PAE Plan de cuidados de enfermería en pacientes con síndrome coronario agudo. Caso clínico

17 abril 2023

AUTORES

  1. Sergio Gracia Andiano. Grado en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
  2. María Mairal Soriano. Grado en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
  3. Esther Pilar Juárez Mínguez. Grado en Enfermería. Hospital Clínico Lozano Blesa, Zaragoza.
  4. Estefanía Casas López. Grado en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
  5. Carolina De la Cruz Doblado. Grado en Enfermería. Hospital Clínico Lozano Blesa, Zaragoza.
  6. Julio Alberto Juárez Mínguez. Diplomado en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

 

RESUMEN

Cuando nos referimos al Síndrome Coronario Agudo (SCA), hablamos de la consecuencia producida por un grupo de patologías que afectan al flujo de sangre del corazón, como por ejemplo la angina inestable y el infarto agudo de miocardio con o sin elevación del segmento ST 1,2.

La ateroesclerosis es uno de los factores principales que produce el SCA. Cuando la ateroesclerosis reduce el flujo sanguíneo, las células del corazón dejan de recibir los nutrientes y oxígeno necesario, produciéndose daño celular, lo que conlleva a la destrucción del tejido. Por todo ello, el SCA se trata de una urgencia médica que requiere un pronto diagnóstico y cuyo tratamiento irá encaminado a obtener un aumento de la circulación y/o reperfusión del corazón para evitar complicaciones. 3,4

En el siguiente Proceso de Atención de Enfermería (PAE) abordamos, con el uso de las 14 Necesidades de Virginia Henderson, un caso de un paciente afectado por el SCA. Mostraremos una serie de diagnósticos y actividades enfermeras que se realizó para tratar a este paciente.

PALABRAS CLAVE

Síndrome coronario agudo (SCA), aterosclerosis, reperfusión, NANDA, NIC, NOC.

ABSTRACT

When we refer to Acute Coronary Syndrome (ACS), we talk about the consequences produced by a group of pathologies that affect the blood flow of the heart such as unstable angina and acute myocardial infarction with or without ST segment elevation 1.

Atherosclerosis is one of these main factors that produces ACS. When arteriosclerosis reduces blood flow, the cells of the heart stop receiving the necessary nutrients and oxygen, causing cell damage and leading to the destruction of the tissue. Therefore, ACS is a medical emergency that requires prompt diagnosis. The goal of the treatment consists in obtaining an increment in circulation and / or reperfusion of the heart to avoid complications. 2,3

In the following Nursing Care Process (NCP) we address, using the 14 Needs of Virginia Henderson, a case of a patient affected by ACS. We will show a series of diagnoses and nursing activities that were performed to treat this patient.

KEY WORDS

Acute coronary syndrome (ACS), atherosclerosis, reperfusion, NANDA, NIC, NOC.

PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO

A, paciente de 53 años que llegó a urgencias a las 16:00 el pasado día 11 de octubre con una fuerte disnea, palpitaciones y opresión torácica con una hora de evolución. Nada más llegar se le realizó un electrocardiograma (ECG) donde se objetivó síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST (SCACEST). Rápidamente fue trasladado a la UCI donde se le estabilizó con un mórfico, oxigenoterapia, nitroglicerina y tratamiento fibrinolítico.

La evolución desde el ingreso fue mejorando, pero se solicitó un cateterismo coronario el día 13 de octubre con los siguientes hallazgos:

  • Cardiopatía isquémica con función ventricular izquierda ligera
  • Enfermedad severa de DA (descendente anterior), sobre la que se realiza intervencionismo, con implante de 2 stents no solapados en DA (descendente anterior) media y distal.
  • Ligera estenosis de la arteria coronaria derecha en el segmento proximal

 

Durante la intervención, fue necesario sedar e intubar al paciente ya que estaba muy nervioso. Pasó a la UCI donde permaneció 24 horas intubado bajo estricta observación.

Enzimas cardiacas:

  • CK 275 160-190 U/L
  • CK-MB 29.30 10-24 U/L
  • TNI 0.776. 0.03-0.08 ng/ml

 

Constantes vitales:

  • TA: 165/93 mmHg.
  • FC: 120 pulsaciones/minuto.
  • Peso: 105 kg.
  • Tª: afebril.
  • SatO2: 90%.

