AUTORES
- Arturo Serna Vessey. Enfermero Atención Primaria Sector II Zaragoza, Zaragoza, España.
- Beatriz Pardo-Rey. Enfermera del Grupo de Investigación Traslacional en Patología Digestiva del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza). Fundación del Instituto de Investigación Sanitaria de Aragón (IIS Aragón). España.
- Marta Sánchez-Luengo. Enfermera del Grupo de Investigación Traslacional en Patología Digestiva del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza). Fundación del Instituto de Investigación Sanitaria de Aragón (IIS Aragón). España.
- Alejandro Sanz Sanz. Enfermero Atención Primaria Sector II Zaragoza. Zaragoza, España.
- Mónica Moreno Los Arcos. Enfermera Atención Continuada Sector Calatayud. Zaragoza, España.
- David Jesús Moreno García. Enfermero Especialista en Familia y Comunitaria del Sector II Zaragoza, Zaragoza, España.
RESUMEN
El manejo del dolor y la ansiedad en el postoperatorio representa un desafío constante para los equipos de salud. La musicoterapia aplicada por enfermería se presenta como una intervención no farmacológica, segura y accesible que contribuye a aliviar estos síntomas y mejorar la experiencia del paciente. Este artículo revisa la evidencia científica que respalda su uso, explica sus mecanismos fisiológicos y emocionales, y resalta la importancia del rol enfermero en su aplicación. Además, se analizan los beneficios clínicos y los obstáculos para su implementación rutinaria, proponiendo recomendaciones para facilitar su integración en los cuidados perioperatorios. La personalización y la formación son clave para optimizar los resultados y humanizar la atención postquirúrgica.
PALABRAS CLAVE
Musicoterapia, enfermería, dolor postoperatorio, ansiedad, atención perioperatoria.
ABSTRACT
Managing postoperative pain and anxiety remains a significant challenge for healthcare teams. Music therapy applied by nursing is a safe, accessible non-pharmacological intervention that helps relieve these symptoms and improve patient experience. This article reviews the scientific evidence supporting its use, explains its physiological and emotional mechanisms, and highlights the nursing role in its application. Clinical benefits and barriers to routine implementation are analyzed, and recommendations are proposed to facilitate its integration into perioperative care. Personalization and training are essential to optimize outcomes and humanize postoperative care.
KEY WORDS
Music therapy, nursing, postoperative pain, anxiety, perioperative care.
DESARROLLO DEL TEMA
El dolor y la ansiedad tras una intervención quirúrgica siguen siendo problemas frecuentes que afectan negativamente la recuperación y calidad de vida de los enfermos crónicos¹². Estos síntomas generan un aumento del estrés fisiológico y emocional, que puede derivar en complicaciones como hipertensión, taquicardia o alteraciones del sueño, alargando la hospitalización y empeorando el pronóstico³. Por ello, resulta imprescindible incorporar estrategias complementarias que, junto con el tratamiento farmacológico, permitan un abordaje integral de estos síntomas.
La musicoterapia, definida como la utilización terapéutica de la música para mejorar la salud física y emocional⁴, ha demostrado ser una herramienta eficaz para modular la percepción del dolor y disminuir la ansiedad en pacientes postquirúrgicos⁵,⁶. Su aplicación es especialmente relevante en el contexto perioperatorio, donde la intervención enfermera puede optimizar el bienestar del paciente de manera sencilla y segura.
El personal de enfermería, por su contacto directo y continuado, está en una posición privilegiada para implementar esta técnica, adaptándola a las preferencias individuales y creando un ambiente más humanizado y centrado en el paciente⁷. La musicoterapia aplicada por enfermería no solo actúa sobre los síntomas, sino que mejora la experiencia global del cuidado.
En el contexto de los enfermos crónicos sometidos a cirugía, la complejidad aumenta debido a la coexistencia de múltiples patologías, tratamientos prolongados y la posible fragilidad del paciente⁸. En este sentido, contar con intervenciones que contribuyan a aliviar el sufrimiento postoperatorio sin añadir efectos secundarios es fundamental. La musicoterapia ofrece precisamente esta ventaja, al ser una técnica no invasiva y sin contraindicaciones significativas.
Este artículo pretende analizar la evidencia científica actual sobre la efectividad de la musicoterapia para aliviar el dolor y la ansiedad en el postoperatorio, describir sus mecanismos de acción, evaluar sus beneficios y limitaciones, y proponer recomendaciones para su integración práctica en la atención perioperatoria.
