TCAE, TSID

Reconstrucción de imagen fetal 3D mediante IRM.

30 junio 2023

AUTORES

Diego Alcázar Martínez TSID Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza.
Andrea Domingo Remón TSID Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza.
Rosalía Mercedes Ibáñez Tejedor TCAE C.R.P. Nuestra Señora del Pilar de Zaragoza.
Alba Ortega Altamirano TCAE C.R.P. Nuestra Señora del Pilar de Zaragoza.
Cristina Márquez Ocaña TCAE C.R.P. Nuestra Señora del Pilar de Zaragoza.
Eva García Asensio TCAE C.R.P. Nuestra Señora del Pilar de Zaragoza.

RESUMEN

Las reconstrucciones de imágenes fetales en 3D mediante resonancia magnética se han convertido en la nueva herramienta de la que disponen los profesionales sanitarios para detectar malformaciones en el feto. Ante la sospecha de que puedan existir anomalías fetales en una ecografía tradicional, se recurre a esta novedosa técnica a través de la cual se pueden observar de forma mucho más precisa y detallada imágenes estructurales y morfológicas del feto.

Durante muchos años, la observación de anomalías en el feto se veía limitada con motivo del movimiento maternofetal y el alto tiempo de adquisición. Pero los investigadores han logrado un importante cambio en este campo, ya que han logrado obtener reconstrucciones totalmente detalladas y precisas en 3D del útero materno en su totalidad mediante imágenes de resonancia magnética. Los investigadores proponen romper con todas las limitaciones tradicionales.

Esta nueva forma de construir representaciones en 3D robustas y detalladas de la anatomía del feto tendrá muchas aplicaciones a futuro. La elevada calidad obtenida en las imágenes resulta ser de una mayor fiabilidad llegado el momento de conseguir biomarcadores de especial interés a nivel clínico como sucede, por ejemplo, con la edad gestacional aproximada.

PALABRAS CLAVE

Imagen fetal, resonancia magnética, anomalías fetales, reconstrucciones en 3D.

ABSTRACT

Reconstructions of 3D fetal images using magnetic resonance imaging have become the new tool available to health professionals to detect malformations in the fetus. Given the suspicion that there may be fetal anomalies in a traditional ultrasound, this new technique is used through which structural and morphological images of the fetus can be observed in a much more precise and detailed way.

For many years, the observation of abnormalities in the fetus was limited due to maternal-fetal movement and the long acquisition time. But researchers have achieved an important change in this field, since they have managed to obtain fully detailed and accurate 3D reconstructions of the maternal uterus in its entirety using magnetic resonance imaging. The researchers propose to break with all traditional limitations.

This new way of building robust and detailed 3D representations of fetal anatomy will have many applications in the future. The high quality obtained in the images turns out to be more reliable when it comes time to obtain biomarkers of special interest at the clinical level, as happens, for example, with the approximate gestational age.

KEY WORDS

Fetal imaging, MRI, fetal anomalies, 3D reconstructions.

INTRODUCCIÓN

Las anomalías fetales son anomalías de tipo estructural, morfológico o funcional con las que un bebé nace. Este tipo de malformaciones pueden ser desde la falta de una extremidad hasta la malformación de una de las partes de su cuerpo. Se producen durante la vida intrauterina del feto y, generalmente, se detectan durante el embarazo. Aunque también hay casos en los que se detecta durante el parto o bien a medida que el bebé va creciendo.

Posiblemente, uno de los mayores miedos a los que se someten los padres que esperan un bebé es que su hijo nazca con cualquier tipo de malformación o anomalía. Durante mucho tiempo, el único método para poder hacer un seguimiento del desarrollo del feto era la ecografía tradicional, un sistema que no siempre ofrece los resultados deseados.

Afortunadamente, gracias a los muchos avances obtenidos, los especialistas son capaces de reconstruir imágenes en 3D con IRM (resonancia magnética) para conocer la existencia de malformaciones. La gran diferencia es que esta nueva técnica garantiza unas imágenes más precisas, definidas y con mayor resolución, es decir, imágenes de una mayor calidad. En otras palabras, es posible realizar un diagnóstico más fiable y preciso de posibles anomalías fetales.

OBJETIVO

El principal objetivo que se pretende lograr tratando este tema es dar a conocer a los lectores cómo los muchos avances en el mundo del diagnóstico por imagen están permitiendo obtener imágenes mucho más detalladas, precisas y definidas de enfermedades, malformaciones y lesiones del interior del cuerpo humano o del feto. Este tipo de avances facilita a los médicos determinar la situación concreta de cada paciente y, de este modo, poder ofrecer un tratamiento o solución al respecto.