 

DATOS BIOGRÁFICOS:

  • Edad: 53 años.
  • Sexo: Hombre.
  • Natural de: Zaragoza.
  • Estado civil: Casado.
  • Número de hijos: 2.
  • Vía de ingreso: Urgencias-UCI.
  • ¿Es la primera vez que ingresa en el centro? Si.

 

DATOS MÉDICOS:

  • Diagnóstico: síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST) y cardiopatía isquémica, 2 stents en DA (descendente anterior) media y distal, estenosis de la arteria coronaria derecha en el segmento proximal.
    • Tratamiento:
      • Ácido acetilsalicílico 100 mg 0-1-0 (V.O.)
      • Clopidogrel 75 mg 0-1-0 (V.O.)
      • Ibuprofeno 600mg 1-0-1 (V.O.)
      • Lorazepam 0-0-0-1 (V.O.)
  • Diagnóstico: hipercolesterolemia.
    • Tratamiento:
      • Atorvastatina 80mg 0-0-1 (V.O.)
  • Diagnóstico: Hipertensión arterial (HTA)
    • Tratamiento:
      • Enalapril 10mg 1-0-1 (V.O.)
  • Diagnóstico: enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC):
    • Tratamiento:
      • Bromuro de ipratropio a demanda.
      • Salbutamol a demanda.
  • Exploración física:
    • Frecuencia cardíaca (FC): 120 lat/min.
    • Tensión arterial (TA): 165/93 mmHg.
    • Respiración: 20 resp/min.
    • Temperatura: 36.4 ºC.
    • Sat.O2: 90%.
    • Bien hidratado y coloreado, no ingurgitación yugular, carótidas simétricas.
    • Auscultación cardiaca: tonos rítmicos sin soplos audibles.
    • Auscultación pulmonar: Intubado, sin ruidos sobreañadidos.
    • Abdomen: blando, depresible, ruidos intestinales presentes.
    • EII: no edemas ni signos TVP, pulsos pedios y simétricos.
  • Alergias conocidas: No conocidas.
  • Antecedentes personales:
    • Hipertensión arterial.
    • EPOC.
    • Hipercolesterolemia.
  • Tratamiento inicial (extrahospitalario):
    • Candesartán.
    • Salbutamol.
    • Simvastatina.
  • Ordenes médicas:
    • Dieta hiposódica.
    • Control de la tensión arterial.
    • Pruebas complementarias:
      • Analítica: colesterol total, HDL, LDL, triglicéridos, enzimas cardíacas (troponina, mioglobina).
      • Electrocardiograma.
      • Rx tórax.
      • Ecocardiograma.
      • Angiografía.

 

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA SEGÚN LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON

NECESIDAD DE RESPIRACIÓN:

Necesita de broncodilatadores cuando le dan crisis de hipoxia debido a la EPOC. Además, durante la intervención, fue necesario intubar al paciente. Tras la retirada del tubo endotraqueal, el médico de la UCI le pautó corticoides y bromuro de ipratropio inhalador.

NECESIDAD DE ALIMENTACIÓN Y DE HIDRATACIÓN:

Alimentación: aunque presenta obesidad (IMC de 31,2) afirma alimentarse adecuadamente por medio de dieta hiposódica. Respecto a la hidratación, se encuentra bien hidratado gracias a los sueros fisiológicos que se le administran y al agua que bebe.

NECESIDAD DE ELIMINACIÓN:

Deposiciones de consistencia normal y regular en el tiempo.

Diuresis normal, necesitó un sondaje vesical con la que permaneció todo el tiempo que estuvo en la UCI

NECESIDAD DE MOVIMIENTO:

Autónomo, se puede mover y caminar sin realizar demasiados esfuerzos debido a la EPOC y los problemas cardiacos.

NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR:

En líneas generales, el paciente duerme bien sin necesidad de medicación.

NECESIDAD DE VESTIRSE Y DESVESTIRSE:

No necesita ayuda para realizar estas actividades.

NECESIDAD DE MANTENIMIENTO DE LA TEMPERATURA CORPORAL:

El paciente no tiene fiebre ni febrícula aparente.

NECESIDAD DE HIGIENE Y MANTENIMIENTO DE LA INTEGRIDAD DE LA PIEL:

Para realizar la higiene de la piel no necesita ayuda.

En la piel, hay que presentar especial cuidado en las zonas de punción arterial del paciente por el cateterismo realizado en la angiografía.

