- Alicia Román Rojas. Matrona. Hospital Universitario Clínico Lozano Blesa. Zaragoza. España.
- Francisco Javier Álvarez Arjonilla. Matrón. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. España.
- María Jiménez Amuedo. Matrona. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. España.
- Laura Santos Rodríguez. Matrona. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. España.
RESUMEN
El método AIPAP (Acondicionamiento Integral y Pélvico para la Asistencia al Parto), desarrollado en 2012 por el matrón Félix Jiménez Jaén, es un programa de ejercicios diseñado para mejorar la preparación física de la gestante, inicialmente en medio acuático y, posteriormente, en formato terrestre (AIPAP-Terra). Su objetivo es optimizar la movilidad pélvica, la fuerza muscular y la coordinación respiratoria mediante 10 sesiones estructuradas en cinco bloques funcionales.La evidencia indica que este método mejora significativamente los resultados obstétricos: el 96,58% de los partos fueron eutócicos, con una reducción del riesgo relativo de cesárea (RR: 0,10) y parto instrumentado (RR: 0,13). También se observó menor incidencia y severidad de episiotomías y desgarros.A nivel materno, AIPAP contribuye al bienestar físico y psicológico durante el embarazo, aliviando molestias comunes y fortaleciendo el sistema cardiovascular. En el recién nacido, se asocia a un mejor desarrollo psicomotor y neurológico, así como a una frecuencia cardíaca fetal más baja.En conclusión, el método AIPAP representa una intervención eficaz y segura para mejorar la preparación al parto, con beneficios demostrados tanto para la madre como para el neonato. Su aplicación debe ser promovida por profesionales cualificados, especialmente matronas.
PALABRAS CLAVE
Método AIPAP, embarazo, ejercicio.
ABSTRACT
The AIPAP method (Comprehensive Pelvic Conditioning for Childbirth Assistance), developed in 2012 by midwife Félix Jiménez Jaén, is an exercise program designed to improve the physical preparation of pregnant women, initially in an aquatic environment and subsequently on land (AIPAP-Terra). Its objective is to optimize pelvic mobility, muscle strength, and respiratory coordination through 10 sessions structured into five functional blocks.Evidence indicates that this method significantly improves obstetric outcomes: 96.58% of births were normal, with a reduced relative risk of cesarean section (RR: 0.10) and instrumental delivery (RR: 0.13). A lower incidence and severity of episiotomies and tears were also observed.At the maternal level, AIPAP contributes to physical and psychological well-being during pregnancy, relieving common discomforts and strengthening the cardiovascular system. In newborns, it is associated with improved psychomotor and neurological development, as well as a lower fetal heart rate.In conclusion, the AIPAP method represents an effective and safe intervention to improve childbirth preparation, with proven benefits for both mother and newborn. Its use should be promoted by qualified professionals, especially midwives.
KEY WORDS
AIPAP method, pregnancy, exercise.
INTRODUCCIÓN
El método AIPAP se denomina como un programa de ejercicios que se desarrollan en el agua y que persigue trabajar la totalidad de estructuras musculoesqueléticas que adquieren protagonismo en el trabajo de parto. El método se creó en 2012 de la mano del matrón Félix Jiménez Jaén. Por el momento se han formado más de 3000 matronas y ha conseguido premios provenientes de la FAME, UPSANA y posee el certificado de buenas prácticas sanitarias expedido por el Ministerio de Sanidad. Originariamente el método empezó a realizarse en el agua, pero en la actualidad existe una nueva versión en la que se abandona el agua debido a la dificultad que supone disponer de piscinas donde llevar a cabo la preparación. Por tanto, en el año 2015 se creó el método AIPAP-terra que tendrá sus inconvenientes para alcanzar el máximo rendimiento pélvico en la gestante. Aún así se pueden hacer hasta el 90% de los ejercicios del método AIPAP1.
El método AIPAP surge debido al auge de la corriente que aboga por la preparación integral de la embarazada. Esta recibe preparación psicológica, seguimiento y control de todo el proceso y no podía faltar una buena preparación física en la que la figura de la matrona es esencial1.
Es fundamental el trabajo de músculos, ligamentos y tendones pero en el embarazo esa actividad física puede suponer un aumento en el riesgo de lesión. Es por eso que se recomienda el método AIPAP, ya que la actividad en el agua supone soportar un 50% menos del peso corporal de la gestante, disminuye el estrés al que son sometidas las estructuras y por otro lado relaja articulaciones y músculos que se encuentran con un aumento de tensión. La gestante puede adquirir posturas incómodas gracias a la flotación e ingravidez que proporciona el agua al mismo tiempo que mejora la movilidad y la flexibilidad. Debido a la resistencia hidrodinámica que ofrece el agua, se trabaja la fuerza y se tonifica la musculatura que interviene en el parto2.
