Piel atópica en niños. Cuidados y prevención

AUTORES

1. Ana Cristina Lasheras Ginés. Enfermera HCU Zaragoza. España.
2. Cristina Caballero García. Celadora HNSG Zaragoza. España.
3. Piedad Fleta Cubero. Celadora HNSG Zaragoza. España.
4. Mª Luisa Gaspar Ruz. Terapeuta Ocupacional HNSG Zaragoza. España.
5. Mª Rocío Abreu Rubiño. Enfermera HNSG Zaragoza. España.
6. Lucas Coscolín Gaspar. Celador HSJ Huesca. España.

RESUMEN

La piel atópica o dermatitis atópica es un problema crónico de la piel, cursa con brotes de erupciones pruriginosas y descamativas que producen una sequedad, picor e inflamación permanente de la piel¹. Común en niños pequeños (20%), aunque puede presentarse a cualquier edad.

A pesar del aspecto de las lesiones, no es una enfermedad contagiosa.

Los brotes pueden coincidir con cambios de estación, clima seco, estrés, higiene excesiva, cloro del agua, falta de hidratación, y en algunos casos, se observa un componente genético.

Por desconocer su origen, debemos enfocarnos en los cuidados y en la prevención de los síntomas que puede provocar.

PALABRAS CLAVE

Piel, niños, cuidados, prevención.

ABSTRACT

Atopic skin or atopic dermatitis is a chronic skin problem, caracterized by outbreaks of itchy and scaly eruptions that produce dryness, itching and permanent inflammation of the skin. Common in young children (20%), although it can occur at any age.

Despite the appearance of the lesions, It is not a contagious disease.

Outbreaks can coincide with changes in season, dry weather, stress, excesive higiene, chlorine in the water, lack of hydration…, and in some cases a genetic component is observed. Because we do not know its origin, we must focus on care and prevention of the symptoms it can cause.

KEY WORDS

Fur, children, care, prevention.

DESARROLLO DEL TEMA

La piel está formada por varias capas (epidermis, dermis, e hipodermis), también contiene lo que llamamos anexos cutáneos como glándulas sudoríparas, glándulas sebáceas, folículos pilosos y uñas.

La piel protege al cuerpo de daños mecánicos, evita la pérdida de agua y regula la temperatura corporal. Es por tanto, un órgano con diversas funciones, por lo que puede tener sus déficits y enfermar.

Dentro de las enfermedades más frecuentes de la piel, encontramos la dermatitis o piel atópica. La diferenciamos de la piel sensible que es un tipo específico de piel, más reactiva a los agentes externos¹.

La dermatitis atópica es común en bebés y niños y muchos lo superan en la edad adulta.

Sin saber, a ciencia cierta, el origen de la dermatitis atópica, se ha observado que existe un componente genético. El paciente nace con alteraciones en su inmunidad, en los mecanismos de defensa y con ciertas mutaciones en la composición de su piel, que hace que sea muy susceptible a los hábitos y cambios ambientales.

Las personas con dermatitis atópica a menudo dan positivo en las pruebas cutáneas para alergias. Sin embargo, la dermatitis atópica no es causada por alergias.

El cuidado diario y específico de la piel es importante en la prevención de los brotes.

SÍNTOMAS:

• Piel seca.
• Prurito o picor (especialmente durante el sueño)
• Lesiones de piel roja, sobre todo en cuello y pliegues corporales.
• En los casos graves, pueden aparecer vesículas interdigitales.
• A veces asociado a problemas respiratorios, como asma o rinitis alérgica.

CUIDADOS:

• Baños cortos y con menor frecuencia.
• Agua templada-fría.
• Limpiadores sobregrasos en poca cantidad y sólo en cara, axilas, genitales, manos y pies del niño.
• No utilizar esponjas, ni cepillos.
• No frotar fuerte, ni demasiado tiempo la piel del niño.
• Mientras la piel aún está húmeda, aplicar la loción o crema para mantener la humedad.
• Se recomiendan toallas de algodón o lino.
• Secar al niño con suaves toques o presiones, nunca frotarlo.
• Mantener cortas y limpias las uñas del niño.

