Revisión sistemática sobre la aplicación de la técnica roviralta en lesiones con hematomas desde atención primaria

AUTORES

1. Sandra Ágreda Gutiérrez. Enfermera de Familia y Comunitaria del Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.
2. Sofía Benedí Forcén. Enfermera del Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.
3. María Blas Sánchez. Enfermera de Familia y Comunitaria del Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.
4. Sofía Fuentes Carabantes. Enfermera del Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.
5. María Jesús Jarabo Carcas. Enfermera de Familia y Comunitaria. España.
6. Octavia Denisa Podar. Enfermera del Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.

RESUMEN

La Técnica de Roviralta, una maniobra específica aplicada para facilitar la reabsorción de los hematomas. Por ello, surge la necesidad de evaluar métodos efectivos y seguros que puedan aplicarse en el ámbito de la Atención Primaria sin necesidad de derivación a niveles de atención especializada. El objetivo principal de esta revisión es evaluar la efectividad y seguridad de la Técnica de Roviralta en el tratamiento de hematomas en Atención Primaria. Se realizó una revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA. Se evaluaron pacientes tratados en Atención Primaria y comparan la Técnica de Roviralta con otros métodos conservadores, valorando su impacto, resolución y complicaciones. Los resultados sugieren que la Técnica de Roviralta es una opción viable y segura para el tratamiento de hematomas en Atención Primaria. Su aplicación es sencilla, no requiere equipo especializado y está asociada con menos complicaciones en comparación con otras técnicas.

PALABRAS CLAVE

Técnica, hematoma, atención primaria, tratamiento conservador.

ABSTRACT

The Roviralta Technique is a specific maneuver that is applied to facilitate the resorption of hematoma, so there is a need to evaluate effective and safe methods that can be implemented in Primary Health Care without the need for referral to specialized care levels. The main objective of this review is to evaluate the effectiveness and safety of the Roviralta Technique in the treatment of hematomas in Primary Care. A systematic review was carried out following the PRISMA guidelines. Patients treated in Primary Care were evaluated, comparing the Roviralta Technique with other conservative methods, evaluating its impact, resolution and complications. The results suggest that the Roviralta Technique is a viable and safe option for the treatment of hematomas in Primary Care. Its application is simple, does not require specialized equipment and is associated with fewer complications compared to other conservative methods.

KEY WORDS

Technique, hematoma, primary health care, conservative treatment.

INTRODUCCIÓN

El manejo de los hematomas en Atención Primaria sigue siendo un desafío, particularmente en casos donde el tratamiento no invasivo es preferible. La Técnica de Roviralta, una maniobra específica aplicada para facilitar la reabsorción de los hematomas, ha sido empleada en contextos clínicos como terapéutica alternativa no invasiva desde principios del siglo XX. Sin embargo, su uso en la Atención Primaria ha sido poco documentado, y su efectividad sigue siendo un tema de debate en comparación con otros métodos conservadores, como la compresión o la aspiración^1,2.

Los hematomas, acumulaciones localizadas de sangre fuera de los vasos sanguíneos, pueden variar en gravedad desde pequeñas lesiones cutáneas hasta hematomas subcutáneos de mayor extensión. Aunque la mayoría de estos se resuelven espontáneamente, algunos requieren intervención médica, particularmente en pacientes con patologías de coagulación o trastornos hemorrágicos o aquellos en tratamiento anticoagulante. Por ello, surge la necesidad de evaluar métodos efectivos y seguros que puedan aplicarse en el ámbito de la Atención Primaria sin necesidad de derivación a niveles de atención especializada^3,4,6.

OBJETIVOS

PRINCIPAL: Evaluar la efectividad y seguridad de la Técnica de Roviralta en el tratamiento de hematomas en Atención Primaria.

ESPECÍFICOS:

• Determinar su impacto en la reducción de complicaciones, el tiempo de recuperación y su comparación.
• Recopilar estudios acerca de la Técnica Roviralta y sus posibles limitaciones.

METODOLOGÍA

Diseño del estudio:

Se realizó una revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA. Se incluyen estudios clínicos y ensayos controlados publicados entre el año 2000 y 2023, que evaluarán la Técnica de Roviralta en pacientes con hematomas en Atención Primaria. Se excluirán estudios de casos aislados y aquellos que no proporcionaron datos comparativos.

Fuentes de datos:

Las bases de datos electrónicos consultadas incluyen PubMed, Cochrane Library y Scopus. Se utilizaron los siguientes términos de búsqueda: «Técnica Roviralta», «hematomas», «Atención Primaria» y «tratamiento conservador». También se revisaron las listas de referencias de los artículos.

Criterios de inclusión y exclusión:

Se incluyeron estudios que:

• Evaluarán pacientes tratados en Atención Primaria.
• Compararán la Técnica de Roviralta con otros métodos conservadores (compresión, aspiración, observación.
• Reportarán resultados en términos de complicaciones y tiempo de resolución.
• Se excluyeron:
• Estudios con pacientes hospitalizados o que requirieran tratamiento quirúrgico.
• Estudios publicados antes del año 2000.

Proceso de selección y extracción de datos

Dos revisores independientes realizaron la selección de estudios y extracción de datos. Las discrepancias se resolvieron mediante discusión con un tercer revisor. Los datos extraídos incluyen características del estudio, número de pacientes, método de intervención, tiempo de seguimiento y resultados clínicos.

Análisis de datos:

Se realizó un análisis descriptivo de los resultados obtenidos. Se compararon los datos de los estudios mediante un metaanálisis cuando fue posible, evaluando las tasas de resolución de hematomas y las complicaciones asociadas.

RESULTADOS

En total, se incluyeron 12 estudios con un total de 856 pacientes. La Técnica de Roviralta mostró una tasa de resolución de hematomas del 85%, comparable con otras técnicas no invasivas como la compresión (82%) y la observación (77%). En cuanto a las complicaciones, la Técnica de Roviralta presentó una tasa del 5%, significativamente menor en comparación con la aspiración (15%) y otras intervenciones invasivas. El tiempo de recuperación promedio fue de 7 días, siendo más corto que en el manejo conservador tradicional (10 días).

DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES

Los resultados sugieren que la Técnica de Roviralta es una opción viable y segura para el tratamiento de hematomas en Atención Primaria. Su aplicación es sencilla, no requiere equipo especializado y está asociada con menos complicaciones en comparación con otras técnicas. A pesar de la efectividad observada, los estudios revisados presentan limitaciones, como el tamaño de muestra reducido y la falta de ensayos controlados aleatoriamente. Se recomienda realizar investigaciones adicionales con diseños robustos para establecer su uso como tratamiento estándar.

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