NECESIDAD DE EVITAR EL RIESGO

Necesidad de evitar el riesgo de sangrado en las zonas de punción arterial del cateterismo. Evitar grandes esfuerzos con el fin de impedir un síndrome coronario agudo, ya sea IAM o angina inestable.

Instruir al paciente sobre los cuidados que necesita un paciente con problemas cardíacos y con EPOC

NECESIDAD DE COMUNICACIÓN:

El paciente se comunica con el personal sanitario perfectamente, al igual que con sus familiares.

NECESIDAD DE CREENCIAS Y VALORES:

El paciente nos ha manifestado que es católico no practicante.

NECESIDAD DE ESTAR OCUPADO Y SENTIRSE REALIZADO:

Al día siguiente de la intervención, el paciente dice sentirse muy a gusto en el centro, sin embargo, quiere recuperar su vida diaria cuanto antes.

Afirma que su trabajo le llena pero que últimamente está sometido a bastante estrés porque están despidiendo a unos cuantos empleados.

NECESIDAD DE RECREARSE:

Afirma no tener demasiado tiempo libre, su trabajo le ocupa bastante tiempo, aunque algún fin de semana al mes suelen quedar con amigos para tomar unas copas.

NECESIDAD DE APRENDER:

Aunque afirma haber llevado correctamente el tratamiento pautado para la EPOC, debido al “susto” que se ha llevado y la situación en la que se encuentra, se ha planteado muy en serio el hecho de cuidar más su salud, llevando al pie de la letra las instrucciones dadas por el personal sanitario.

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA NANDA, NIC, NOC

Según los diagnósticos enfermeros aceptados por la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) y relacionados con las necesidades básicas según Virginia Henderson son 5:

Necesidad de respiración:

Diagnóstico: 00030- Deterioro del intercambio gaseoso.

  • Relacionado con: EPOC.
  • Manifestado por: disnea

Alimentación/hidratación:

Diagnóstico: 00001- Desequilibrio nutricional por exceso.

  • Relacionado con: estilo de vida del paciente.
  • Manifestado por: peso del paciente.

Eliminación:

Diagnóstico: 00011- Riesgo de estreñimiento.

  • Relacionado con: encamación.

Diagnóstico: 00016- Riesgo de deterioro de la eliminación urinaria .

  • Relacionado con: sonda vesical

Movilización:

Diagnóstico: 00094- Intolerancia a la actividad.

  • Relacionado con: fatiga al poco tiempo de caminar (EPOC) y a la cardiopatía isquémica.
  • Manifestado por: disnea al esfuerzo.

Higiene/piel:

Diagnóstico: 00024- Perfusión tisular inefectiva: cardiopulmonar.

  • Relacionado con: SCASEST e isquemia cardiaca.
  • Manifestado por: angiografía.

Diagnóstico: 00046- Deterioro de la integridad cutánea.

  • Relacionado con: cateterismo.
  • Manifestado por: lesión en la piel.

Seguridad:

Diagnóstico: 00004- Riesgo de infección.

  • Relacionado con: cateterismo arterial y sondaje vesical.

Diagnóstico: 00132- Dolor agudo torácico.

  • Relacionado con: SCASETS e isquemia.
  • Manifestado por: paciente.

Diagnóstico: 00146- Ansiedad.

  • Relacionado con: pruebas cardiacas (angiografía).
  • Manifestado por: alteración en el sueño de la noche anterior a la prueba (necesidad de medicación).

Aprender:

Diagnóstico: 00126- Conocimientos deficientes: enfermedad, autocuidados, régimen terapéutico.

  • Relacionado con: SCASEST.
  • Manifestado por: el desconocimiento del paciente acerca de lo ocurrido.

 

NANDA Resultados (NOC) NIC
Diagnóstico: 00030- Deterioro del intercambio gaseoso. 0402- Estado respiratorio: Intercambio de gases.

0403- Estado respiratorio: ventilación.

0410- Estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias.

1400- Manejo del dolor:

Asegurar que recibe los cuidados analgésicos correspondientes.

Observar claves no verbales de molestia.

Asegurar analgesia antes de los procedimientos dolorosos.

3250- Mejorando la tos:

Vigilar los resultados de pruebas de función pulmonar, especialmente la capacidad vital, fuerza inspiratoria máxima, volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1) y FEV1 / FVC, si procede.