METODOLOGÍA

Para poder llevar a cabo el desarrollo de este trabajo se han recopilado datos e información obtenida de manera online. Se han visitado diversos sitios web, realizando una búsqueda genérica, para lograr la documentación necesaria para desarrollar el tema y, de este modo, poder aportar información útil, interesante y atractiva para quien lee este trabajo. Toda la información se ha obtenido de fuentes fiables y de calidad para garantizar la veracidad de los datos que aquí se reflejan.

DESARROLLO

Como bien es sabido, desde hace tiempo, medicina e imágenes en 3D se encuentran estrechamente ligadas entre sí. Ambos campos han demostrado funcionar muy bien de manera conjunta en todo lo relacionado con la mejora de la salud del ser humano. Los especialistas han logrado en esta ocasión que las malformaciones fetales puedan observarse de forma fiable, detallada y precisa.

Investigadores del Grupo de Tecnologías de Imágenes Biomédicas de la Universidad Politécnica de Madrid han conseguido desarrollar un procedimiento mediante el cual se obtienen reconstrucciones con todo lujo de detalles en formato 3D de todo el útero materno. Ello es posible a través de la constante adquisición de imágenes del feto que está en movimiento, imágenes obtenidas por resonancia magnética¹.

Esta novedosa técnica permite a los profesionales sanitarios llevar a cabo un diagnóstico que resulte mucho más fiable y preciso sobre la presencia de anomalías fetales. Dicho estudio ha sido realizado gracias a la colaboración de King´s College London, el Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBER-BBN), así como el Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid².

Si bien es cierto que la ecografía ha sido y sigue siendo la manera más sencilla para poder realizar un constante seguimiento del embarazo de la mujer y del desarrollo del feto, la resonancia magnética ha demostrado que resulta mucho más fiable a la hora de detectar cualquier clase de anomalía en el feto cuando hay sospechas de que puede haber problemas en el desarrollo fetal.

Tiempo atrás, los profesionales sanitarios se encontraban con dos importantes limitaciones: el movimiento maternofetal y el elevado tiempo de adquisición. La ecografía tradicional no era capaz de mostrar anomalías fetales de manera clara. Los muchos avances conseguidos por los investigadores han permitido dejar al margen ambas limitaciones.

Actualmente, la técnica existente garantiza una clara y detallada reconstrucción de la imagen fetal en 3D a través de imágenes de resonancia magnética, mostrando la totalidad del útero materno. Los resultados han demostrado que pueden conseguirse representaciones tridimensionales de una muy elevada calidad dando total cobertura tanto a los tejidos fetales como a los tejidos del útero³.

Optimiza el diagnóstico de las posibles anomalías que pueda sufrir el feto durante su desarrollo en el útero. Para obtener estas imágenes se combina el uso de modelos realistas del movimiento fetal, así como técnicas de aprendizaje profundo no supervisado, permitiendo obtener reconstrucciones en tres dimensiones de una muy alta calidad. Ofrece mejoras significativas en comparación a la ecografía tradicional.

Esta nueva técnica no sólo ofrece un mayor campo de visión, sino que además brinda una mayor calidad y resolución de las imágenes obtenidas, lo que supone un paso muy importante para determinar el desarrollo y estado del feto durante su crecimiento en el útero materno. Los resultados obtenidos a través de este procedimiento han sido validados por radiólogos profesionales en imagen feta^l4.

Ha quedado más que patente que esta técnica aporta un gran valor añadido para poder resolver o atajar numerosos problemas médicos. Los resultados obtenidos son tan positivos que los investigadores ya están comenzando a interesarse por la aplicación de esta técnica en otro tipo de dominios clínicos e, incluso, se ha empezado a hablar de una mejora en las imágenes ecográficas. Sus aplicaciones médicas podrían ser numerosas a futuro⁵.

CONCLUSIONES

Los avances logrados en las imágenes 3D y la resonancia magnética han permitido que los profesionales sanitarios sean capaces de diagnosticar con mucha más facilidad la existencia de malformaciones en el feto. La técnica que ha salido a la luz ayudará a muchas personas a conocer cómo se desarrolla el feto, conociendo en todo momento si existen patologías o lesiones por las que haya que preocuparse.

Gracias a este nuevo procedimiento, se ha logrado realizar un diagnóstico mucho más fiable y preciso que el que se había obtenido hasta el momento mediante la ecografía tradicional. Las reconstrucciones en 3D muestran en su totalidad el útero materno para lograr una rápida y precisa detección de posibles anomalías fetales que puedan surgir durante su desarrollo.

BIBLIOGRAFÍA