Papel de la matrona durante el puerperio inmediato

29 marzo 2024

 

AUTORES

  1. Andrea Fernández Sancho. Graduada en Enfermería y Especialista en Enfermería Obstétrica-Ginecológica. Matrona en el Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
  2. Mónica Gregorio Jordán. Graduada en Enfermería y Especialista en Enfermería Obstétrico-Ginecológica. Matrona en Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
  3. Claudia Salete García. Graduada en Enfermería y Especialista en Enfermería Obstétrico-Ginecológica. Matrona en Hospital Universitario Miguel Servet.  Zaragoza.
  4. Marina Becas Azagra.  Graduada en Enfermería y Especialista en Enfermería Obstétrico-Ginecológica. Matrona en Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
  5. Inés Blasco Lázaro. Graduada en Enfermería y Especialista en Enfermería Obstétrico-Ginecológica. Matrona en el Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario Clínico Lozano Blesa. Zaragoza.
  6. María del Carmen Caballero Rodríguez. Graduada en Enfermería y Especialista en Enfermería Obstétrico-Ginecológica. Matrona en Hospital Universitario Clínico Lozano Blesa. Zaragoza.

 

RESUMEN

La atención especializada que brinda la matrona es de gran importancia durante el período que sigue al parto. En este período, que abarca hasta las 24 horas después del nacimiento, la matrona desempeña un papel crucial en el cuidado integral de la madre y el recién nacido.

Estos cuidados se enfocan en la evaluación de la salud materna y el bienestar del recién nacido, realizando evaluaciones de salud, promoviendo el contacto piel a piel, fomentando la lactancia materna y educando a las madres sobre los cuidados neonatales.

El artículo destaca la importancia de la detección precoz de cualquier signo de complicación tanto en la madre como en el bebé para una intervención temprana.

PALABRAS CLAVE

Periodo posparto, matrona, atención de enfermería.

ABSTRACT

The specialized care provided by the midwife is of great importance during the period following childbirth. In this period, which covers up to 24 hours after birth, the midwife plays a crucial role in the comprehensive care of the mother and newborn.

This care focuses on the evaluation of maternal health and well-being of the newborn, conducting health assessments, promoting skin-to-skin contact, encouraging breastfeeding, and educating mothers about neonatal care.

The article highlights the importance of early detection of any signs of complications in both the mother and the baby for early intervention.

KEY WORDS

Postpartum period, midwifery, nursing care.

INTRODUCCIÓN

El puerperio, también conocido como posparto, es el período que sigue al parto y comprende una serie de etapas importantes en la vida de la mujer después de dar a luz. Estas etapas incluyen:

  1. Puerperio Inmediato: Esta etapa abarca las primeras 24 horas después del parto. Durante este tiempo, el cuerpo de la mujer experimenta cambios significativos a medida que se recupera del parto. La matrona y el personal médico supervisan de cerca a la madre y al recién nacido para detectar cualquier signo de complicación y garantizar que ambos estén estables y saludables.
  2. Puerperio Mediato: Esta etapa abarca desde el segundo hasta el décimo día después del parto. Durante esta fase, la mujer experimenta cambios hormonales y físicos mientras su cuerpo se adapta a la vida después del embarazo. Pueden ocurrir cambios en el estado de ánimo, como la tristeza posparto, y la mujer puede experimentar dolor en el perineo, los pechos y el abdomen.
  3. Puerperio Tardío: Esta etapa se extiende desde el décimo día hasta aproximadamente seis semanas después del parto. Durante este tiempo, el cuerpo de la mujer continúa recuperándose y adaptándose a los cambios posparto. La matrona sigue brindando apoyo y cuidado a la madre y al bebé, ayudando a resolver cualquier problema posparto que pueda surgir y proporcionando orientación sobre la lactancia materna, el cuidado del recién nacido y la salud emocional.

 

Estas etapas del puerperio son fundamentales para la recuperación física y emocional de la mujer después del parto, así como para el cuidado y el bienestar del recién nacido. La atención y el apoyo de la matrona durante este período son esenciales para garantizar una transición exitosa hacia la maternidad y una recuperación saludable para la madre y el bebé1.