Por tanto el objetivo de este método es incrementar la condición física, mejorar la movilidad articular e introducir posturas que posibiliten el parto.El método se distribuye en 10 sesiones de 50 minutos cada una en la que se realizan 120 ejercicios. Estas sesiones se disponen en 5 grupos según los objetivos a alcanzar1,2:
– 2 sesiones de incremento de la capacidad aeróbica. Los músculos, ligamentos y tendones necesitan tener la capacidad para oxigenarse, recibir la suficiente sangre para estar tonificados y con capacidad para hacer y deshacer la contracción muscular y mantener estable la articulación. En caso contrario el músculo queda contracturado, es propenso a calambres y pierde el tono. Necesita la tensión suficiente para mantener y modificar el movimiento de las articulaciones.
– 2 sesiones de mejora de la fuerza. El cuerpo humano funciona como un conjunto de poleas y se compone de músculos agonistas y antagonistas. Mejorar la fuerza de estos músculos supone mayor capacidad para movilizar la pelvis. Mejorar la fuerza para que todos los músculos pueden tirar de la pelvis con la fuerza suficiente para crear verdaderos espacios.
– 2 sesiones de ganancia de elasticidad pélvica. Basándose en la biocinética vamos a buscar la máxima amplitud de movimientos y en todos los planos que me permita cada articulación. Los movimientos estáticos , o solo estiramientos, no dan la suficiente movilidad a la articulación para sacar su máxima amplitud y así aumentar el espacio pélvico. Movilización de las tres articulaciones básicas lumbo-sacra, coxofemoral y sacroiliaca.
– 2 sesiones de coordinación respiratoria. Debemos habituar a la embarazada a respirar en cualquier tipo de situación. En una situación de tranquilidad es fácil relajarse y controlar la respiración. Pero hay que introducir factores estresantes que hagan tener una coordinación respiratoria idónea. Con dolor, con taquicardia, con miedo, gritos… etc. Lo ideal es facilitar en el parto un ambiente sin demasiados estímulos. Pero prepararemos a la mujer para cualquier situación. El agua me permite variar el ambiente y crear ambientes hostiles, cambios de ritmos que suben la frecuencia cardíaca…etc.
– 2 sesiones de repaso de las 4 sesiones anteriores.
OBJETIVOS
Objetivo general.
– Conocer la influencia del método AIPAP sobre los resultados obstétricos.
Objetivos específicos.
– Identificar los beneficios que conlleva el método AIPAP en la gestante.
– Reconocer las ventajas del método AIPAP para el recién nacido.
METODOLOGÍA
En la presente revisión bibliográfica narrativa, el principal propósito ha sido recoger toda la información disponible en las principales bases de datos para conocer más detalladamente el papel que ejerce el método AIPAP en la gestación. En la elaboración de la cadena de búsqueda se han utilizado términos en español que han sido: método AIPAP, embarazo y ejercicio. Los términos en inglés que se han empleado han sido AIPAP method; pregnancy; exercise. El operador booleano utilizado ha sido «AND».
Las bases de datos elegidas para realizar la búsqueda han sido: Pubmed, WOS, Scopus, LILACS y Cuiden. Además se han consultado distintas páginas webs como la de la «American Pregnancy Association», Google Scholar y la página web oficial del método AIPAP.
RESULTADOS
˃ Conocer la influencia del método AIPAP sobre los resultados obstétricos.
Según el artículo publicado por el autor del método, el índice de partos eutócicos de las gestantes que se beneficiaron del programa de ejercicios fue del 96,58%, lo que confirma que el método AIPAP favorece que se finalice el parto de manera eutócica. Este dato supera con creces el 80% que publica la OMS o el 65-75% que ocurren en los hospitales públicos en nuestro país1.
Tras calcular el RR tras haber realizado el programa de ejercicios se llega a la conclusión de que existe 10,18 menos probabilidad de tener cesárea y 7,87 menos probabilidad de tener un parto instrumentado. Por tanto, se afirma que la disminución de la tasa de cesáreas se relaciona con el método AIPAP1,3.
En relación a las complicaciones del parto, llevar a cabo el programa reduce el número de episiotomías y el grado del desgarro es menor.Existe un aumento de mujeres que se benefician de la walking epidural y la decisión de no utilizar analgesia farmacológica en el grupo de intervención. Todo se reduce, por tanto, en un mejor control del dolor1,3.
˃ Identificar los beneficios que conlleva el método AIPAP en la gestante.
La evidencia científica refiere que la práctica regular de actividad física moderada durante el embarazo de una mujer sana con una gestación normoevolutiva no tiene ningún riesgo en la salud de la madre ni de su hijo. Además, los beneficios no sólo se encuentran durante el embarazo sino que se producen durante el parto y el puerperio2.
