Posición Roser o Proetz

AUTORES

1. Raquel Arilla Gil. TCAE. Hosp. Clínico Universitario Zaragoza. Zaragoza, España.
2. Piedad Fleta Cubero. Celadora, Hospital Nuestra Sra. de Gracia. Zaragoza, España.
3. Diego Calvo Tesan. Celador, Hospital Nuestra Sra. de Gracia. Zaragoza, España.
4. Juan Adallberto Bosque Julian. TCAE Hospital Nuestra Sra. de Gracia. Zaragoza, España.
5. Maria Mercedes Alonso Bueno. TCAE Hospital Nuestra Sra. de Gracia. Zaragoza, España.

RESUMEN

La Posición de Roser, también conocida como ‘Posición de Proetz’ se refiere a una posición corporal específica que se utiliza en el manejo de pacientes con lesiones en la médula espinal, particularmente cuando se sospecha una lesión cervical. Esta posición se utiliza para mantener la alineación adecuada de la columna cervical y minimizar el riesgo de lesiones adicionales en la médula espinal durante la atención inicial de emergencia.

El objetivo de la posición de Roser es mantener el cuello en hiperextensión.

La posición de Roser o Proetz implica colocar al paciente en una posición supina (boca arriba) y mantener la cabeza, el cuello y la columna vertebral en una alineación neutra. Esto significa que se deben evitar movimientos bruscos del cuello y la cabeza para prevenir el empeoramiento de posibles lesiones espinales.

PALABRAS CLAVE

Movilización, pacientes, postura.

ABSTRACT

The Roser Position, also known as the Proetz Position, refers to a specific body position used in the management of patients with spinal cord injuries, particularly when a cervical injury is suspected. This position is used to maintain proper alignment of the cervical spine and minimize the risk of further spinal cord injury during initial emergency care.

The goal of the Roser Position is to keep the neck in hyperextension.

The Roser or Proetz Position involves placing the patient in a supine (face-up) position and maintaining the head, neck, and spine in neutral alignment. This means avoiding sudden movements of the neck and head to prevent worsening of potential spinal injuries.

KEY WORDS

Mobilization, patients, posture.

DESARROLLO DEL TEMA

Cuándo usar la posición de Roser:

Como cuidadores, incluso expertos médicos, será conveniente usar la posición de Roser en los siguientes casos:

• Evitar que la persona encamada aspire sangre o secreciones.
• Cuando se pretenda realizar exploraciones faríngeas, en el caso de que un experto sanitario lo vea pertinente.
• Si un médico especialista tiene que llevar a cabo una intubación traqueal.
• Si le tienen que realizar al paciente una intervención de bocio.
• Para lavar el pelo de los pacientes encamados.

Ventajas de la posición Roser:

La posición Roser, también conocida como posición lateral de seguridad, ofrece diversas ventajas para el cuidado de personas mayores encamadas a tener en cuenta.

• Prevención de úlceras por presión, ya que, al reducir la presión constante sobre una sola área de la persona, se disminuye el riesgo de sufrir esta afección.
• Mejora la circulación en áreas que son más propensas a la creación de úlceras.
• Facilitación del drenaje pulmonar: la posición lateral puede ayudar en el drenaje de secreciones pulmonares, lo cual es especialmente útil en pacientes con problemas respiratorios o acumulación de líquidos en los pulmones.
• Apertura de las vías aéreas: puede mejorar la oxigenación al permitir una expansión más efectiva de los pulmones.
• Alivio del dolor y mayor confort, pues, al cambiar de postura, se puede aliviar el dolor asociado con la inmovilidad prolongada y mejorar el confort general del paciente.
• Mejor acceso a zonas del cuerpo que requieren de una higiene más exhaustiva.

Implementar la posición Roser de manera regular y adecuada en el cuidado de personas mayores encamadas puede contribuir significativamente a mejorar su calidad de vida, previniendo complicaciones y promoviendo su bienestar general¹.

Pasos para llevar a cabo la posición de Roser:

Conviene estar muy bien informados al respectos de las posiciones para las movilizaciones de personas encamadas, ya que son posturas que suelen realizar los expertos en sanidad.

Estos son los pasos que hay que seguir para llevar a cabo la posición de Roser de manera correcta:

• Lo primero que hay que hacer es colocar la cama en posición horizontal y asegurarse de que esté frenada y sin ningún obstáculo cerca.
• Seguidamente y, con cuidado, habrá que colocar al paciente en posición extendida con la cabeza fuera de la cama.
• Es necesario asegurarse de que las extremidades inferiores del paciente se encuentren extendidas y juntas.
• En cuanto a las extremidades superiores, deben estar paralelas al tronco.
• Para asegurar la comodidad del paciente, será conveniente colocar una almohada bajo sus hombros.

