Enfermería

Tema monográfico. Síndrome Raynaud

27 febrero 2025

AUTORES

Sara Bueno Fenero. Diplomada en Enfermería. Enfermera en Hospital Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, España.
Silvia Sebastián Pérez. Diplomada en Enfermería. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, España.
Laura Carbonel Franco. Graduada en Enfermería. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, España.
Blanca Tortajada Cervero. Graduada en Enfermería. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, España.
María Rebeca Romero Arenzana. Graduada en Enfermería. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, España.
María Pilar Prieto Gracia. Diplomada en Enfermería. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, España.

RESUMEN

El síndrome de Raynaud es una afección vascular en la que se produce un espasmo en los vasos sanguíneos de los dedos de las manos y, en algunas ocasiones, de los pies. Este espasmo disminuye el flujo sanguíneo y causa una serie de cambios en la piel, como la palidez, la cianosis y el enrojecimiento, además de una sensación de frío y entumecimiento en los dedos afectados.

PALABRAS CLAVE

Espasmo, vasos sanguíneos, vascular.

ABSTRACT

Raynaud’s syndrome is a vascular condition in which a spasm occurs in the blood vessels in the fingers and, sometimes, the toes. This spasm decreases blood flow and causes a variety of skin changes, such as paleness, cyanosis, and redness, as well as a feeling of cold and numbness in the affected fingers.

KEY WORDS

Spasm, blood vessels, vascular.

DESARROLLO DEL TEMA

El síndrome de Raynaud lleva su nombre en honor al médico francés Maurice Raynaud, quien describió por primera vez esta afección en su tesis doctoral en 1862. Raynaud realizó un estudio clínico detallado sobre la enfermedad y, desde entonces, la afección ha sido conocida como el síndrome de Raynaud en su honor^1-3.

Signos y síntomas^1-3:

La sensación de frío, el dolor urente, las parestesias o los cambios intermitentes de color en uno o varios dedos se desencadenan tras la exposición al frío, la tensión emocional o las vibraciones. Todos estos hallazgos pueden revertirse si se elimina el estímulo. El recalentamiento de las manos acelera la normalización del color y la sensibilidad.

Los cambios de color se producen en un área del dedo de límites netos. Estos pueden ser trifásicos (palidez seguida por cianosis y luego, calentamiento generado por el eritema secundario a la hiperemia reactiva), bifásicos (cianosis y eritema) o monofásicos (sólo palidez o cianosis). Los cambios suelen ser simétricos. El síndrome de Raynaud no ocurre proximal a las articulaciones metacarpofalángicas y afecta con mayor asiduidad los 3 dedos medios y sólo a veces el pulgar. El vasoespasmo puede durar varios minutos hasta horas, pero en el síndrome de Raynaud primario rara vez es lo suficientemente grave para causar la pérdida del tejido.

El síndrome de Raynaud secundario a una enfermedad del tejido conectivo puede progresar a la gangrena digital dolorosa, mientras que el síndrome de Raynaud secundario a la esclerosis sistémica tiende a causar úlceras muy dolorosas e infectadas en las puntas de los dedos.

Los síntomas de la enfermedad de Raynaud incluyen los siguientes:

· Dedos de las manos y de los pies fríos.

· Zonas de la piel que se tornan blancas y luego, azules. Según tu color de piel, estos cambios de color pueden notarse más fácil o más difícilmente.

· Entumecimiento, sensación de hormigueo o dolor como aguijón ante el calor o al aliviar el estrés.

Raynaud primario vs. secundario:

Existen dos tipos principales de esta afección.

· Enfermedad primaria de Raynaud. También llamada enfermedad de Raynaud, esta forma más frecuente no es el resultado de otra enfermedad. Puede ser tan leve que muchas personas con la enfermedad primaria de Raynaud no buscan tratamiento, y puede desaparecer por sí solo.

· Enfermedad secundaria de Raynaud. También llamado fenómeno de Raynaud, esta forma se desarrolla a causa de otra enfermedad. A pesar de que la enfermedad secundaria de Raynaud es menos frecuente que la forma primaria, tiende a ser más grave.

Los síntomas de la enfermedad secundaria de Raynaud suelen aparecer alrededor de los 40 años. Es decir, más tarde que los síntomas de la enfermedad primaria de Raynaud.

DIAGNÓSTICO^1-3:

· Evaluación clínica.

· Examen y evaluación en busca de enfermedades subyacentes.

El síndrome de Raynaud propiamente dicho se diagnostica a través de la evaluación clínica. La acrocianosis también produce cambios de color en los dedos en respuesta al frío, pero difiere del síndrome de Raynaud en que es persistente, no se revierte con facilidad y no causa cambios tróficos, úlceras ni dolor.

TRATAMIENTO^1-3:

· Evitar los desencadenantes.

· Dejar de fumar.

· Bloqueantes de los canales de calcio o prazosina El tratamiento de la forma primaria del síndrome de Raynaud requiere evitar el frío, dejar de fumar y, si el estrés es un factor desencadenante, técnicas de relajación (p. ej., biorretroalimentación) o asistencia psicológica.

PREVENCIÓN^1-3:

Para ayudar a prevenir los ataques de la enfermedad de Raynaud:

· Abrígate cuando estés a la intemperie. Cuando haga frío, usa sombrero, bufanda, medias y botas, y dos pares de manoplas o guantes. La ropa interior térmica puede ser muy útil. Un abrigo con puños ceñidos por encima de los guantes o las manoplas ayuda a proteger las manos del aire frío.

Usa orejeras y una mascarilla si la punta de la nariz y los lóbulos auriculares se enfrían demasiado.

· Pon la calefacción en tu automóvil. Enciende la calefacción del automóvil durante unos minutos antes de conducir cuando hace frío.

· Ten cuidado cuando estés en tu casa. Ponte calcetines. Para sacar alimentos del refrigerador o congelador, usa guantes o manoplas de horno. Algunas personas se ponen guantes y calcetines antes de irse a dormir durante el invierno.

Debido a que el aire acondicionado puede causar ataques, configúralo a mayor temperatura. Usa vasos que impidan sentir frío en las manos.

Cuándo contactar a un profesional médico.

Comuníquese con su proveedor si:

· Tiene un antecedente del fenómeno de Raynaud y la parte del cuerpo afectada (mano, pie u otra parte) resulta infectada o desarrolla una úlcera.

· Los dedos cambian de color, especialmente color azul o blanco, cuando se enfrían y no regresan a su color habitual.

· Los dedos de las manos o de los pies se tornan de color negro o la piel se rompe.

· Tiene una úlcera en la piel de los pies o las manos que no sana.

· Tiene fiebre, articulaciones hinchadas o adoloridas o erupción cutánea.

BIBLIOGRAFÍA