Los beneficios que se producen no son sólo a nivel físico, sino que también a nivel psicológico. Las molestias comunes en el embarazo, como las varices, edemas, estreñimiento, hemorroides, calambres se ven mitigadas con la realización de actividad física ya que se produce una mejora de la circulación. Con el método se reduce la fatiga debido a un fortalecimiento del sistema cardiovascular y un aumento del tono muscular. Se reducen las molestias digestivas, la falta de sueño y problemas psicológicos tales como la depresión y la ansiedad. La práctica de este método influye en el mantenimiento de la forma física; previene la ganancia excesiva de peso en la gestante2,3,4.
˃ Reconocer las ventajas del método AIPAP para el recién nacido.
Se ha encontrado la relación de que los niños cuyas madres practicaban actividad física acuática como propone el método AIPAP se benefician de un desarrollo psicomotor superior, con una mejor maduración nerviosa. Se ha evidenciado una mejor respuesta ante estímulos ambientales y luminosos y una mejor respuesta motora3.
También existe relación con el crecimiento equilibrado del feto y la placenta. Mejora la funcionalidad placentaria y por tanto el crecimiento simétrico del feto. La realización de ejercicio físico habitual y moderado como indica el método favorece una FCF más baja en el bebé, signo de un corazón fetal saludable. No se conoce por completo la causa exacta pero se piensa que puede tener que ver con las endorfinas generadas durante la actividad y que traspasan la placenta haciendo que el bebé esté más cardioprotegido. Un nivel más elevado de estas hormonas prepara al feto para situaciones más comprometidas. Este beneficio no solo afecta al feto, sino que se mantiene mínimo durante el primer mes de vida5,6.
CONCLUSIONES
El método AIPAP favorece la finalización del parto de forma eutócica, lo que representa una mejora significativa en la calidad de la atención obstétrica. Su práctica regular se asocia con una disminución en la incidencia de partos instrumentados y del número de cesáreas, así como con una reducción en la frecuencia de episiotomías y una menor gravedad de los desgarros perineales1.
Los beneficios del método no se limitan exclusivamente al embarazo, sino que se extienden también al momento del parto y al periodo del puerperio, proporcionando un abordaje integral de la salud materna. A nivel materno, los efectos positivos se manifiestan tanto en el plano físico como en el psicológico, contribuyendo al bienestar general de la gestante3.
Además, el método AIPAP se ha relacionado con un mayor desarrollo psicomotor del recién nacido, un crecimiento fetal más equilibrado y una disminución de la frecuencia cardíaca fetal, lo cual se interpreta como un marcador de buena adaptación fetal6.
Cabe destacar que la matrona es la profesional sanitaria capacitada para guiar y promover la implementación adecuada de este método durante la gestación, asegurando así su eficacia y seguridad.
BIBLIOGRAFÍA
- Jiménez Jaén F. Efecto de aplicación del programa de preparación al parto, «Acondicionamiento general y pélvico en el agua», en la finalización del parto [Internet]. Preevid; 2012 [consultado 5 oct 2023]. Disponible: http://aipappreparacionparto.com/wpcontent/uploads/2012/11/2012_Ensayo_cl%C3%ADnico_m%C3%A9todo-AIPAP.pdf
- Vázquez Lara JM. Efecto de un programa de actividad física en el medio acuático en mujeres embarazadas (PAFMAE) con inmersión hasta el cuello [tesis doctoral]. Granada: Universidad de Granada; 2017 [citado el 30 de julio de 2025]. Disponible en: https://digibug.ugr.es/bitstream/handle/10481/48031/26763436.pdf?sequence=6&isAllowed=y
- Clapp JF, Mikeska E. Efectos del ejercicio durante el embarazo [Internet]. EEUU: American Pregnancy Association; [consultado 5 oct 2023]. Disponible en: https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/is-it-safe/exercise-during-pregnancy-2/
- Linda EM, Glaros A, Hung-Wen Y, et al. Aerobic exercise during pregnancy influences fetal cardiac autonomic control of heart rate and heart rate variability. Early Hum Dev. 2010;86(4):213–7.
- Rodríguez Blanque R. Actividad física moderada en el agua y su influencia en los parámetros materno fetales [tesis doctoral]. Granada: Universidad de Granada; 2017. Disponible en: https://digibug.ugr.es/bitstream/handle/10481/47590/26746785.pdf?sequence=1&isAllowed=y
- Barakat R, Peláez M, López C, Montejo R, Coterón J. Exercise during pregnancy reduces the rate of cesarean and instrumental deliveries: results of a randomized controlled trial. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012;25(11):2372–6.
