AUTORES
- Natalia Fidalgo Pinilla. Diplomada en Enfermería. Enfermera de Pediatría del Centro de Salud de Valdespartera. Zaragoza. España.
- Aurora Hurtado Abad. Enfermera Familiar y Comunitaria del Centro de Salud Delicias Norte. Zaragoza. España.
- María Pilar Lafuente Sánchez. Enfermera Familiar y Comunitaria del Centro de Salud Mora de Rubielos. Teruel. España.
- Sonia García Val. Enfermera Familiar y Comunitaria del Centro de Salud Delicias Norte. Zaragoza. España.
- Manuel Cerezo Royo. Enfermera Familiar y Comunitaria del Centro de Salud Delicias Sur. Zaragoza. España.
- Beatriz Viñuales Chueca. Enfermera Familiar y Comunitaria del Centro de Salud de Berbegal. Huesca. España.
RESUMEN
Introducción: Los papilomas plantares son lesiones cutáneas benignas causadas por el virus del papiloma humano, con alta prevalencia en atención primaria y especial impacto funcional y doloroso en la población pediátrica y adulta joven¹.
Objetivo: Analizar y describir la técnica de enfermería en el abordaje integral de los papilomas plantares en atención primaria.
Metodología: Revisión narrativa de la literatura científica publicada entre 2010 y 2024 en bases de datos internacionales.
Resultados: La evidencia demuestra que la intervención enfermera basada en tratamientos conservadores, educación sanitaria y seguimiento mejora la evolución clínica y reduce recurrencias².
Conclusiones: La estandarización de la técnica de enfermería optimiza la calidad asistencial y la seguridad del paciente.
PALABRAS CLAVE
Verrugas, papiloma virus humano, atención primaria de salud, enfermería, procedimientos de enfermería.
ABSTRACT
Introduction: Plantar warts are benign skin lesions caused by human papillomavirus with high prevalence in primary care¹.
Objective: To analyze and describe nursing techniques for the comprehensive management of plantar warts in primary care.
Methodology: Narrative literature review (2010–2024).
Results: Evidence shows that nursing-led conservative management and patient education improve outcomes and reduce recurrence².
Conclusions: Standardized nursing techniques enhance quality of care and patient safety.
KEY WORDS
Warts human papillomavirus, primary health care, nursing, nursing procedures.
INTRODUCCIÓN
Los papilomas plantares constituyen una de las infecciones cutáneas víricas más frecuentes atendidas en las consultas de atención primaria, especialmente en población pediátrica, adolescente y adulta joven¹. Están causados principalmente por los genotipos 1, 2 y 4 del virus del papiloma humano, cuya transmisión se produce por contacto directo o indirecto, favorecida por ambientes húmedos como piscinas, vestuarios o duchas comunitarias³.
Desde el punto de vista clínico, estas lesiones pueden provocar dolor, alteración de la marcha y limitación funcional, con impacto en la calidad de vida⁵. Las guías clínicas internacionales recomiendan inicialmente un manejo conservador, reservando técnicas invasivas para casos refractarios⁶.
La enfermería de atención primaria desempeña un papel clave en la valoración integral del paciente, la aplicación de tratamientos tópicos, el control del dolor y la educación sanitaria orientada a la prevención de contagios y recurrencias⁷.
Diversos factores predisponentes influyen en su aparición y persistencia, entre los que destacan los microtraumatismos repetidos en la planta del pie, la hiperhidrosis, las alteraciones de la barrera cutánea y el uso compartido de superficies contaminadas⁴. Estas lesiones, aunque benignas, pueden provocar dolor significativo, alteración de la marcha y limitación funcional, afectando de forma negativa a la calidad de vida del paciente⁵.
Desde el punto de vista asistencial, las guías clínicas internacionales recomiendan un abordaje inicial conservador de los papilomas plantares, reservando las técnicas más invasivas para aquellos casos refractarios o de evolución prolongada⁶. En este contexto, la atención primaria se posiciona como el nivel asistencial idóneo para el diagnóstico, tratamiento inicial, seguimiento y educación sanitaria del paciente.
La enfermería de atención primaria desempeña un papel clave en el abordaje integral de esta patología, al asumir funciones relacionadas con la valoración clínica de la lesión, el control del dolor, la aplicación de tratamientos tópicos y la educación sanitaria orientada a la prevención de contagios y recurrencias⁷. Además, la continuidad asistencial propia de este nivel permite un seguimiento periódico y personalizado, facilitando la detección precoz de complicaciones y la evaluación de la respuesta terapéutica.