En este artículo nos centraremos en el puerperio inmediato. Durante este tiempo, la mujer experimenta una serie de cambios físicos, emocionales y sociales mientras se adapta a su nuevo papel como madre

En este contexto, la matrona desempeña un papel fundamental en la provisión de cuidados integrales y personalizados que promueven la recuperación física y emocional de la mujer, así como el establecimiento de la lactancia materna y el vínculo afectivo con el bebé2.

Los cuidados proporcionados por la matrona durante el puerperio inmediato abarcan una amplia gama de aspectos, que incluyen el monitoreo de signos vitales, la evaluación de la involución uterina, la prevención y manejo de complicaciones obstétricas y el apoyo emocional a la mujer y su familia. Además, la matrona desempeña un papel clave en la educación y el asesoramiento sobre cuidados postparto, lactancia materna, planificación familiar y autocuidado2.

A pesar de la importancia de los cuidados de la matrona en el puerperio inmediato, existen desafíos y barreras que pueden afectar la calidad y accesibilidad de estos servicios, como la carga de trabajo y la falta de recursos. Por lo tanto, es fundamental explorar y comprender la eficacia de las intervenciones de las matronas en este período crítico para mejorar los resultados maternos y neonatales3.

OBJETIVO

En este artículo, examinaremos la evidencia actual sobre los cuidados proporcionados por las matronas durante el puerperio inmediato. Nos centraremos en la eficacia de diversas intervenciones y estrategias utilizadas por las matronas para promover la salud y el bienestar de las mujeres y sus recién nacidos durante este período crucial de transición hacia la maternidad.

MATERIAL Y MÉTODO

Para elaborar este artículo, se ha realizado una revisión bibliográfica en las plataformas de datos Pubmed, Cochrane, guías de práctica clínica del Ministerio de Sanidad y Scielo. Se eligieron los artículos que fueron publicados en los últimos 20 años, ya sea en inglés o español.

RESULTADOS

Durante el puerperio inmediato, la matrona despliega un gran abanico de cuidados. Estudios como el de López-Mirones M.4 han demostrado que las intervenciones de la matrona durante este período pueden reducir las tasas de complicaciones posparto, promover la lactancia materna exclusiva y mejorar la adaptación emocional de la madre a la maternidad.

Estudios como el de análisis satisfacción5 evidencian niveles generales de satisfacción bastante altos entre las mujeres atendidas por matronas durante el puerperio inmediato en el ámbito hospitalario. Las mujeres reportaron una comunicación efectiva con las matronas, así como altos niveles de empatía y competencia técnica percibida por parte de las matronas que las atendieron.

Además, la presencia continua de la matrona brinda a las madres un sentido de seguridad y confianza en su capacidad para cuidar de sí mismas y de sus bebés durante esta etapa de transición3.

Algunos cuidados a destacar son:

  1. Evaluación de la salud materna: La atención matronal en el puerperio inmediato implica una evaluación exhaustiva del estado de salud física y emocional de la mujer después del parto. Esto incluye la monitorización de signos vitales, la evaluación de la involución uterina, evaluación del sangrado, la atención a posibles complicaciones del parto y la atención a las necesidades emocionales de la mujer6.
  2. Promoción de la lactancia materna: Las matronas desempeñan un papel fundamental en la promoción y el apoyo a la lactancia materna. Proporcionan asesoramiento y educación sobre técnicas de lactancia, resuelven problemas comunes y brindan apoyo emocional a las mujeres que amamantan. Durante el puerperio inmediato y si la paciente desea una lactancia materna, la matrona realizara educación maternal7.
  3. Prevención y manejo de complicaciones: Durante el puerperio inmediato, pueden surgir complicaciones obstétricas o de salud materna que requieran intervención. Las matronas están capacitadas para identificar y gestionar estas complicaciones de manera oportuna y eficaz, ya sea proporcionando tratamiento directo o derivando a otros profesionales de la salud según sea necesario8.
  4. Evaluación y vigilancia del recién nacido: La matrona realiza evaluaciones regulares del estado de salud del bebé, incluyendo la temperatura, la frecuencia cardíaca, la respiración y la alimentación9. Una revisión en las primeras 24h de vida del recién nacido es suficiente para la correcta identificación de complicaciones.

 

El examen del recién nacido implica una evaluación detallada que comienza con la inspección ocular, la valoración de la estructura facial. Se procede a examinar el cuello, clavículas, extremidades y genitales, observando simetría y signos de anormalidad. Se evalúa el sistema cardiovascular, la respiración y el abdomen en busca de anomalías. Se presta atención al tono muscular, reflejos y postura del bebé, verificando su bienestar. La evaluación concluye con la observación del llanto y la identificación de posibles riesgos en el entorno del bebé, asegurando un cuidado adecuado10.