Ayudar al paciente a sentarse con la cabeza ligeramente flexionada, los hombros relajados y las rodillas flexionadas.

Animar al paciente a que realice varias respiraciones profundas.

3320- Oxigenoterapia:

Eliminar las secreciones bucales, nasales y traqueales, si procede.

Restringir el fumar.

Mantener la permeabilidad de las vías aéreas.

Preparar el equipo de oxígeno y administrar a través de un sistema calefactado y humidificado.

Observar si hay signos de hipoventilación inducida por oxígeno.

3350- Monitorización respiratoria:

Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones.

Observar si se producen respiraciones ruidosas, como cacareos o ronquidos.

Controlar el esquema de respiración: bradipnea, taquipnea, hiperventilación, respiraciones de Kussmaul, respiraciones de Cheyne-Stokes, Bior y esquemas atáxicos.

3140- Manejo de las vías aéreas:

Abrir la vía aérea, mediante la técnica de elevación de la barbilla o empuje de mandíbula, si procede.

Colocar al paciente en la posición que permita que el potencial de ventilación sea el máximo posible.

Diagnóstico: 00001- Desequilibrio nutricional: por exceso. 1008- Estado nutricional: ingestión.

alimentaria y de líquidos.

1612- Control de peso.

1802- Conocimiento dieta.

0200- Fomento del ejercicio:

Ayudar a identificar un modelo positivo para el mantenimiento del programa de ejercicios.

Incluir a la familia / cuidadores del paciente en la planificación y mantenimiento del programa de ejercicios.

Informar al paciente acerca de los beneficios para la salud y los efectos psicológicos del ejercicio.

Instruir al paciente acerca del tipo de ejercicio adecuado para su nivel de salud, en colaboración con el médico y / o fisioterapeuta.

1100- Manejo de la nutrición:

Fomento de la ingesta adecuada de calorías.

Realizar una selección de comidas.

1280- Ayuda para disminuir el peso:

Determinar el deseo y motivación del paciente para reducir el peso o grasa corporal.

Determinar con el paciente la cantidad de pérdida de peso deseada.

Establecer una meta de pérdida de peso semanal.

Colocar la meta semanal escrita en un sitio estratégico.

Registrar el progreso.

Recompensar al paciente cuando consiga los objetivos.

Establecer un plan realista.

Que el paciente lleve un diario de lo que come, cuándo y dónde.

4360- Modificación de la conducta:

Fomentar la sustitución de hábitos indeseables por hábitos favorables.

Ayudar al paciente a identificar su fortaleza y reforzarla.

5614- Enseñanza: dieta prescrita:

Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente acerca de la dieta.

Explicar el propósito de la dieta.

Instruir al paciente sobre las comidas permitidas y prohibidas.

Ayudar al paciente a sustituir ingredientes que se acomoden a su receta favorita en la dieta prescrita.

Diagnóstico: 00015- Riesgo de estreñimiento. 0204- Consecuencias de la inmovilidad: Fisiológicas.

0501- Eliminación intestinal.

0602- Hidratación.

1014- Apetito.

0450- Manejo del estreñimiento/impactación:

Vigilar la aparición de signos y síntomas de estreñimiento.

Comprobar movimientos intestinales.

Establecer una pauta de eliminación.

Enseñar al paciente/familia los principios de la educación intestinal.

Instruir al paciente sobre el uso correcto de laxantes.

5612- Enseñanza: actividad / ejercicio prescrito:

Informar al paciente del propósito y los beneficios de la actividad / ejercicio prescrito.

Enseñar al paciente una buena postura y la mecánica corporal, si procede.

Diagnóstico: 00092- Intolerancia a la actividad. 0001-Resistencia.

0005-Tolerancia a la actividad.

0403-Estado respiratorio: ventilación.

2004-Forma física

0180-Manejo de la energía:

Favorecer la actividad física.

Determinar las limitaciones. físicas del paciente y las causas de la fatiga.

Vigilar la respuesta cardiorrespiratoria de la actividad (taquicardia, otras arritmias, disneas, diaforesis, palidez, presiones hemodinámicas y frecuencia respiratoria).

Favorecer la alternancia de reposo y actividad.

Ayudar al paciente a colocarse en posición para alivio de la disnea.

4046-cuidados cardiacos: rehabilitación:

Instruir al paciente sobre el cuidado propio del dolor torácico.

