Procedimientos de enfermería en la higiene del paciente.

AUTORES

1. Mercedes Erro Gómez. TCAE Hospital Universitario Miguel Servet Zaragoza.
2. Ruth Gil Ortega. TCAE Hospital Universitario Miguel Servet Zaragoza.
3. Sergio Gómez Sevillano. TCAE Hospital Universitario Miguel Servet Zaragoza.
4. Beatriz Martínez Modrego. TCAE Hospital Universitario Miguel Servet Zaragoza.
5. Amelia Pulido Cárdenas. TCAE Hospital Universitario Miguel Servet Zaragoza.
6. Ainhoa Cea Berne. TCAE Hospital Universitario Miguel Servet Zaragoza.

 

RESUMEN

La higiene es una de las necesidades básicas del ser humano y se debe realizar a diario¹ por él, familiares o con la ayuda de los profesionales sanitarios.

El aseo es un aspecto esencial en la recuperación de los pacientes², le proporciona un estado de comodidad y bienestar² físico y psicológico, y ayuda a eliminar sustancias de desecho del cuerpo favorece la circulación periférica y la ejercitación de músculos y articulaciones.

La observación durante el aseo facilita al equipo de enfermería valorar la integridad cutánea y otros signos físicos³ relacionados con la salud del paciente. El cuidado de la piel es muy importante en todos pacientes, pero especialmente⁵ niños y adultos mayores.

La técnica de higiene se realiza en tres etapas muy importantes: enjabonar, aclarar con agua y secar adecuadamente.

 

PALABRAS CLAVE

Baño, aseo, higiene, asistido, válido.

 

ABSTRACT 

Hygiene is one of the basic human needs and should be performed daily by the patient, family members or with the help of healthcare professionals.

Grooming is an essential aspect in the recovery of patients², it provides a state of comfort and physical and psychological well-being, and helps to eliminate waste substances from the body, promotes peripheral circulation and the exercise of muscles and joints.

Observation during grooming makes it easier for the nursing team to assess skin integrity and other physical signs related to the patient’s health. Skin care is very important in all patients but especially children and older adults.

The hygiene technique is performed in three very important steps: soaping, rinsing with water and adequate drying.

 

KEY WORDS

Bathing, toilet, hygiene, assisted.

 

DESARROLLO DEL TEMA

Material y equipo para el baño:

– Verificar que el equipo esté completo:

• Jabón-shampo, crema o solución hidratante, peine, equipo para higiene bucal, riñonera, palangana.
• Biombo, ropa de cama, cesta de ropa sucia, 2 toallas, pijama.
• Equipo de protección personal, guantes.
• Bolsa para ropa sucia.

 

HIGIENE DEL PACIENTE VALIDO:

Es el procedimiento de los pacientes autónomos que pueden levantarse y él mismo puede realizar su higiene personal³, aunque estamos pendientes de su auto cuidado.

Procedimientos ducha de pie – sentado:

– Comunicar al paciente que es la hora para ducharse.

– Lavarnos las manos y preparar el equipo necesario al alcance del paciente si lo precisa.

– Les proporcionamos ropa de baño: toalla para cuerpo y cara.

– Ropa para el paciente: camisón o pijama, bata, zapatillas.

– Si lo necesita preparamos el agua de la ducha con la temperatura adecuada, ayudar a sentarse en la silla y acercar el material que precisa en cada momento.

– Si el paciente es autónomo, podemos realizar otras tareas, como la cama y estar pendiente de sus necesidades.

– Acompañar al paciente hasta la habitación y recoger el equipo e introducir la ropa sucia en una bolsa.

 

PROCEDIMIENTO PACIENTE ASISTIDO:

El baño asistido se realizaal paciente se encuentra en reposo o incapacitado por su estado de salud⁴ para hacerlo por sí mismo se realiza el aseo en la cama o en la bañera y con la ayuda del personal de enfermería, evitando las corrientes de aire y con la temperatura adecuada de la habitación contribuye en su bienestar físico y preservar su intimidad.