Los cuidadores deben recibir orientación y formación adecuada sobre cómo movilizar y manipular a las personas mayores de manera segura, especialmente si están encamadas o tienen problemas de movilidad. Sin embargo, la posición de Roser es más apropiada para situaciones de emergencia en las que se sospeche una lesión espinal y debe ser llevada a cabo por personal médico o de emergencia capacitado.

Una recomendación importante es colocar en la cabeza un reposacabezas para evitar la tumefacción (hinchazón en alguna parte del cuerpo).

Del mismo modo, se recomienda mantener apoyada la zona lumbar para evitar las contracturas, sobre todo si la persona encamada ha sufrido una operación previa reciente.

Incluso se aconseja proteger los tales para evitar el equino, una deformidad en el pie.

Consideraciones finales sobre la posición de Proetz:

Expertos en enfermería apuntan que hay que comprobar los siguientes puntos:

• Que no se obstaculice la respiración o circulación.
• Que no se ejerza ninguna presión ni tracción sobre ningún nervio.
• Que se reduzca al máximo la presión sobre la piel.

Los cambios posturales son las modificaciones realizadas en la postura corporal de una persona que se encuentra encamada. Son maniobras que, en caso de tener a cargo a una persona con dependencia en el hogar, serán necesarias realizar en más de una ocasión. En este caso, la posición de Roser o Proetz debe llevarse a cabo con suma delicadeza y cuidado. Se trata de una de las posiciones en decúbito supino más utilizadas para lavar la cabeza al paciente, cuando este no tiene movilidad, o para una posterior operación del aparato respiratorio, puesto que evita que se acumule mucosidad. Es imprescindible controlar de forma continua el riego sanguíneo hacia el cerebro y prevenir el daño cervical.

Qué material se necesita para realizar una movilización de pacientes:

Para ejecutar cualquier tarea de ámbito sanitario has de estar preparado y disponer del equipo y material que te permita llevar a cabo cualquier técnica de movilización que se te pueda presentar.

Lo primero que deberás preguntarte es qué equipo necesitas antes de manipular a cualquier enfermo sea cual sea su dolencia. Este será el equipo que necesitarás en caso de tener que realizar una movilización:

• Almohadas.
• Un cuadro balcánico: que es un aparato metálico que se coloca en la cama del paciente y que facilita su movilización.
• Sistemas mecánicos para movilizar enfermos (grúas, arneses, etc.).
• Ropa de cama.
• Sillón.
• Trapecio incorporador de camas.

La segunda cuestión que tendrás plantearte es la que tiene que ver con el material necesario para llevar a cabo la movilización, para ello necesitarás:

• Guantes no estériles
• Registros de enfermería².

Qué procedimiento he de seguir para movilizar a un paciente:

Si en algún momento tienes que manipular a un paciente es importante que sigas un procedimiento estricto, de esta manera podrás tenerlo todo controlado y seguir el protocolo.

Te contamos qué proceso necesitas seguir antes de llevar a cabo cualquier técnica de movilización, ya sea colocar al paciente en posición de roser como en la postura de decúbito supino, estos son los pasos que tienes que seguir:

• Antes de nada, valora la intensidad a la que tendrás que manipularlo teniendo en cuenta su capacidad física, si le produce incomodidad realizar cualquier movimiento, su peso, si padece hipotensión, su capacidad de comprensión y su habilidad para moverse.
• Trata de utilizar una mecánica corporal adecuada para evitar lesiones.
• Lávate las manos.
• Prepara el material.
• Asegura la intimidad del paciente.
• Informa al paciente del proceso a seguir.
• Solicita colaboración tanto al paciente como a sus familiares.
• Ponte los guantes no estériles.
• Coloca la cama en posición y acuérdate de frenarla.

Qué es la posición de roser o proetz:

En la posición de roser el paciente se encuentra en decúbito supino con la cabeza colgando del tramo final de la cabecera de la camilla. El objetivo es mantener el cuello en hiperextensión.

Cuándo he de recurrir a la posición Roser:

Debes emplear la posición de proetz cuando:

• Quieras evitar que el paciente aspire sangre o secreciones.
• Cuando quieras realizar exploraciones faríngeas.
• Si tienes que llevar a cabo una intubación traqueal.
• Si le tienen que realizar al paciente una intervención de bocio.
• Para lavar el pelo de los pacientes encamados³.

CONCLUSIÓN

La posición de Roser, también conocida como posición de Proetz, se utiliza principalmente para facilitar la intubación traqueal, la exploración faríngea, la cirugía de bocio y el lavado de cabello en pacientes encamados. Esta posición permite mantener el cuello en hiperextensión, facilitando la visualización y el acceso a la zona.

BIBLIOGRAFÍA

1. Celadores Online [Internet]. [citado 2025 ago]. Disponible en: https://www.celadoresonline.blogspot.com
2. Mundo Sanitario [Internet]. [citado 2025 ago]. Disponible en: https://www.mundosanitario.es
3. Auxiliar de Enfermería [Internet]. [citado 2025 ago]. Disponible en: https://www.auxiliar-enfermeria.com