Ventajas de la lactancia materna frente a la lactancia artificial y sus principales causas de abandono

AUTORES

1. Raquel Arilla Peralta. Enfermera. Hospital de Jaca (Huesca) España.
2. Irene Galindo González. Enfermera. Hospital de Jaca (Huesca) España.
3. Ana Isabel Molina López. Enfermera. Hospital de Jaca (Huesca) España.
4. Mónica Carmen Pérez Quero. Enfermera. Hospital de Jaca (Huesca) España.
5. Paula Ameneiro Alonso. Enfermera. Hospital de Jaca (Huesca) España.
6. Yésica Sánchez Bertola. Enfermera. Hospital de Jaca (Huesca) España.

RESUMEN

La leche materna es considerada la fuente ideal de nutrición para los recién nacidos, contiene una combinación única de nutrientes esenciales, anticuerpos, hormonas y enzimas que favorecen el correcto desarrollo del recién nacido. Además, la leche materna se adapta a las necesidades cambiantes del bebé durante sus primeros años de vida.

Aunque las leches artificiales son una buena alternativa en situaciones donde la lactancia materna no es posible aún no logran igualar los beneficios que la leche materna ofrece.

Los principales factores que influyen en el abandono de la lactancia materna exclusiva son la dificultad para combinar lactancia y trabajo, amamantar en lugares públicos, la sensación de baja producción de leche, la pérdida de peso del recién nacido y la falta de recomendaciones por parte de los profesionales sanitarios.

PALABRAS CLAVE

Lactancia materna, leche materna, nutrientes.

ABSTRACT

Breast milk is considered the ideal source of nutrition for newborns, containing a unique combination of essential nutrients, antibodies, hormones and enzymes that support the proper development of the newborn. In addition, breast milk adapts to the changing needs of the baby during the first years of life.

Although artificial milks are a good alternative in situations where breastfeeding is not possible, they still cannot match the benefits of breast milk.

The main factors influencing the abandonment of exclusive breastfeeding are the difficulty of combining breastfeeding and work, breastfeeding in public places, the feeling of low milk production, the newborn’s weight loss and the lack of recommendations from health professionals.

KEY WORDS

Breast feeding, milk human, nutrients.

DESARROLLO DEL TEMA

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la lactancia materna exclusiva hasta los primeros seis meses de vida y, combinándolo con otros alimentos hasta los dos años¹.

La lactancia materna se caracteriza por tener un equilibrio entre los principios inmediatos aportados, por su cantidad de minerales y oligoelementos, por el gran aporte de prebióticos y probióticos, por el paso de productos inmunes (como anticuerpos pasivos y células vivas) , por motivos higiénicos ya que el paso de la leche va desde su lugar de producción al interior del aparato digestivo del lactante y, por último pero no menos importante, por razones psicológicas, pues es el mayor vínculo de unión de una madre y su hijo².

El contacto piel con piel al nacer es una práctica fundamental que beneficia al bebe y a la madre, también favorece el inicio de la lactancia materna exclusiva a la vez que estabiliza los signos vitales del recién nacido³. A pesar de la importancia de esta práctica, el análisis de los datos de uno de los estudios revisados muestra que, a nivel mundial, menos de la mitad de los recién nacidos son puestos al pecho dentro de la primera hora de vida⁴. Especialmente, en España, según los datos de la Encuesta Nacional de Salud publicada por el Instituto Nacional de Estadística Español (INE) en 2017 la tasa de lactancia materna exclusiva a las seis semanas de vida es del 73,9%, a los tres meses del 63,9% y del 39% a los seis meses de vida, viéndose alejada de las recomendaciones de los organismos nacionales e internacionales⁴.

La estancia hospitalaria es un momento crucial para que la lactancia materna se instaure de forma adecuada, por lo que cobra gran importancia la formación del personal sanitario del servicio¹. Esto obliga a todos los implicados a realizar un gran esfuerzo de instrucción y apoyo a las madres que hayan decidido dar el pecho, que les proporcione confianza y seguridad para lograr una exitosa y prolongada lactancia materna⁵.

Gracias a las estrategias de promoción de la lactancia materna se ha visto cómo ha aumentado el número de madres que reconocen los beneficios y se deciden por realizarla, pero con frecuencia surgen inconvenientes que les impiden amamantar durante el tiempo recomendado⁶.

Algunas de estas barreras son la dificultad para combinar lactancia y trabajo, amamantar en lugares públicos, la sensación de baja producción de leche, la pérdida de peso del recién nacido y la falta de recomendaciones por parte de los profesionales sanitarios^1,6.

Respecto al primer motivo mencionado, es interesante difundir e impulsar los beneficios de la lactancia materna como derecho fundamental de todas las madres y lactantes para lograr mejoras laborales y legislativas que contemplan esta compatibilización¹.

A pesar de todos los beneficios que aporta, hay casos en los que, bien sea por enfermedades de la madre, del recién nacido u otras circunstancias anteriormente mencionadas se acaba instaurando una lactancia mixta o lactancia artificial.

Conforme avanzan los estudios sobre la leche humana, se observan modificaciones y adecuaciones de la leche de fórmula con el objetivo de equipararse a la composición de la leche materna⁷.

La leche humana está compuesta por un 40% de hidratos de carbono, esencialmente por lactosa, que es obtenida a partir de la glucosa de las glándulas mamarias⁷. Además de ser una importante fuente de galactosa, la lactosa también se encarga de absorber el calcio y el agua⁷. La galactosa es el azúcar principal en las leches de fórmula, aunque hoy en día encontramos otros aditivos como los prebióticos⁷.

La cantidad de proteínas de la leche materna se ajusta a las necesidades nutricionales del lactante, aumentando la proporción de proteínas y sales conforme aumenta la edad del niño⁷. En cambio, en las leches de fórmula las proteínas suponen un porcentaje fijo⁷.

Los lípidos constituyen el 50% del valor calórico de la leche humana, de estos lípidos el 97 – 98% son triglicéridos, distan significativamente de las leches de fórmula⁷.

Respecto a la cantidad de minerales que precisa un recién nacido varía en función de las necesidades nutricionales y metabólicas del mismo⁷. En la leche humana los minerales están unidos a las proteínas del suero lo que desemboca en una mayor proporción de calcio, magnesio, hierro, cobre y zinc que en la leche de fórmula⁷. En cambio, la leche de fórmula presenta mayor cantidad de minerales que la leche materna⁷.

Las vitaminas también son un papel crucial en el desarrollo del bebé⁷. La vitamina A, mucho más presente en la leche humana que en la leche de fórmula es importante para el desarrollo, la vista y el sistema inmunológico⁷. La vitamina E que es un antioxidante no artificial también es mucho mayor en la leche materna que en la leche de fórmula⁷. La vitamina C es un antioxidante que cobra un gran papel en el desarrollo y crecimiento de los huesos y cartílagos⁷. Y, por supuesto, también cabe resaltar el componente microbiano, ya que la leche humana es una sustancia no estéril que fomenta el paso de bacterias de la madre al lactante y ayudan a la colonización de su tracto gastrointestinal desempeñando una función protectora, antiinflamatoria e inmunológica⁷.

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