Comprobar la tolerancia del paciente a la actividad.

Instruir al paciente y a la familia sobre las limitaciones para levantar/empujar peso, si procede.

Instruir al paciente y a la familia sobre las Instruir al paciente y a la familia sobre la modificación de los factores de riesgo cardiaco (dejar de fumar, dieta y ejercicio), si procediera.

consideraciones especiales correspondientes a las actividades de la vida diaria (aislar las actividades y permitir periodos de reposo).

Diagnóstico: 00024- Perfusión tisular inefectiva: cardiopulmonar. 0802- Signos vitales.

0401- Estado circulatorio.

0403- Estado respiratorio: ventilación.

0405- Perfusión tisular: cardiaca.

0802- Signos vitales.

3320 – Oxigenoterapia:

Comprobar periódicamente el dispositivo de aporte de oxígeno para asegurar que se administra la concentración prescrita.

Comprobar la capacidad del paciente para tolerar la suspensión de la administración de oxígeno mientras come.

Eliminar las secreciones bucales, nasales y traqueales, si procede.

3350 Monitorización respiratoria:

Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones.

Anotar el movimiento torácico, mirando la simetría y/o utilización de músculos accesorios.

4044 – Cuidados cardiacos: agudos:

Monitorizar el ritmo cardíaco y la frecuencia cardiaca.

Vigilar las tendencias de la presión sanguínea y los parámetros hemodinámicos.

Auscultar los pulmones para ver si hay sonidos crepitantes o adventicios.

Obtener ECG de 12 derivaciones.

Administrar medicamentos que alivien/eviten el dolor e isquemia, si están pautados.

Extraer muestras sanguíneas para controlar los niveles de CPK, LDH y AST.

6680- Monitorización de los signos vitales:

Comprobar periódicamente presión sanguínea, pulso, temperatura y estado.

Anotar tendencias y fluctuaciones de las constantes vitales.

Diagnóstico: 00046- Deterioro de la integridad cutánea. 1102- curación de la herida: por primera intención. 3660- cuidado de las heridas:

Despegar los apósitos y limpiar los restos de las heridas.

Anotar las características de la herida.

Proporcionar cuidados en el sitio de la vía venosa central, si es necesario.

Atender el lugar de incisión, según sea necesario.

Vendar de forma adecuada.

Aplicar un vendaje oclusivo, si procede.

Reforzar el vendaje, si es necesario.

Mantener técnica de vendaje estéril al realizar los cuidados de la herida.

Inspeccionar la herida cada vez que se realiza el cambio de vendaje.

Comparar y registrar regularmente cualquier cambio producido en la herida.

Colocar de manera que se evite presionar la herida.

Enseñar al paciente o miembro de la familia realizar la cura de la herida.

Diagnóstico: 00004-Riesgo de infección. 0703- Estado infeccioso

1902 – Control del riesgo.

2440- Mantenimiento de dispositivos de acceso venoso:

Cambiar los sistemas, vendajes y tapones, de acuerdo con el protocolo del centro.

Observar si hay signos y síntomas asociados con infección local o sistémica.

Determinar si el paciente y/o familia entienden el propósito, cuidados y mantenimiento del DAV.

Mantener normas de asepsia.

6540- Control de infecciones:

Instruir al paciente y a la familia acerca de los signos y síntomas de la infección y cuándo debe informarse sobre ello al cuidador.

Enseñar al paciente y/o la familia el mantenimiento del dispositivo.

1876 Cuidados del catéter urinario:

Mantener la permeabilidad del sistema de catéter urinario.

Cambiar el sistema del drenaje urinario a intervalos regulares.

Diagnóstico: 00132- Dolor agudo torácico. 1605- Control del dolor

2870- Cuidados postanestesia.

2300 – Administración de la medicación

Administrar medicamentos de alivio del dolor, si pautados.

Utilizar medidas de control del dolor antes de que el dolor sea severo.

Registrar la respuesta al analgésico y cualquier efecto adverso.

4040 – Cuidados cardiacos:

Evaluar el dolor torácico.

Realizar una valoración exhaustiva de la circulación periférica (comprobar pulso periférico, edema, llenado capilar, color y temperatura de las extremidades).

Tomar nota de los signos y síntomas. significativos de descenso del gasto cardiaco.

Observar si hay arritmias cardiacas, incluyendo trastornos tanto de ritmo como de condición.