Si nos encontramos ante una situación de emergencia la matrona está capacitada para reanimar al recién nacido2.

  1. Identificación del recién nacido: La correcta identificación del recién nacido aporta seguridad y la coordinación del personal sanitario, mientras que evitar la separación madre-bebé en la medida de los posible es crucial para prevenir confusiones. La identificación precisa y la apertura de la historia clínica garantizan el registro adecuado de los cuidados proporcionados, asegurando que estén documentados en el historial médico10.
  2. Apoyo emocional y adaptación a la maternidad: El período postparto puede ser emocionalmente desafiante para muchas mujeres, y las matronas están capacitadas para ofrecer apoyo emocional y orientación durante esta transición a la maternidad. Esto puede incluir la escucha activa, la validación de las experiencias de la mujer y la conexión con recursos de apoyo adicionales si es necesario11.

 

DISCUSIÓN-CONCLUSIONES

Los cuidados de la matrona durante el puerperio inmediato son esenciales para garantizar una recuperación óptima de la madre y promover el bienestar del recién nacido. La atención personalizada y experta proporcionada por las matronas durante este período contribuye significativamente a la reducción de complicaciones posparto, al fomento de la lactancia materna exitosa y a la mejora de la salud emocional de la madre9.

Es imperativo que se reconozca y se valore el papel crucial de la matrona en el puerperio inmediato, y se continúe apoyando su capacitación y su presencia en los servicios de atención materna y neonatal para garantizar la mejor atención posible para las madres y sus bebés.

 

BIBLIOGRAFÍA

  1. Mattea Romano, Alessandra Cacciatore RG. Postpartum period: three distinct but continuous phases. J Prenat Med. 2010;4(2):22–5.
  2. Social M de S y P. Orden SAS/1349/2009, de 6 de mayo, por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona). [Internet]. Madrid, España; 2009. Available from: https://www.boe.es/eli/es/o/2009/05/06/sas1349
  3. Schmied V, RM DB. Postnatal care – Current issues and future challenges. Elsevier [Internet]. 2014;30(6):571–4. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0266613814001211
  4. López-Mirones M, Alonso-Salcines A, Terán-Muñoz O, García-González C, Laurrieta-Saiz I, González-Maestro M. Satisfacción materna en el área de partos según la Escala Mackey. Nuberos Científica [Internet]. 2017;3(21):36–43. Available from: https://www.index-f.com/nuberos/2017pdf/2136.pdf
  5. Valdés C, Palavecino N, Pantoja L, Ortiz J, Binfa L. Satisfacción de la mujer respecto al rol de la matrona/matrón en la atención del parto, en el contexto del modelo de atención personalizada en Chile. Matronas Prof [Internet]. 2016;17(2):62–9. Available from: https://s3-eu-south-2.ionoscloud.com/assetsedmayo/articles/xFTTSFxuiHS3t8n3IQKQ4V0SJhCGtjfGhzXVin9B.pdf
  6. Molina Salmerón M, Martínez García A, Martínez García F. Impacto de la Educación Maternal, vivencia subjetiva materna y evolución del parto. Rev Enfermería. 1996; 6:20–9.
  7. WHO, UNICEF. Global strategy for infant and young child feeding. 1st ed. WHO, UNICEF, editors. 2003. 60–65 p.
  8. Carroli G, Mignini L. Episiotomy for vaginal birth. Cochrane Database Syst Rev. 2009;21(1).
  9. College DL. The Role of the Midwife in Postnatal Care [Internet]. 2022. Available from: https://www.studocu.com/en-gb/document/distance-learning-college/unit-8-the-roles-and-responsibilities-of-the-registered-nurse/unit-14-the-role-of-the-midwife-in-postnatal-care/17478129
  10. Ministerio de Sanidad y Politica Social. Guía de Práctica Clínica sobre la Atención al Parto Normal. Vitoria-Gasteiz; 2010.
  11. Dennis C-L, Dowswell T. Psychosocial and psychological interventions for preventing postpartum depression. Cochrane Database Syst Rev. 2013;28(2).

 

Publique con nosotros

Indexación de la revista

ID:3540

Últimos artículos