar a corto y largo plazo.

La MGF se clasifica en cuatro tipos principales según la extensión del daño²:

• Tipo I: Clitoridectomía, donde se elimina parcial o totalmente el clítoris.
• Tipo II: Escisión, que incluye la extirpación del clítoris y los labios menores, con o sin los labios mayores.
• Tipo III: Infibulación, en la que se estrecha la abertura vaginal mediante la creación de un sello, cortando y reposicionando los labios menores o mayores.
• Tipo IV: Otros procedimientos lesivos a los genitales femeninos por razones no médicas, como punciones, incisiones o cauterización.

Este artículo analiza la epidemiología de la MGF, los riesgos y consecuencias para la salud, las implicaciones psicosociales, y las estrategias actuales para su erradicación.

DESARROLLO DEL TEMA

Epidemiología:

La MGF se concentra principalmente en 30 países de África y Asia, aunque la migración ha llevado a su práctica en otras regiones, incluidos algunos de Europa y América del Norte³. La prevalencia varía ampliamente entre regiones: en países como Somalia y Guinea, más del 90% de las mujeres han sido sometidas a MGF, mientras que, en otros países, la prevalencia es inferior al 5%⁴. A nivel global, se estima que más de 3 millones de niñas están en riesgo de ser sometidas a esta práctica cada año¹.

La MGF está relacionada con normas sociales y creencias culturales que asocian la feminidad y la pureza con la práctica. En muchas comunidades, se considera un rito de paso, lo que genera presión sobre las familias para que sus hijas sean sometidas a esta práctica.

Complicaciones:

La mutilación genital femenina (MGF) conlleva una serie de complicaciones graves que pueden afectar la salud física, mental y reproductiva de las niñas y mujeres que la sufren. Estas complicaciones se dividen en dos categorías: inmediatas, que se presentan poco después de que se realiza la MGF, y a largo plazo, que pueden aparecer años después de que se haya realizado la MGF y afectan tanto a la salud física como mental de la persona.

Las complicaciones inmediatas se presentan generalmente debido a la naturaleza invasiva del procedimiento y a las condiciones en las que se lleva a cabo, ya que habitualmente se realiza sin anestesia y en entornos no sanitarios. Entre ellas cabe destacar el elevado riesgo de infecciones, hemorragia y dolor extremo; todo ello condiciones que, combinadas, pueden llevar a la niña o a la mujer a un estado de shock⁵.

Además, existen complicaciones a largo plazo, que pueden acompañar a las mujeres toda su vida, tales como^6,7:

• Cicatrices y queloides: La MGF provoca cicatrices que pueden causar dolor crónico y molestias, particularmente durante la menstruación, las relaciones sexuales o el parto. En algunos casos, las cicatrices pueden desarrollarse en queloides.
• Problemas urinarios: Las mujeres que han sufrido MGF pueden experimentar dificultades para orinar, debido a la obstrucción de la uretra o infecciones recurrentes del tracto urinario.
• Disfunciones sexuales: La MGF puede resultar en una disminución significativa de la sensibilidad en los genitales, lo que afecta el placer sexual. Esto puede llevar a problemas de disfunción sexual, destacando el dolor durante el coito (dispareunia).
• Complicaciones en el parto: Las mujeres que han sido sometidas a MGF, particularmente a la infibulación (Tipo III), suelen tener partos prolongados y complicados. Esto puede aumentar el riesgo de sufrimiento fetal, desgarros severos y necesidad de intervenciones como cesáreas de urgencia.
• Infertilidad: La MGF puede aumentar el riesgo de infertilidad debido a infecciones pélvicas recurrentes o complicaciones derivadas del daño a los órganos reproductivos.
• Problemas psicológicos: Las víctimas de MGF suelen experimentar trastornos psicológicos, como trastorno de estrés postraumático (TEPT), depresión y ansiedad. El trauma causado por el procedimiento, combinado con las secuelas físicas, puede tener un impacto devastador en la salud mental.
• Aumento de la mortalidad materna e infantil: La mutilación genital femenina está relacionada con un mayor riesgo de muerte tanto para la madre como para el bebé durante el parto, especialmente en comunidades donde no hay acceso adecuado a cuidados obstétricos.

Implicaciones Psicosociales:

La MGF tiene profundas implicaciones psicológicas y sociales. Muchas mujeres que han sido sometidas a esta práctica reportan sentimientos de trauma, pérdida de identidad sexual y dificultades en sus relaciones interpersonales⁸. La experiencia de la MGF a menudo se asocia con sentimientos de vergüenza y culpa, afectando la autoestima de las mujeres y su bienestar mental.

En algunas comunidades, la MGF es vista como un rito de paso hacia la feminidad, lo que genera una enorme presión social sobre las niñas y sus familias para someterse al procedimiento ⁹. Esto crea un ciclo de perpetuación de la práctica, donde las niñas que son sometidas a MGF se convierten en adultas que, a su vez, pueden considerar que deben someter a sus hijas a la misma práctica.

Prevención y Estrategias de Erradicación:

La lucha contra la MGF ha ganado impulso en las últimas décadas, con un enfoque en los derechos humanos y la salud de las mujeres. Las Naciones Unidas, junto con otras organizaciones internacionales, han lanzado campañas educativas y programas de sensibilización para cambiar las normas sociales que sostienen esta práctica¹⁰. Además, varios países han promulgado leyes que prohíben la MGF, aunque la aplicación de estas leyes sigue siendo un desafío en muchas áreas rurales donde la práctica está profundamente arraigada en la tradición cultural¹¹.

Entre las estrategias más efectivas se encuentran:

• Educación comunitaria: Enfoques que involucran a líderes comunitarios y religiosos para desafiar la legitimidad de la MGF. Programas que abordan las creencias culturales y enseñan sobre los derechos humanos son fundamentales para el cambio social.
• Empoderamiento femenino: Programas que educan a las niñas y mujeres sobre sus derechos reproductivos y sexuales, promoviendo su autonomía y empoderamiento.
• Intervenciones legales: Implementación y reforzamiento de leyes que penalizan la MGF y protegen a las niñas en riesgo. Esto incluye la formación de profesionales de la salud y el sistema judicial para manejar casos de MGF.
• Atención médica integral: Provisión de apoyo psicológico y tratamientos médicos para las mujeres afectadas por la MGF. Esto incluye la creación de servicios de salud amigables y accesibles para las víctimas.

CONCLUSIONES

La mutilación genital femenina es una práctica dañina que afecta gravemente la salud física, mental y social de millones de mujeres y niñas en todo el mundo. A pesar de los avances en la legislación y las campañas de sensibilización, la MGF sigue siendo una práctica persistente en muchas culturas. La erradicación total de la MGF requiere un enfoque multidimensional que combine educación, políticas legales y apoyo a las víctimas. Es esencial seguir trabajando hacia un futuro en el que esta práctica sea abolida y los derechos de las niñas y mujeres sean plenamente respetados.

BIBLIOGRAFÍA

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