Evidencia científica y mecanismos de acción:
Numerosos estudios respaldan la efectividad de la musicoterapia en la reducción del dolor y la ansiedad tras cirugías diversas, como cardíacas, ortopédicas y abdominales⁸,⁹. La música actúa modulando la actividad del sistema nervioso autónomo, favoreciendo la activación del sistema parasimpático, lo que se traduce en una disminución de la frecuencia cardíaca, la presión arterial y los niveles de cortisol, hormona del estrés¹⁰¹¹. Paralelamente, se estimula la liberación de endorfinas y dopamina, neurotransmisores implicados en la sensación de placer y analgesia, lo que contribuye a reducir la percepción dolorosa¹².
Además, la musicoterapia promueve la relajación, mejora la calidad del sueño y reduce la sensación de inquietud y miedo, factores que influyen directamente en la intensidad del dolor y la recuperación postquirúrgica¹³¹⁴. La elección de la música debe ser preferentemente personalizada, basada en los gustos del paciente para maximizar el impacto positivo¹⁵.
Diversos protocolos clínicos sugieren que la aplicación de la musicoterapia en sesiones regulares durante las primeras 24 a 48 horas posteriores a la cirugía tiene un efecto significativo en la reducción de los niveles de dolor y ansiedad¹⁶. Estas intervenciones pueden ser fácilmente integradas en los cuidados rutinarios, utilizando dispositivos móviles o reproductores con auriculares para garantizar la privacidad y comodidad del paciente¹⁷.
Rol de la enfermería:
El personal de enfermería, que acompaña al paciente de forma continua, tiene la oportunidad de aplicar la musicoterapia de manera individualizada, considerando el estado clínico, emocional y cultural de cada enfermo crónico¹⁸. La programación de sesiones entre 20 y 60 minutos, en momentos que no interfieran con otros cuidados, permite optimizar la eficacia de la intervención¹⁹.
La enfermería también desempeña un papel clave en la educación y sensibilización del paciente acerca de esta técnica, fomentando su participación activa y contribuyendo a un proceso de autocuidado más integral²⁰. En este sentido, la labor enfermera trasciende la mera aplicación técnica, incorporando el acompañamiento emocional y la escucha activa, lo que potencia los beneficios terapéuticos.
Para incorporar la musicoterapia de forma sistemática, es fundamental la existencia de protocolos claros y la formación adecuada del personal, lo que garantiza su correcta aplicación y seguridad²¹. La promoción de la investigación y difusión de resultados positivos favorecerán su aceptación en el entorno clínico.
Barreras y desafíos:
Entre las dificultades para la implementación de la musicoterapia destacan la falta de formación específica, carencia de recursos materiales y escasa integración en los planes de cuidados habituales²². La resistencia cultural y el escepticismo profesional ante intervenciones no farmacológicas también limitan su uso²³.
Superar estas barreras requiere un compromiso institucional para proporcionar capacitación, dotar de recursos adecuados y desarrollar guías basadas en la evidencia²⁴. Asimismo, es imprescindible adaptar la intervención a las características y preferencias del enfermo crónico, teniendo en cuenta posibles limitaciones auditivas o cognitivas²⁵.
El apoyo interprofesional y la inclusión de la musicoterapia en la formación inicial y continua de enfermería contribuirán a su incorporación efectiva y sostenible en la práctica clínica. Además, el diseño de estudios locales permitirá adaptar los protocolos a la realidad del centro y población atendida.
CONCLUSIONES
La musicoterapia aplicada por enfermería se consolida como una estrategia efectiva y segura para aliviar el dolor y la ansiedad postoperatorios en enfermos crónicos. Su aplicación mejora la calidad del cuidado, humaniza la atención y contribuye a una recuperación más rápida y satisfactoria, reduciendo además la necesidad de fármacos analgésicos y ansiolíticos.
Para que esta intervención se integre plenamente en la práctica clínica, es esencial formar y sensibilizar al personal de enfermería, establecer protocolos claros y promover una cultura que valore las terapias complementarias dentro de un enfoque holístico del cuidado. La personalización y el respeto por las preferencias del paciente son claves para maximizar los beneficios de la musicoterapia.
Asimismo, la incorporación de la musicoterapia contribuye a disminuir la carga asistencial, al mejorar la estabilidad emocional del paciente y reducir complicaciones derivadas del estrés y el dolor mal controlado. La inversión en formación y recursos para esta intervención se traduce en beneficios para el paciente, el equipo sanitario y el sistema de salud en general.
En definitiva, la musicoterapia representa una herramienta valiosa en la atención perioperatoria, que puede mejorar significativamente la experiencia y los resultados de los enfermos crónicos sometidos a cirugía, siendo un recurso accesible y de fácil implementación para los profesionales de enfermería. Su uso generalizado puede marcar un antes y un después en la humanización de los cuidados postquirúrgicos.
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