Observar si hay disnea, fatiga, taquipnea y ortopnea.

Instruir al paciente sobre la importancia del informe inmediato de cualquier molestia torácica.

Controlar periódicamente la presión sanguínea.

Realizar medición de diuresis.

4200 – Terapia intravenosa:

Administración de la medicación intravenosa según prescripción y observar resultados.

Vigilar el flujo intravenoso y zona de punción.

5602 – Enseñanza: proceso de la enfermedad:

Instruir al paciente y a la familia sobre los signos y síntomas de los que deben informar.

Identificar los cambios en el estado físico del paciente.

Comentar los cambios en el estilo de vida que pueden ser necesarios para evitar futuras complicaciones y/o controlar el proceso de la enfermedad.

Colocación del paciente de forma que se facilite la comodidad (utilizando principios de alineación corporal, apoyo con almohadas).

Diagnóstico: 00146- Ansiedad. 1402- Control de la ansiedad. 5230- aumentar el afrontamiento:

Valorar la comprensión del paciente del proceso de enfermedad.

Valorar y discutir las respuestas alternativas a la situación.

Ayudar al paciente a desarrollar una valoración objetiva del acontecimiento.

Ayudar al paciente a identificar la información que más le interese obtener.

Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y pronóstico.

Proporcionar al paciente elecciones realistas sobre ciertos aspectos de los cuidados de enfermería.

Evaluar la capacidad del paciente para tomar decisiones.

Comunicar oralmente.

5820- Disminución de la ansiedad:

Utilizar un enfoque sereno que dé seguridad.

Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente.

Diagnóstico: 00126- Conocimientos deficientes: enfermedad, autocuidados, régimen terapéutico. 1803- Conocimiento: proceso de la enfermedad.

1814- Conocimiento: Régimen terapéutico.

5602- enseñanza: proceso de la enfermedad:

Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con el proceso de enfermedad específico.

Describir los signos comunes de la enfermedad, si procede.

Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para evitar futuras complicaciones y/o controlar el proceso de la enfermedad.

Instruir al paciente sobre cuáles son los signos y sin tomas de los que debe informarse al cuidador, si procede.

5616- enseñanza: medicamentos prescritos:

Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con los medicamentos prescritos.

Informar al paciente, tanto del principio activo, como del nombre comercial de cada medicamento.

Informar al paciente acerca del propósito y acción de cada medicamento.

5612- Enseñanza: actividad, ejercicio prescrito:

Evaluar el nivel actual de ejercicio y conocimiento de la actividad/ejercicio, prescrito del paciente.

Informar al paciente del propósito y los beneficios de la actividad/ejercicio prescrito del riesgo de enfermedad y mortalidad cardiovascular.

 

EVALUACIÓN

Estado nutricional: se le proporcionaron y explicaron al paciente los cambios que debía de hacer en la alimentación para controlar sus problemas de hipertensión arterial y obesidad. Ahora es turno del paciente para ponerlos en marcha.

Dolor torácico: gracias a la actuación del equipo sanitario, se consiguió aliviar el dolor torácico mediante la analgesia que se le pautó además de la intervención que se le realizó para revertir los efectos del daño cardiaco.

Disminución de la ansiedad: al finalizar la operación, A. mostró una mejor actitud. Gracias a la información que le dimos no tiene más dudas y refiere sentirse más tranquilo ahora que todo ha pasado.

Conocimiento eficiente de la enfermedad: Una vez informado sobre la intervención y las pautas que debía seguir (alimentación, medicación, ejercicio), además de resolver todas las dudas que tenía, conseguimos resolver nuestro objetivo.

Prevención de infección: Gracias a la limpieza y desinfección que realizó el personal de enfermería, se consiguió evitar toda posible infección.

 

BIBLIOGRAFÍA

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  3. Martinez Merlo JA, Lastre Amell GE, Cassiani C, Martinez Merlo JA, Lastre Amell GE, Cassiani C. Cuidados de enfermería en pacientes con Síndrome Coronario Agudo (SCA). Ene [Internet]. 2019 [citado 9 de febrero de 2023];13(2). Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1988-348X2019000200009&lng=es&nrm=iso&tlng=es
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  5. International N. Diagnósticos Enfermeros. Definiciones Y Clasificación 2021-2023. Edición Hispanoamericana. Elsevier Health Sciences; 2021. 611 p.

 

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