Revisión sistemática: la relación de ayuda

AUTORES

1. Laura Delgado Guerrero. TCAE Hospital Ernest Luch. Calatayud.
2. Eduardo Agudo Narvión. Celador Hospital Ernest Luch. Calatayud.
3. Estefanía Salvador Arroyo. Enfermera Hospital Ernest Luch. Calatayud.
4. Rocío Lastra Villar. Enfermera Hospital Ernest Luch. Calatayud.
5. Yessica Ramos González. TCAE Hospital Ernest Luch. Calatayud.
6. Carmen Gloria Narvión Castellano. TCAE Hospital Ernest Luch. Calatayud.

RESUMEN

La relación de ayuda es una terapia centrada en el paciente, además la relación entre el profesional y el paciente es fundamental, ya que necesita de sus cuidados, porque gracias a esto mejorará su calidad de vida y bienestar. En definitiva, ayudar al paciente.

La empatía es la capacidad que tenemos las personas para comprender y ponernos en el lugar de la otra y la escucha activa es el elemento fundamental para crear una relación de ayuda con la persona o el paciente y no solo se debe escuchar, también se debe dar la sensación de que se escucha, de manera verbal por ejemplo “entiendo cómo te sientes” o no verbal “asintiendo con la cabeza”.

El profesional sanitario debe establecer una comunicación con el paciente y los familiares basada en la escucha activa, la empatía, la aceptación incondicional y la autenticidad.

PALABRAS CLAVE

Empatía, relación de ayuda, escucha activa.

ABSTRACT

The helping relationship is a patient-centered therapy, in addition the relationship between the professional and the patient is fundamental, since he needs his care, because thanks to this he will improve his quality of life and well-being. In short, help the patient.

Empathy is the ability that people have to understand and put ourselves in the place of the other and active listening is the fundamental element to create a relationship of help with the person or the patient and not only should you listen, you should also give the feeling that you listen, verbally for example «I understand how you feel» or non-verbal «nodding your head».

The healthcare professional must establish communication with the patient and family members based on active listening, empathy, unconditional acceptance and authenticity.

KEY WORDS

Empathy, helping relationships, active listening.

INTRODUCCIÓN 

Las habilidades sociales constituyen un papel fundamental y relacionado con las relaciones interpersonales en la sanidad, especialmente en los técnicos en cuidados de enfermería y en enfermería, ya que están en contacto y manteniendo relaciones con los pacientes y sus familiares.

La comunicación es un requisito fundamental en cualquier ámbito de nuestra vida, debido a la necesidad que tenemos las personas de relacionarnos con los demás, expresar nuestros sentimientos y pensamientos. Cuando la comunicación no es adecuada, se producen una serie de problemas para relacionarnos y esto, en el ámbito de la salud, puede conllevar a una atención deficiente de los pacientes.

La relación persona – profesional sanitario aparece como un constante, se puede afirmar, que la relación terapéutica es una relación profesional basada en el proceso de interacción social, cuyo objetivo es ayudar al paciente o enfermo.

Una escucha activa eficiente es fundamental para crear una relación de ayuda con la persona o el paciente, ya que esto puede influir en el afrontamiento de la enfermedad por el paciente.

Para establecer dicha relación es necesario que los profesionales sanitarios desarrollan unas habilidades terapéuticas adecuadas, fomenten el ambiente de confianza y desarrollen técnicas de comunicación no verbal.

OBJETIVO

Realizar una revisión bibliográfica sobre la relación de ayuda y las habilidades sociales más importantes que se encuentran para llevarla a cabo.

METODOLOGÍA

Se ha realizado una revisión narrativa de la última evidencia científica de revistas indexadas en las bases de datos de Cochrane Library, Scielo, Cuiden y Medline. Las palabras clave utilizadas para la búsqueda fueron “relación de ayuda”, “empatía” y “escucha activa” combinándolos con los operadores booleanos AND y OR. Se establecieron unos límites para la búsqueda de información: artículos publicados en los últimos 10 años, a texto completo, escritos en español y que tratasen sobre la relación de ayuda y su aplicación con la enfermedad arterial periférica. Una vez seleccionados se ha procedido a su lectura crítica y posteriormente a sintetizar la información encontrada.

DESARROLLO

H. Peplau definió la profesión enfermera como aquella basada en la relación entre el profesional y el paciente, como persona individual. Una de las características de la enfermería es el concepto del cuidado y entre las necesidades de los cuidados encontramos la condición de establecer una adecuada relación terapéutica^1,2.

Según Carl Rogers, la relación de ayuda es “toda relación en la que al menos una de las partes, intenta promover en el otro el desarrollo, la maduración y la capacidad de funcionar mejor. Enfrentarse a la vida de la manera más adecuada”. Es la terapia centrada en el paciente¹.

Entre las aptitudes de la relación terapéutica tenemos la escucha activa, la empatía, la aceptación incondicional y la autenticidad.

