Aproximación al diagnóstico social sanitario

AUTORES

1. M. Cruz Camacho Pescador. Trabajadora Social.  Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza.
2. Lorena Rudilla Pinzón. Trabajadora Social. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
3. ⁠Sonia Pinzón Castro. Enfermera. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
4. Olga Tolosa González. Trabajadora Social. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
5. Carmen Ramos Margalejo. Enfermera. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
6. Pilar Ramos Margalejo. Enfermera. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.

RESUMEN

El diagnóstico social sanitario está enmarcado dentro del ámbito de la salud y es realizado por un/a profesional del Trabajo Social Sanitario.

Se trata de un proceso exhaustivo que trata de comprender las condiciones de salud y los factores sociales que influyen en las personas, los grupos y/o las comunidades. Combina elementos de salud pública, de trabajo social y de otras ciencias sociales que permiten identificar las condiciones de salud actuales y también los factores socioeconómicos, culturales y ambientales que pueden afectar al bienestar general de la persona o de la ciudadanía.

PALABRAS CLAVE

Trabajo social, diagnóstico, salud, ciencias sociales.

ABSTRACT

The social health diagnosis is framed within the field of healthcare and is carried out by a Social Health Work professional.

It is an exhaustive process that seeks to understand the health conditions and social factors that influence individuals, groups, and/or communities. It combines elements of public health, social work, and other social sciences, allowing for the identification of current health conditions as well as the socioeconomic, cultural, and environmental factors that may impact the overall well-being of individuals or the population.

KEY WORDS

Social work, diagnosis, health, social sciences.

INTRODUCCIÓN

Existen numerosas definiciones de qué es un diagnóstico aportadas tanto por las ciencias de la salud (medicina, entre otras) como por las ciencias sociales (trabajo social, específicamente). La diferencia fundamental se debe a las técnicas, los instrumentos y los indicadores utilizados para su elaboración según el profesional que lo realiza, tal y como expone Colom (2011)¹.

Así pues, el diagnóstico social es una herramienta transversal utilizada en todos los ámbitos en los que desarrollan su labor las y los profesionales del Trabajo Social. No obstante, al sumar el matiz “sanitario”, lo hace específico del Trabajo Social Sanitario (Colom, 2011).

Para Rossel y Rodríguez (2017)² el diagnóstico es un elemento característico de las profesiones que tienen capacidad de definir un conjunto de fenómenos que se producen en el ámbito que les es propio y determinar la clase de intervención más adecuada para modificar y mejorar las situaciones en las que tienen que intervenir, cuando estas son susceptibles de cambio.

Para la disciplina de Trabajo Social, fue en 1905 cuando se planteó un debate sobre la diferencia entre ayuda benéfica y ayuda prestada desde el Trabajo Social, llegando a la determinación de que el ítem diferencial entre los dos tipos de ayuda estaba en la confección del diagnóstico social (Pelton, 1910)³.

Es el diagnóstico social el que nos diferencia como profesionales del Trabajo Social, ya que, en otras muchas disciplinas como la psicología, la medicina o la enfermería se realizan diagnósticos a las personas con las que se está trabajando. Es desde el Trabajo Social donde las y los profesionales realizamos diagnósticos sociales para conocer la situación en la que se encuentra la persona usuaria y para estudiar las mejores propuestas de intervención con el objetivo de responder de manera adecuada a la demanda/necesidad planteada/sentida/expresada de la persona, grupo o comunidad con la que trabajamos.

Mediante el diagnóstico social sanitario se pretende hacer una aproximación al mismo para obtener una radiografía de la situación en la que se encuentra la persona enferma y su contexto, con el fin de poder realizar una intervención lo más ajustada posible e intentar paliar las consecuencias de dicha enfermedad.

MATERIAL Y MÉTODO

El estudio se basa en la investigación de revisión bibliográfica sobre literatura científica existente.

Se ha realizado una búsqueda extensa acerca de libros de las pioneras del Trabajo Social, también en revistas de divulgación científica, artículos de profesionales del Trabajo Social Sanitario, así como revisión de blogs y webgrafía específica.

RESULTADOS

El diagnóstico social sanitario es un proceso integral que combina la evaluación de factores sociales y sanitarios para comprender de la mejor manera la salud de las personas, los grupos y las comunidades. A diferencia del diagnóstico médico clásico, centrado en identificar y tratar las enfermedades, el diagnóstico social sanitario aborda diferentes aspectos que pueden afectar en la salud, como son las condiciones de vida, el nivel de educación, el nivel económico, el acceso a los servicios y otros factores sociales (Colom, 2014)⁴.

