AUTORES
- Marta Alaiz Borrell. Enfermera de Atención Primaria CS Monzón. Huesca.
- Lidia Royo Gutiérrez. Enfermera de Atención Primaria CS Borja. Zaragoza.
- María Paz Torres Tolosa. Enfermera de Atención Primaria CS Borja. Zaragoza.
- María del Mar Rodrigo Álvarez. Enfermera de Atención Primaria CS Borja. Zaragoza.
- Natalia Sánchez Magallón. Enfermera de Atención Primaria CS Borja. Zaragoza.
- Olga Melero Serrano. Enfermera de Atención Primaria CS Borja. Zaragoza.
RESUMEN
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es uno de los trastornos digestivos con mayor prevalencia a nivel mundial. Es una enfermedad producida por un trastorno en el esfínter esofágico inferior produciendo el paso del contenido del estómago hacia el esófago, irritándolo. Encontramos varios factores de riesgo, siendo el más destacable llevar un estilo de vida no saludable. El síntoma más característico es la acidez estomacal. El tratamiento de esta patología puede ir desde medidas higiénico-dietéticas hasta el tratamiento farmacológico e incluso quirúrgico. Este artículo tiene como objetivo principal averiguar cuáles son los más óptimos cuidados de enfermería para paliar o disminuir los síntomas y complicaciones en pacientes con la enfermedad de reflujo gastroesofágico disminuyendo así la morbimortalidad en éstos.
PALABRAS CLAVE
Reflujo gastroesofágico, estilo de vida, enfermería, cuidados.
ABSTRACT
Gastroesophageal reflux disease is one of the most prevalent digestive disorders worldwide. It is a disease caused by a disorder in the lower esophageal sphincter, causing the contents of the stomach to pass into the esophagus, irritating it. We found several risk factors, the most notable being leading an unhealthy lifestyle. The most characteristic symptom is heartburn. The treatment of this pathology can range from hygienic-dietary measures to pharmacological and even surgical treatment. The main objective of this article is to find out what are the most optimal nursing care to alleviate or reduce symptoms and complications in patients with gastroesophageal reflux disease, thus reducing morbidity and mortality in them.
KEY WORDS
Gastroesophageal reflux, lifestyle, nursing, care.
INTRODUCCIÓN
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es un trastorno del esfínter esofágico inferior (cardias), aunque existen otros factores que pueden ocasionarlo, produciendo el paso del contenido del estómago hacia el esófago irritándolo, ocasionando una serie de complicaciones y síntomas muy molestos.
Es uno de los trastornos digestivos con más prevalencia a nivel mundial, afectando a millones de personas en todo el mundo, se estima que la prevalencia de esta patología se sitúa entre el 18,1 % y el 27,8 %.
Entre los factores de riesgo encontramos la edad avanzada, índice de masa corporal (IMC) excesivo, ansiedad, tabaquismo, mala alimentación y sedentarismo.
El ERGE se considera un problema de salud importante ya que está asociado a una disminución de la calidad de vida del paciente y un aumento de la mortalidad de éste.
El síntoma más característico es la acidez estomacal (sensación de ardor en el pecho, que se irradia hacia la boca). En ocasiones, este reflujo puede ser asintomático, o aparecer otro tipo de síntomas como sabor amargo en la boca, regurgitación, dolor torácico, náuseas, eructos, tos, úlceras, entre otros.
En cuanto a las complicaciones del ERGE podemos encontrar la esofagitis (el contenido del estómago que es ácido para al esófago y lo irrita), hemorragias, el esófago de Barrett (puede producir si no se trata cáncer de esófago), estenosis, entre otros.
La aparición de un reflujo aislado ya sería suficiente para el diagnóstico de esta enfermedad y comenzar con la toma de inhibidores de la bomba de protones antes de las comidas. Si el caso fuese dudoso o con una sintomatología mayor se realizaría una gastroscopia para confirmar el diagnóstico. Pero antes de todo y/o junto con el tratamiento farmacológico, su tratamiento inicial debe ir encaminado hacia cambios en el estilo de vida.
OBJETIVOS
Averiguar cuáles son los más óptimos cuidados de enfermería para paliar o disminuir los síntomas y complicaciones en pacientes con la enfermedad de reflujo gastroesofágico.
Mejorar la calidad de vida en pacientes con reflujo gastroesofágico.
METODOLOGÍA
Se realiza una revisión bibliográfica, las bases de datos utilizadas son Pubmed, Google Académico y Scielo. Seleccionando aquellos artículos publicados en los últimos 10 años que aporten información valiosa para el estudio. Tras la lectura crítica de la bibliografía encontrada, los artículos seleccionados fueron 4.
RESULTADOS
Las modificaciones en el estilo de vida y la dieta son el tratamiento de primera línea con el objetivo de reducir los síntomas y mejorar la calidad de vida de los pacientes con reflujo gastroesofágico.
Dentro de todas las modificaciones que se barajan, una de las que demuestra ser eficaz es la elevación del cabecero de la cama disminuyendo así que el esófago esté en contacto con el ácido del estómago y disminuyendo el tiempo de vaciado gástrico.
Otras cosas que se deben de evitar son el consumo de tabaco, el consumo de alcohol, la cafeína, la ingesta de grasas, bebidas carbonatadas y otros alimentos desencadenantes como son el chocolate, la comida picante y el dulce.
Tampoco se aconsejan cenas copiosas ni acostarse nada más comer, siendo recomendable esperar al menos una hora para acostarse después de la ingesta. Por lo que se debe promover una dieta equilibrada y adecuada, conteniendo una cantidad óptima de proteínas, hipocalórica y realizar entre 5 o 6 ingestas a lo largo del día poco copiosas.
Además de la pérdida de peso en pacientes con sobrepeso y obesidad.
También se deben evitar los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), evitar el estrés y evitar esfuerzos a continuación de la ingesta.
Muchas veces solo con estas medidas no se controlan los síntomas, si esto ocurre, se debe de consultar con su médico para barajar otras opciones.
CONCLUSIONES
Actualmente existen varias formas de tratar esta enfermedad ya sea con un tratamiento farmacológico o quirúrgico. Pero antes de todo esto existen una serie de medidas higiénico-dietéticas de gran interés para paliar los síntomas del reflujo gastroesofágico. Entre estas medidas encontramos:
- Elevar el cabecero de la cama y acostarse al menos una hora más tarde de la ingesta.
- Dieta equilibrada y adecuada.
- Realizar 5 o 6 comidas a lo largo del día poco copiosas.
- Evitar irritantes como el tabaco, el alcohol, la cafeína, comida picante, AINES, grasas…
- Evitar el estrés.
- Pérdida de peso en pacientes con sobrepeso u obesidad.
- No realizar esfuerzos tras la ingesta.
BIBLIOGRAFÍA
- Chen J, Brady P. Gastroesophageal Reflux Disease: Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment. Gastroenterol Nurs. 2019;42(1):20-8.
- Chuang TW, Chen SC, Chen KT. Current status of gastroesophageal reflux disease: diagnosis and treatment. Acta Gastroenterol Belg. 2017;80(3):396-404.
- Clarrett DM, Hachem C. Gastroesophageal Reflux Disease (GERD). Mo Med. 2018;115(3):214-8.
- Cuidados de enfermería en el paciente con reflujo gastroesofágico – Revista Electrónica de PortalesMedicos.com [Internet]. [citado 27 de julio de 2023]. Disponible en: https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/cuidados-de-enfermeria-en-el-paciente-con-reflujo-gastroesofagico/