Entre las técnicas de enfermería empleadas en el manejo de los papilomas plantares destacan los tratamientos tópicos queratolíticos, la crioterapia y el curetaje superficial, siempre bajo protocolo y prescripción médica cuando así lo establezca la normativa vigente. La crioterapia, basada en la aplicación de frío extremo mediante nitrógeno líquido, produce la destrucción controlada del tejido infectado y ha demostrado ser una técnica eficaz, segura y coste-efectiva en atención primaria⁸. La participación enfermera resulta fundamental en la preparación del procedimiento, la protección de la piel sana, el control del dolor y la vigilancia de efectos adversos.
El curetaje superficial, por su parte, consiste en la eliminación mecánica del tejido hiperqueratósico, facilitando la penetración de tratamientos tópicos y mejorando la evolución de la lesión⁹. Esta técnica requiere formación específica y un estricto cumplimiento de las normas de asepsia, siendo la enfermería un elemento clave en la preparación del campo, la asistencia durante el procedimiento y los cuidados posteriores.
La educación sanitaria constituye un pilar fundamental del abordaje enfermero, ya que permite informar al paciente sobre medidas higiénicas, autocuidados, prevención del contagio y adherencia al tratamiento, reduciendo así la tasa de recurrencias y la transmisión del virus¹⁰.
METODOLOGÍA
Se realizó una revisión narrativa en PubMed, CINAHL, Scopus y Web of Science. Se incluyeron estudios Q1 y Q2 en inglés y español publicados entre 2010 y 2024 relacionados con papilomas plantares, tratamientos conservadores y cuidados de enfermería.
Los criterios de inclusión fueron estudios clínicos, revisiones sistemáticas y guías de práctica clínica. Se excluyeron estudios centrados exclusivamente en cirugía dermatológica.
RESULTADOS-DISCUSIÓN
La revisión de la literatura evidencia que el abordaje de los papilomas plantares desde la enfermería de atención primaria, basado en tratamientos conservadores y técnicas protocolizadas, presenta resultados clínicos favorables y un perfil de seguridad adecuado⁸. Los tratamientos tópicos queratolíticos continúan siendo una opción de primera línea, especialmente cuando se combinan con un seguimiento enfermero estructurado y educación sanitaria personalizada.
Los estudios analizados muestran que la crioterapia aplicada en el ámbito de la atención primaria obtiene tasas de resolución significativas, especialmente en lesiones dolorosas o de evolución prolongada¹⁰. La participación activa de la enfermería en esta técnica permite optimizar el procedimiento, mejorar la tolerancia del paciente y reducir la aparición de efectos adversos, como ampollas o infecciones secundarias.
En relación con el curetaje superficial, la evidencia sugiere que su utilización como técnica complementaria mejora la eficacia de los tratamientos tópicos y acelera la resolución de las lesiones, siempre que se realice bajo criterios de seguridad y formación adecuada⁹. El rol enfermero resulta esencial en la preparación del procedimiento, el control del sangrado y la educación posterior sobre cuidados locales y signos de alarma.
La educación sanitaria proporcionada por enfermería se asocia con una disminución de la transmisión del virus y una mayor adherencia terapéutica, aspectos clave para prevenir recurrencias⁹. La información sobre el uso de calzado adecuado, la higiene de los pies y la evitación de superficies húmedas compartidas contribuye a un manejo integral de la patología.
Desde una perspectiva de eficiencia del sistema sanitario, el abordaje enfermero de los papilomas plantares en atención primaria se ha demostrado coste-efectivo y seguro, reduciendo la necesidad de derivaciones innecesarias a atención especializada¹⁰. El seguimiento periódico facilita la detección de casos refractarios que requieren valoración dermatológica, reforzando la continuidad asistencial y la coordinación entre niveles¹¹.
Como limitación, la mayoría de los estudios revisados presentan diseños observacionales, lo que limita la comparación directa entre técnicas. No obstante, la consistencia de los resultados respalda la incorporación de protocolos enfermeros estandarizados que incluyan crioterapia, curetaje y educación sanitaria como parte del manejo integral de los papilomas plantares en atención primaria.
El seguimiento periódico permite detectar complicaciones, valorar la respuesta al tratamiento y decidir derivaciones oportunas a dermatología, reforzando la continuidad asistencial¹¹.
CONCLUSIONES
El abordaje de los papilomas plantares desde la enfermería de atención primaria, basado en evidencia científica y protocolos estandarizados, mejora los resultados clínicos y la experiencia del paciente. La formación específica y el seguimiento continuado consolidan a la enfermería como pilar fundamental en el manejo de esta patología frecuente.
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