Procedimiento Aseo en bañera:

– Comprobar el funcionamiento de la instalación temperatura del agua y desagües del cuarto de baño.

– Revisar los materiales necesarios para el aseo.

– Preparar y adecuar la temperatura ambiente del baño entre 22-25 °C. y la del agua entre 34 y 36 °C y llenar la bañera.

– Informar y comunicar al paciente y familiares el procedimiento vamos a realizar.

– Depende del grado de independencia del paciente el auxiliar le ayuda a desvestirse y entrar en la bañera.

– En el caso que sea dependiente retiramos pijama o camisón y procedemos con la grúa.

– Facilitar al paciente los materiales para el aseo, es muy beneficioso fomentar su independencia y su autoestima.

– Aprovechamos que el paciente está desnudo para observar la piel y otros aspectos.

– El baño debe durar de 10-15 minutos, al finalizar seca al paciente con suavidad y se le hidrata la piel.

– El paciente se pone pijama o camisón, bata y zapatilla o se le ayuda en caso de ser dependiente.

– Se traslada a su habitación y se le acomoda en.la cama.

– Recoger el baño e introducir la ropa sucia en una bolsa.

 

Procedimiento Aseo en cama⁵:

– Presentarse e identificar al paciente y. valorar el estado de salud y de conciencia antes de iniciar el baño.

– Se informa del procedimiento a la familia y pedir que salgan de la habitación para realizar el aseo.

– Cerrar la puerta de la habitación, colocando biombo o cortina para preservar la privacidad al paciente.

– Realizar la higiene de manos y colocarnos el equipo protector (bata y guantes).

– Aflojar la sábana superior y dejarla cubriendo al paciente le protege y conserva el pudor.

– Se retira la manta y la colcha de la silla o desechar en la cesta para ropa sucia.

– No se debe sacudir la ropa sucia cuando la retiramos porque se esparcen los microorganismos en el aire.

– Poner al paciente en posición decúbito supino.

 

-Aseo cara:

-Iniciar el baño empezando por la cara, limpiando los ojos del vértice interior hacia afuera con gasa humedecida.

– El pabellón auricular con torundas de algodón y terminar de limpiar la cara con el paño y luego secar.

 

-Aseo bucal:

– Si el paciente colabora se ofrece un vaso con agua y antiséptico bucal, cepillo dental y batea riñonera.

– Si el paciente no colabora si es posible se eleva la cabecera de la cama y situamos la cabeza hacia un lado y colocamos la toalla bajo la cara y la riñonera debajo del mentón.

– Se impregna la torunda con solución antiséptica y escurrida y se pasa por el paladar, lengua, encías y dientes.

– En los labios aplicar vaselina estéril para lubricar.

 

-Lavado de cabeza:

– Valorar según las necesidades del paciente.

– Colocar un hule o plástico debajo de los hombros y la cabeza.

– Sostener la cabeza con una mano y colocar la palangana debajo.

– Comprobar la temperatura del agua y mojar el cabello y aplicar un poco de shampoo, masajear y aclarar.

– Retirar la palangana y el hule o plástico.

– Secar y peinar el cabello.

 

-Aseo corporal:

– Retirar la almohada y colocar al paciente en posición supina⁵; si presenta dificultad respiratoria, mantenemos la posición semi – fowler.

– Retirar el camisón y la sábana superior hasta la cintura del paciente.

– Los dos brazos desde la mano hasta la axila en forma rotatoria con una compresa húmeda y con jabón.

– El cuello y tórax; y los pliegues en la mujer debajo del pecho con otra compresa y con jabón, secar con la toalla y dejar colocada la sábana sobre el tórax y doblar la sábana hasta el pubis:

– El abdomen y limpiar el ombligo, secar con la toalla y cubrir con la sábana.

– La espalda y glúteos girar al paciente secar y al aplicar crema hidratante realizar masaje con movimientos rotatorios. La percusión en la espalda ayuda a desprender las secreciones pulmonares.