Fases del diagnóstico social sanitario (Lavié et al. 2023)⁵:

1. Fase de Exploración y Acercamiento:
   • Identificación del problema: se realiza el primer contacto con la persona usuaria o población que va a ser evaluada. Es en esta fase donde se pueden identificar de manera general, los problemas sociales y sanitarios.
   • Recolección preliminar de datos: mediante las entrevistas, la observación, la revisión de documentos, entre otras herramientas, se comienza a recopilar toda la información susceptible de estudio acerca del contexto sociosanitario de la persona usuaria.
2. Fase de Documentación y Recopilación de Información:
   • Análisis documental: revisión de antecedentes, informes previos y otros documentos que faciliten información sobre la situación real sociosanitaria.
   • Recolección de datos cualitativos y cuantitativos: se emplean técnicas y herramientas como las encuestas, escalas, entrevistas y análisis de datos para obtener información precisa de la persona usuaria.
3. Fase de Análisis y Valoración:
   • Identificación de factores de riesgo y protección: se analizan los datos recogidos en las fases anteriores con el objeto de identificar factores sociales, económicos, culturales, entre otros, que influyen en la esfera de salud.
   • Valoración de necesidades: se valoran las necesidades detectadas, y priorizan las que requieren de una atención urgente o que tienen mayor relevancia en la calidad de vida de las personas usuarias.
4. Fase de Interpretación y Diagnóstico:
   • Formulación del diagnóstico social sanitario: se elabora el boceto del diagnóstico sociosanitario, detallando los problemas identificados y sus posibles causas.
   • Definición de hipótesis de intervención: se plantean hipótesis sobre las intervenciones que podrían mejorar la situación, teniendo en cuenta los recursos disponibles y las necesidades detectadas.
5. Fase de Planificación de la Intervención:
   • Diseño del plan de intervención: se basa en el diagnóstico y en él se incluyen los objetivos, estrategias y acciones concretas para abordar los problemas identificados.
   • Coordinación con otros profesionales y servicios: se trabaja en coordinación con diferentes perfiles profesionales tanto de los servicios sociales como de otros servicios (de salud, educativos, etc.) para asegurar una intervención integral y transversal.
6. Fase de Evaluación y Seguimiento:
   • Evaluación de resultados: se implementa el seguimiento de las intervenciones ejecutadas, evaluando su efectividad y posibles reajustes si fuesen necesarios.
   • Retroalimentación: se analizan los datos de la evaluación para mejorar futuras intervenciones y actualizar el diagnóstico si fuera preciso.

En conjunto, estas fases permiten un abordaje más exhaustivo y adaptado a las necesidades específicas de cada persona/situación, asegurando que el diagnóstico social sanitario no solo identifique los problemas, sino que también guíe de manera efectiva y eficaz las intervenciones a realizar, promoviendo así un impacto positivo en calidad de vida de las personas, grupos y comunidades involucradas.

CONCLUSIONES

El diagnóstico social sanitario se establece como una herramienta esencial dentro del Trabajo Social, diferenciándose de otro tipo de diagnóstico por su enfoque integral y transversal que abarca tanto factores sociales como factores sanitarios. Este tipo de diagnóstico permite a las y los profesionales del Trabajo Social comprender de manera más completa la situación de las personas, grupos o comunidades con las que intervienen, facilitando así la implementación de planes de intervención más ajustados a las situaciones/necesidades reales de las personas usuarias.

Mediante las fases del diagnóstico social sanitario, que incluyen desde la exploración inicial hasta la evaluación y seguimiento, se garantiza un abordaje detallado y multidisciplinar de los problemas/situaciones identificadas. Este proceso no solo mejora la precisión en la identificación de necesidades, sino que también fomenta la coordinación entre diferentes profesionales, lo que es fundamental para asegurar una intervención efectiva.

En resumen, el diagnóstico social sanitario no solo identifica los problemas, sino que también plantea intervenciones que buscan no solo aliviar los síntomas de las situaciones detectadas, sino mejorar de manera significativa la calidad de vida de las personas atendidas. Es, por tanto, una herramienta indispensable en la práctica del Trabajo Social Sanitario, que permite abordar los desafíos complejos de la salud y el bienestar desde una perspectiva más holística, transversal y colaborativa.

BIBLIOGRAFÍA

1. Colom, D. El trabajo social sanitario. Editorial UOC; 2011.
2. Rossell, T., y Rodríguez, P. La entrevista en el trabajo social. Barcelona. Hederer Editorial. 2017.
3. Pelton, G. I. The history and status of Hospital Social Work. Official proceedings of the annual meeting. 1910.
4. Colom, D. El diagnóstico social sanitario. Herramientas para la intervención. Editorial UOC; 2014.
5. Lavié AH, Fernández AIL, Cristóbal JP, Massa JLP, Fernández LM, Mochales CV, et al. Trabajo social y salud pública: Consideraciones sobre el papel del trabajador social en el ámbito sociosanitario. Editorial Sanz Y Torres S.L. 2023.