Prevención del desprendimiento del suelo pélvico

Nº de DOI: 10.34896/RSI.2024.74.14.001

AUTORES

1. Teresa Peón Sánchez. Grado en Enfermería por la Universidad San Jorge, Zaragoza.
2. Ana María Morón Esteban. Enfermera de Urología en el Hospital Royo Villanova, Zaragoza
3. Isabel Cólera Gómez. Enfermera de Urología en el Hospital Royo Villanova, Zaragoza.
4. Micaela Ardid Pardo. Enfermera de Atención Primaria Rural en Teruel.
5. Ana Saide Gabro Marcén. Enfermera de Banco de Sangre y Tejidos de Zaragoza. 
6. Rubén Aced Magaña. Enfermero de Urgencias en el Hospital Royo Villanova, Zaragoza. 

RESUMEN

El desprendimiento del suelo pélvico (DSP) afecta a una de cada tres mujeres y puede impactar severamente su calidad de vida. El suelo pélvico, un conjunto de músculos y tejidos que soportan los órganos pélvicos, puede deteriorarse debido a varios factores, como el embarazo y el parto vaginal, la menopausia, el sobrepeso, el estreñimiento crónico, los deportes de impacto y la bronquitis crónica. Este deterioro puede conducir a incontinencia urinaria y fecal, dolor pélvico, problemas sexuales, y tiene consecuencias psíquicas, sociales y económicas significativas.

La prevención del DSP es clave y puede lograrse mediante la educación sobre la salud del suelo pélvico, la adopción de hábitos saludables y la realización de ejercicios específicos. Los objetivos del estudio incluyen identificar los estilos de vida perjudiciales para el suelo pélvico y reconocer los ejercicios preventivos más efectivos. La revisión bibliográfica se realizó utilizando bases de datos como Scielo, Pubmed, Google Academic y MDPI.

Entre los resultados, se destaca que evitar la retención de orina, mantener un peso adecuado, y evitar actividades que aumenten la presión intraabdominal, como ciertos deportes, son fundamentales para la prevención. Se identificó que los ejercicios de Kegel, combinados con técnicas adicionales como hipopresivos, electroestimulación y biorretroalimentación, son efectivos para mejorar la presión ejercida por el suelo pélvico. Los resultados indican una mejora del 11,80% con Kegel solo, del 25,80% con Kegel y biorretroalimentación, y del 30,50% con Kegel y electroestimulación.

En conclusión, para prevenir el DSP es crucial evitar estilos de vida perjudiciales y realizar ejercicios específicos desde el momento en que se puede localizar y fortalecer los músculos del suelo pélvico. Implementar estas medidas preventivas puede reducir significativamente el riesgo de desarrollar DSP y mejorar la calidad de vida de las mujeres.

PALABRAS CLAVE

Trastornos del suelo pélvico, ejercicios de kegel, incontinencia urinaria.

ABSTRACT

Pelvic floor prolapse (PFD) affects one in three women and can severely impact their quality of life. The pelvic floor, a collection of muscles and tissues that support the pelvic organs, can deteriorate due to a number of factors, including pregnancy and vaginal childbirth, menopause, being overweight, chronic constipation, impact sports and chronic bronchitis. This deterioration can lead to urinary and faecal incontinence, pelvic pain, sexual problems, and has significant psychological, social and economic consequences.

Prevention of PSD is key and can be achieved through pelvic floor health education, adoption of healthy habits and specific exercises. The aims of the study include identifying lifestyles that are detrimental to the pelvic floor and recognising the most effective preventive exercises. The literature review was conducted using databases such as Scielo, Pubmed, Google Academic and MDPI.

Among the findings, avoiding urinary retention, maintaining an appropriate weight, and avoiding activities that increase intra-abdominal pressure, such as certain sports, are key to prevention. Kegel exercises, combined with additional techniques such as hypopressive exercises, electrostimulation and biofeedback, were found to be effective in improving pelvic floor pressure. The results indicate an improvement of 11.80% with Kegel alone, 25.80% with Kegel and biofeedback, and 30.50% with Kegel and electrostimulation.

In conclusion, avoiding harmful lifestyles and performing specific exercises as soon as the pelvic floor muscles can be located and strengthened are crucial to prevent PSD. Implementing these preventive measures can significantly reduce the risk of developing PJD and improve women’s quality of life.

KEY WORDS

Pelvic floor disorders, kegel exercises, incontinence, urinary.

INTRODUCCIÓN

El desprendimiento del suelo pélvico (DSP) es una condición que afecta a aproximadamente una de cada tres mujeres, lo que puede tener un profundo impacto en su calidad de vida¹. El suelo pélvico, compuesto por un grupo de músculos y tejidos que sostienen los órganos pélvicos, es crucial para la estabilidad y funcionalidad de la vejiga, el útero y el recto. Sin embargo, este sistema de soporte puede debilitarse debido a diversos factores, dando lugar al DSP².