La escucha activa es el elemento fundamental de la relación con el paciente. Consiste en una adecuada recepción de la información transmitida y también de dar al paciente información de cómo se está realizando este proceso receptivo y transmitir cercanía interpersonal. No solo se debe escuchar, también se debe dar la sensación de que se escucha y se está cerca. Escucha activa también es entender el “cómo se dice” fijándose en los elementos no verbales y paraverbales³.

Dentro de la escucha activa un elemento esencial es el silencio, guardar silencio implica mantener una postura atenta, abierta y relajada, junto con una mirada que indique a la persona que estamos escuchándole y que verdaderamente nos importa lo que nos quiere decir⁴.

La empatía es un aspecto importante a la hora de crear un vínculo terapéutico y sobre él se sostiene la relación de ayuda. La empatía se describe como la capacidad de comprender los sentimientos de otra persona y, además, hacerlo evidente en la relación mediante su expresión a nivel verbal “entiendo cómo te sientes” o no verbal “expresión física o facial que conlleve expresión del sentimiento”. Es una habilidad en la que se integran aspectos emocionales junto con aspectos cognitivos⁵.

La empatía evita siempre el juicio de valor y en la asistencia sanitaria, conlleva un esfuerzo por parte del profesional sanitario que consiste en comprender a alguien que no es conocido para nosotros. El profesional sanitario tiene que desarrollar y trabajar en la capacidad de percibir las emociones e interiorizarlas, analizarlas y comprenderlas (las propias y las de otros), capacidad de autocontrol de las emociones y la capacidad de involucrarse emocionalmente y responder a las necesidades de los demás⁶.

Otra habilidad social a la hora de comunicarnos es la autenticidad. La autenticidad implica ser uno mismo, comunicar los propios sentimientos y experiencias externas e internas. Para ello es necesario crear una relación de confianza y de confidencialidad⁷.

Para poder establecer una relación de ayuda con el paciente en primer lugar se debe adquirir y mostrar a la persona la aceptación incondicional; que es aceptar al paciente tal y como es, sin perjuicios y valorarlo como una persona merecedora de dignidad. Sin ella el paciente no se comunicará y no confiará en personal sanitario.

Finalmente se debe señalar que el objetivo fundamental es personalizar los cuidados a cada paciente y establecer una relación de confianza que permita al profesional sanitario crear una relación de confianza que nos permita identificar los problemas y las necesidades que tiene el paciente y en el que podemos ayudarle.

CONCLUSIÓN

El profesional sanitario debe establecer una relación terapéutica adecuada con el paciente y con sus familiares. Esta necesidad aumenta cuando tratamos con pacientes con patología grave, enfermedades crónicas y oncológicas que necesitan un buen soporte psicológico.

El profesional sanitario debe establecer una comunicación con el paciente y la familia basada en la escucha activa, la empatía, la aceptación incondicional y la autenticidad. Además, debe de conocer las habilidades no comunicativas para que sirvan de apoyo en la relación de ayuda.

Estas habilidades se deben adquirir mediante la práctica y la formación del profesional.

BIBLIOGRAFÍA

1. Muñoz Devesa Aarón, Morales Moreno Isabel, Bermejo Higuera José Carlos, Galán González Serna José María. La Relación de ayuda en Enfermería. Index Enferm [Internet]. 2014 Dic [Consultado el 27 de abril de 2023]; 23( 4 ): 229-233. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-12962014000300008&lng=es
2. Vista de Relación Terapéutica: El Pilar de la Profesión Enfermera. [Consultado el 28 de abril de 2023]. Disponible en: https://revistas.um.es/eglobal/article/view/75311/73051
3. Comunicación y Escucha Activa por parte del profesional de enfermería a … [Internet]. [Consultado el 28 de abril de 2023]. Disponible en: https://pdfs.semanticscholar.org/1efe/a6c240ae29dd88410e27eb96e42cf3b415a9.pdf
4. Vista de la importancia de la escucha activa en la Intervención Enfermera. [Consultado el 29 de abril de 2023]. Disponible en: https://revistas.um.es/eglobal/article/view/eglobal.13.2.178261/160601
5. Empatía y habilidades sociales en enfermeras asistenciales [Internet]. [Consultado el 30 de abril de 2023]. Disponible en: http://e-spacio.uned.es/fez/eserv/bibliuned:revistaComunitania-2016-12-5025/empatia_habilidades_sociales.pdf
6. (PDF) La relación de ayuda en enfermería – researchgate [Internet]. [Consultado el 30 de abril de 2023]. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/275772974_La_Relacion_de_ayuda_en_Enfermeria
7. Muñoz Devesa A, Morales Moreno I, Bermejo Higuera JC, Galán González Serna JM. La Relación de ayuda en enfermería [Internet]. Index de Enfermería. Fundación Index; [Consultado el de 2023]. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-12962014000300008