– Las piernas desde el pie hasta el muslo, se empieza por el tobillo hasta la ingle, y la planta y entre los dedos; cortar uñas.

– En el baño hay que seguir el orden de las zonas: Limpiar, aclarar el jabón, secar bien y aplicar crema hidratante.

– Hay que cambiar el agua de la palangana las veces que sea necesario.

 

-Aseo de genitales:

-En la mujer:

– Colocar a la paciente en posición ginecológica.

-Separar los labios de la vulva con una mano y con la otra limpiar desde la zona suprapúbica hasta el periné.

 

-En el varón:

-Retirar el prepucio del pene y el escroto del paciente y enjuagar y secar suavemente con una toalla.

-Colocar a el/la paciente en decúbito lateral.

– Limpiar el área rectal desde periné a región anal.

-Vestir a la paciente con su camisón limpio. Si el paciente lleva venoclisis o alguna lesión., poner primero ese brazo

– Se cubre al paciente y se hace la cama según procedimiento, de la cama ocupada: Siguiendo el orden de abajo: arriba, sábana inferior, terna movible, cuadrante cruzado, sábana superior, manta, colcha y funda almohada.

– Colocar al paciente en una postura que se sienta cómodo.

– La curación de heridas, drenajes y catéteres se efectúan después del baño.

– Anotar la hora se ha realizado el aseo, especificando, hora, estado de la piel y si hemos observado alguna lesión.

 

OBJETIVOS DE LA HIGIENE:

La higiene y el aseo al paciente es el lavado y limpieza del cuerpo y mucosas externas que le aportan diversos beneficios y buenos hábitos de higiene⁷.

– Mejora su calidad de vida⁷ diaria^. Y beneficia la salud física y mental.

– Se elimina la proliferación de bacterias y células muertas que evita las infecciones³ y el mal olor corporal.

– Se puede evaluar la capacidad de movimiento del paciente y favorecer y estimularla circulación sanguínea.

– Observar el estado de la piel y la integridad en las mucosas.

– Se puede emplear para variar la temperatura corporal en caso de hipotermia o fiebre.

 

BIBLIOGRAFÍA

1. La importancia de la higiene del paciente. (2021, mayo 27). Union Medical. https://um.com.co/blog/la-importancia-de-la-higiene-del-paciente/
2. De Higiene P, Paciente D, Supervisor GF, Alfaro R, Ayesa SP, Cano -Director PA, et al. PROTOCOLO DE PREVENCIÓN Y UTILIZACIÓN DE CONTENCIÓN FÍSICA PR-038 [Internet]. Csantantoni.com. [citado el 26 de octubre de 2022]. Disponible en: http://www.csantantoni.com/wp-content/uploads/2015/11/PR008-Protocolo-de-Higiene-del-Paciente-Ingresado.pdf
3. de Enfermería Ocronos RM y. Aseo del paciente [Internet]. Ocronos – Editorial Científico-Técnica. Ocronos – Revista Médica y de Enfermería; 2020 [citado el 26 de octubre de 2022]. Disponible en: https://revistamedica.com/aseo-del-paciente/
4. Barceló MA, Miró M, Martín A. Higiene corporal de la persona encamada. Metas de Enfermería 2003; 53: 18-22
5. Almonacid, F., & Inés, C. (s/f). B-1 HIGIENE DEL PACIENTE EN CAMA Fecha de revisión: 27-Oct-2010 Responsables de revisión Puesto que desempeña. Juntadeandalucia.es. Recuperado el 18 de octubre de 2022, https://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs3/fileadmin/user_upload/area_enfermeria/enfermeria/procedimientos/procedimientos_2012/b1_higiene_paciente_cama.pdf
6. Guillamás, C., Gutiérrez, E., Hernando, A., Méndez, M. J., Sánchez-Cascado, G., & Tordesillas, L. (2017). El aseo de la persona enferma (Técnicas básicas de enfermería). Editex
7. https://books.google.es/books?id=jv4sDwAAQBAJ&pg=PA42&dq=aseo+encamado+tcae+caso+clinico&hl=es&sa=X