PREVENCIÓN:

• Ropa y menaje de cama ha de ser de algodón.
• Lavar la ropa con jabón neutro, aclarar bien y no usar suavizante.
• Eliminar las fibras sintéticas, lanas y telas que pican.
• Airear bien la cama para evitar la concentración de ácaros.
• En invierno, mantener la temperatura de la habitación entre 20-22ºC.
• Poner humidificadores para mantener la humedad ambiental.
• Evitar cambios bruscos de temperatura con el ejercicio y la sudoración.
• Aumentar la frecuencia en la administración de crema hidratante.
• Hacer que el niño aumente la ingesta de agua, ya que previene la sequedad de la piel.
• En caso de picor nocturno, colocar guantes a los niños para evitar las erosiones e infecciones por rascado.
• Tendremos que vigilar el enrojecimiento, calor, hinchazón y otros signos de infección.
• Dada la composición del agua de mar (minerales, oligoelementos, aminoácidos e incluso vitaminas…), se recomiendan los baños en el mar, ya que se observa una mejoría de la piel atópica³.

EVITAR LOS DESENCADENANTES:

• Piel seca.
• Estrés emocional.
• Insomnio.
• Sudor.
• Tabaquismo.
• Alergias alimentarias a leche, queso, frutos secos, marisco.
• Contacto con sustancias químicas o irritantes.
• Evitar alergias (polen, moho, ácaros, caspa de mascotas…).
• Resfriados.
• Evitar en lo posible, colorantes, jabones, perfumes o productos para la piel que contengan alcohol⁴.

MEDICAMENTOS PRESCRITOS POR EL MÉDICO:

Si la dermatitis no mejora, los síntomas empeoran o el niño presenta lesiones con pus, dolor o signos de infección, deberá acudir a su médico para que, paute la administración de determinados medicamentos y siempre bajo la supervisión médica.

Destacamos:

• Antihistamínicos: Alivian la picazón de la piel.
• Corticoides: Alivian el picor y la inflamación.
• Esteroides tópicos: Calman la piel cuando está inflamada e hinchada.
• Inmunomoduladores: Regulan el sistema inmunológico de la piel.
• Antibióticos: Si hay infección en la piel.
• Cremas hidratantes y con ceramidas.
• Fototerapia.
• En casos de dermatitis de moderada a grave, se podrá prescribir la Inyección biológica (Dupilumab).

En casos graves, al niño se le pueden vendar las zonas de pliegues tras la administración de cremas o lociones.

CONCLUSIÓN

Como hemos visto, hay un elevado porcentaje de niños y adultos que, en algún momento de su vida, van a padecer dermatitis atópica; por tanto y ante el desconocimiento de su origen, debemos poner en práctica los medios adecuados para su prevención, realizar los debidos cuidados de la piel y evitar los desencadenantes que la propician. Solo así, podremos minimizar las consecuencias de su aparición.

BIBLIOGRAFÍA

1. Elika Hoss, MD Assistant Professor of Dermatology, Mayo Clinic. [Internet] Disponible en: https://www.bepanthol.es/dermatitis-atopica/diferencias-entre-piel-atopica-y-piel-sensible.
2. Dermatitis atópica (eccema). Mayo Clinic. Disponible en:https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema/symptoms-causes/syc-20353273
3. Beneficios del agua de mar para las pieles atópicas. Deusto Salud. Disponible en: https://www.deustosalud.com/blog/terapias-naturales/beneficios-agua-mar-para-pieles-atopicas
4. Dermatitis atópica en el cuerpo – Aliviar el malestar que provocan los síntomas diarios. Eucerin. Disponible en: https://www.eucerin.com.ar/problemas-de-la-piel-atópica-/dermatitis-atópica-en-el-cuerpo.