AUTORES
- Sara Moreno Sau. Graduada en Enfermería. Hospital Reina Sofía de Tudela. Navarra, España.
- Patricia Torres Peñalosa. Graduada en Enfermería. PF Neumología. HRV. Zaragoza, España.
- Eva Macipe Gil. Graduada en Enfermería. Neumología. HRV. Zaragoza, España.
- Judith Benedi Gracia. Graduada en Enfermería. EAC Sector II. Zaragoza, España.
- Sara Millán Mateo. Graduada en Enfermería. Pool HRV. Zaragoza, España.
- Iguacel Pablo Romero. Graduada en Enfermería. Centro de Salud Cascante. Navarra, España.
RESUMEN
La campimetría es una prueba que detecta enfermedades oftalmológicas y neurológicas. Se realiza en una consulta de enfermería especializada.
El objetivo de este trabajo es conocer la técnica y el procedimiento.
Se desarrollan y exponen los pasos a seguir para la correcta realización de la técnica.
El papel de enfermería es muy importante en la realización del campo visual, ya que una explicación y evaluación correcta de la prueba influye mucho en los resultados obtenidos.
PALABRAS CLAVE
Oftalmología, campo visual, enfermería.
ABSTRACT
Campimetry is a test that detects ophthalmological and neurological diseases. It is non-invasive and is performed in a specialized nursing.
The objective of this work is to know the technique and procedure by nursing.
The steps to follow for the correct implementation of the technique are developed and explained.
The nursing role is very important in carrying out the visual field, since explanation and correct evaluation of the test greatly influences the results obtained.
KEYWORDS
Ophthalmology, visual field, nursing.
INTRODUCCIÓN
La campimetría o prueba de campo visual es un tipo de prueba cuya función es determinar el campo visual en ambos ojos y así detectar puntos ciegos, también llamados escotomas, que dependiendo del tamaño y la forma se verá en qué grado afecta a la visión, logrando diagnosticar y tratar enfermedades visuales o neurológicas. Una de las enfermedades fundamentales es el glaucoma, ya que produce pérdida progresiva de ciertas áreas del campo visual1,2,3.
No es una prueba invasiva, se realiza en una consulta de enfermería especializada1.
Este tipo de prueba será solicitada y evaluada por el servicio de oftalmología si así considera necesario, ya que puede ser de gran valor para pacientes que están en riesgo de perder la visión.
Los pacientes serán revisados de manera regular con la frecuencia que determine el médico.
Existen varias maneras de realizar una medición del campo visual, algunas de ellas son2,3:
-Cinética: Fue usada en los primeros campímetros. Consiste en presentar un estímulo luminoso se mueve por el campo visual desde fuera hacia dentro para ver si el paciente logra verlos.
-Por confrontación: El oftalmólogo pedirá al paciente que fije la vista en un objeto mirando al frente con uno de los ojos tapados, mientras el médico colocará sus dedos en un lateral y le preguntará cuántos observa mientras continúa mirando al frente.
-Estática automatizada: Es más específica y detallada, se realiza a través de un instrumento llamado Campímetro, siendo ésta la prueba que vamos a explicar a continuación.
OBJETIVO
Conocer qué es, para qué sirve y cuál es el procedimiento a seguir para la correcta realización de una campimetría por parte del profesional de enfermería.
DESARROLLO
En primer lugar, la enfermera tendrá que revisar la historia clínica del paciente para conocer por qué se le pide la prueba y qué información se quiere obtener del paciente. El campo visual más habitual para paciente con glaucoma es el SITA 24-2, donde se evalúa 54 puntos en 24 grados4.
Se evaluará su agudeza visual, comprobando su refracción por si hubiera cambiado.
Las condiciones óptimas para realizar la prueba es una sala donde la luz debe estar atenuada/apagada4.
Se introducirán los datos en el aparato: Número de ID, sexo, nombre y apellidos, fecha de nacimiento, refracción… y con todo ello dará con la lente que se debe colocar para que el paciente obtenga la mejor agudeza visual posible1,4.
La prueba consiste en evaluar cada ojo por separado, por lo que se tapará con un parche uno de ellos, siendo recomendado empezar la prueba con el ojo que mejor visión tiene el paciente.
El paciente deberá colocar la cabeza sobre la mentonera con la frente bien apoyada, una correcta colocación influye mucho en los resultados. Se podrá ajustar la altura observando la posición del ojo por el monitor de forma que la pupila quede bien centrada en el punto de fijación.
Se explicará al paciente que la prueba puede ser de larga duración, cada ojo de 5 a 10 minutos por lo que, si se encuentra cansado, deberá avisarnos para pausar momentáneamente la prueba.
Enfermería debe explicarle que tendrá que fijar la mirada en el punto de luz justo en frente, alrededor se irán encendiendo luces de distinta intensidad es ahí donde deberá ir presionando y soltando el pulsador cuando las vea, sin retirar la mirada de ese punto fijo inicial.
Durante la prueba la enfermera tendrá que estar pendiente de que el paciente no retire la mirada del punto fijo, insistir las veces que haga falta ya que, si lo hace más de 3 veces, la fiabilidad de la prueba será baja4.
Se debe realizar de la misma manera con el otro ojo, una vez finalizada la enfermería debe comprobar una serie de factores que nos harán saber que está bien hecha: pérdidas de fijación, falsos positivos y falsos negativos.
Probablemente la primera vez que lo realice no sea valorable por lo que se podrá repetir las veces que se crea conveniente, aunque también puede resultar angustia, rabia… al paciente y cada vez obtener peores resultados4.
Por ello el profesional de enfermería elegirá el campo visual mejor realizado, ya que si la realización de la prueba no es correcta los resultados no serán fiables. Si el paciente ya tiene otro campo visual realizado anteriormente (años anteriores) se puede comparar si fuera necesario y así poder servir de guía para el sanitario.
CONCLUSIÓN
La explicación de enfermería es crucial para la correcta realización por parte del paciente, ya que en gran parte va a depender de él.
Uno de los inconvenientes de esta prueba es que no todos los pacientes son capaces de realizarla igual de bien que otros, ya que requiere concentración y algunos de ellos, según su patología pueden encontrarse desorientados, nerviosos, inquietos…. También puede verse afectada por condiciones físicas y psíquicas, siendo éstas muy significativas, por lo que se deberá anotar y valorar la situación durante la realización.
Sin embargo, esta prueba ayuda a diagnosticar enfermedades oftalmológicas importantes, que requieren un seguimiento ya que evalúan el grado de visión y el impacto que produce en la vida diaria del paciente.
El papel de enfermería es muy importante en la realización del campo visual, ya que una explicación y evaluación correcta de la prueba influye mucho en los resultados obtenidos.
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