Entre las causas más comunes del deterioro del suelo pélvico se encuentran el embarazo y el parto vaginal, que ejercen una presión significativa sobre esta área³. La menopausia también contribuye al debilitamiento de los tejidos debido a la disminución de estrógenos⁴. Actividades como los deportes de impacto, el sobrepeso, el estreñimiento crónico y la bronquitis pueden aumentar la presión intraabdominal o causar un esfuerzo excesivo, agravando el problema⁵.

Las consecuencias del DSP son variadas y afectan múltiples aspectos de la vida de las mujeres. Físicamente, puede provocar incontinencia urinaria, incontinencia fecal, dolor pélvico y complicaciones relacionadas con la sexualidad⁶. Psíquicamente, las mujeres pueden experimentar ansiedad, depresión y una reducción en la autoestima debido a los síntomas y su impacto en la vida diaria⁷. En el ámbito social, el DSP puede llevar al aislamiento y afectar la capacidad para participar en actividades sociales y familiares⁸. Económicamente, los costos asociados con el tratamiento, como consultas médicas, fisioterapia y posibles intervenciones quirúrgicas, pueden ser elevados⁹.

A pesar de la seriedad de estas consecuencias, el deterioro del suelo pélvico es en gran parte prevenible. La educación sobre la salud del suelo pélvico, la adopción de hábitos saludables y la realización de ejercicios específicos pueden ayudar a mantener su fortaleza y funcionalidad a lo largo de la vida¹⁰. Por lo tanto, es crucial abordar esta condición con medidas preventivas y un enfoque proactivo para minimizar su impacto en la vida de las mujeres¹¹.

OBJETIVOS

• Estudiar los estilos de vida perjudiciales para el suelo pélvico.
• Identificar ejercicios que prevengan el deterioro del suelo pélvico.

METODOLOGÍA

La metodología para investigar la prevención del desprendimiento del suelo pélvico se desarrolló en varias etapas. Primero, se realizó una revisión bibliográfica exhaustiva en bases de datos como Scielo, Pubmed, Google Scholar y el Multidisciplinary Digital Publishing Institute para identificar estudios sobre causas, consecuencias y técnicas de prevención. Luego, se analizó cómo diferentes estilos de vida afectan la salud del suelo pélvico, incluyendo hábitos como la retención urinaria, el sobrepeso y la participación en deportes de impacto. En una tercera etapa, se investigaron ejercicios preventivos, evaluando la eficacia de técnicas como los ejercicios de Kegel, hipopresivos, biorretroalimentación y electroestimulación. Finalmente, se recopilaron y analizaron datos sobre la efectividad de estas técnicas, estableciendo recomendaciones basadas en los resultados obtenidos para mejorar la salud del suelo pélvico.

RESULTADOS

Se identificaron varios estilos de vida que afectan negativamente el suelo pélvico. Es importante evitar la retención urinaria prolongada, lo que significa no cortar la orina ni esperar a que la vejiga se llene completamente, y mantener un peso corporal adecuado para reducir la presión sobre el suelo pélvico⁷. Además, prevenir el estreñimiento crónico es crucial, ya que el esfuerzo durante la defecación puede debilitar esta área⁸. También se recomienda evitar la tos crónica, que aumenta la presión intraabdominal y afecta el suelo pélvico⁹.

En cuanto a la actividad física, se observó que los deportes de impacto, como el trampolín (80% de impacto), la gimnasia (65%), el baloncesto (62%) y el tenis (50%), presentan un mayor riesgo de deterioro del suelo pélvico¹⁰. En cambio, los deportes de bajo impacto, como la natación (10%), el voleibol (9%), el béisbol (5%) y el golf (0%), tienen un menor riesgo asociado con el deterioro del suelo pélvico¹¹.

Respecto a las técnicas de prevención y tratamiento, los ejercicios de Kegel mostraron una mejora del 11.80% en la función del suelo pélvico⁷. La combinación de ejercicios de Kegel con biorretroalimentación resultó en una mejora del 25.80%, mientras que la combinación con electroestimulación proporcionó la mayor mejora, con un incremento del 30.50% en la presión ejercida por el suelo pélvico⁸. Esto indica que las técnicas combinadas son más efectivas para fortalecer el suelo pélvico⁹.

CONCLUSIÓN

Para prevenir el desprendimiento del suelo pélvico, es crucial adoptar un estilo de vida saludable que evite factores de riesgo y realizar ejercicios específicos desde una edad temprana¹⁰. Mantener hábitos adecuados, evitar actividades que aumenten la presión sobre el suelo pélvico y emplear técnicas como los ejercicios de Kegel, junto con biorretroalimentación y electroestimulación, puede mejorar significativamente la salud y la funcionalidad del suelo pélvico¹¹.

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