Implementación de pictogramas accesibles en hospitales en España: una revisión bibliográfica

AUTORES

1. Laura Sanjuan Estallo. Enfermera. Hospital Universitario San Jorge, Huesca, España.
2. Antonio Blanco Morales. Enfermero. 061 Aragón, España.
3. Julia Fernández Santafé. Enfermera. Residencia Personas Mayores “Sagrada Familia”, Huesca, España.
4. Luis Marco Galindo. Enfermero. Hospital Universitario San Jorge, Huesca, España.
5. Darío Monesma Sorrosal. Enfermero. Hospital Universitario San Jorge, Huesca, España.
6. Juan Manuel Villar González. Enfermero. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España.

RESUMEN

La accesibilidad cognitiva representa un aspecto crucial dentro de la atención sanitaria inclusiva. En este sentido, los pictogramas accesibles se han convertido en una herramienta fundamental para facilitar la orientación, la comunicación y la comprensión de los espacios hospitalarios, especialmente para personas con discapacidad intelectual, trastornos del espectro autista (TEA), dificultades con el idioma o dificultades cognitivas. Esta revisión bibliográfica analiza la implementación de pictogramas accesibles en hospitales españoles, examinando prácticas efectivas, normativas relevantes y experiencias directas en centros de salud. Se realizó un análisis de fuentes académicas, normativas oficiales y documentos técnicos publicados entre 2015 y 2025. Los hallazgos ponen de manifiesto que, aunque hay iniciativas significativas, como las impulsadas por Plena Inclusión¹ algunos hospitales públicos y organizaciones como la Fundación ONCE², la implementación varía considerablemente y depende en gran medida del compromiso de las instituciones. Se han identificado beneficios evidentes, incluyendo la disminución de la ansiedad en los pacientes, una mejor orientación autónoma y un aumento en la equidad en la comunicación. Aun así, también se observan deficiencias en la capacitación del personal, ausencia de estándares en los diseños y escasa evaluación del impacto. Se concluye que, para avanzar hacia un sistema de salud realmente accesible, es fundamental integrar los pictogramas en una estrategia global de accesibilidad universal y promover su inclusión en las políticas de salud a nivel nacional.

PALABRAS CLAVE

Accesibilidad comunicacional, comunicación en salud, accesibilidad metodológica.

ABSTRACT

Cognitive accessibility represents a crucial aspect of inclusive healthcare. In this regard, accessible pictograms have become a fundamental tool to facilitate orientation, communication, and comprehension within hospital environments, especially for individuals with intellectual disabilities, autism spectrum disorders (ASD), language barriers, or cognitive impairments.

This literature review analyzes the implementation of accessible pictograms in Spanish hospitals, examining effective practices, relevant regulations, and direct experiences in healthcare centers. An analysis was conducted of academic sources, official regulations, and technical documents published between 2015 and 2025.

The findings highlight that, although there are significant initiatives—such as those promoted by Plena Inclusión, some public hospitals, and organizations like Fundación ONCE—implementation varies considerably and largely depends on institutional commitment.

Clear benefits have been identified, including reduced patient anxiety, improved autonomous orientation, and greater equity in communication. Nevertheless, deficiencies are also observed, such as lack of staff training, absence of standardized designs, and limited impact evaluation.

It is concluded that, in order to advance toward a truly accessible healthcare system, it is essential to integrate pictograms into a comprehensive universal accessibility strategy and to promote their inclusion in national health policies.

KEY WORDS

Communication accessibility, health communication, inclusion, social.

INTRODUCCIÓN

En el ámbito hospitalario, la accesibilidad no debe limitarse solo a aspectos físicos como rampas o en los ascensores. La accesibilidad cognitiva, entendida como la facilidad con la que cualquier persona puede comprender el entorno, la información y los mensajes, se ha convertido en una necesidad fundamental para garantizar una atención sanitaria equitativa y universal. Entre las herramientas más comunes que ayudan a facilitar esta comprensión se encuentran los pictogramas accesibles, que son imágenes gráficas estandarizadas que logran transmitir información de manera clara y directa, sin necesidad de textos³.

Estas imágenes permiten que personas con discapacidad intelectual, trastornos del espectro autista, problemas de lenguaje o incluso personas extranjeras que no dominan el idioma en el que se encuentran, puedan orientarse dentro de un hospital, identificar servicios y comprender indicaciones médicas básicas. La adopción de estos recursos visuales en los hospitales no solo optimiza la experiencia de los pacientes, sino que también disminuye la ansiedad, fomenta la autonomía y mejora la comunicación entre los usuarios y los profesionales de la salud^4,5. En España, distintas organizaciones como Plena Inclusión, CERMI y Fundación ONCE han impulsado el desarrollo de recursos y normativas para fomentar esta práctica^1,3,6 .No obstante, la utilización de pictogramas en instalaciones de salud todavía presenta disparidades, lo que señala la urgencia de evaluar la situación actual de su uso en el entorno hospitalario del país.

OBJETIVO

Analizar el estado actual de la implementación de pictogramas accesibles en hospitales de España, destacando experiencias exitosas, barreras y oportunidades de mejora.

METODOLOGÍA

Se llevó a cabo una revisión documental y bibliográfica de estudios académicos, informes técnicos, tesis, manuales institucionales y normativas relacionadas con la accesibilidad cognitiva en hospitales españoles. Las fuentes se seleccionaron mediante búsquedas en bases de datos como Dialnet, Google Scholar y repositorios institucionales, considerando publicaciones entre 2015 y 2025. Se priorizó documentación con aplicación directa al ámbito hospitalario^5,7.

RESULTADOS

Iniciativas destacadas: Se identificaron experiencias en hospitales como La Pedrera (Denia), Fundación Alcorcón y Quirónsalud Lugo, que han implementado señalización con pictogramas en áreas como urgencias, pediatría y accesos principales^4,5.

Recursos de referencia: Se utilizan materiales como el Catálogo de Pictogramas Accesibles de Plena Inclusión Andalucía¹, la guía de diseño de pictogramas de ASPACE⁶ y el Manual de Accesibilidad 360º de Fundación ONCE².

Ventajas observadas:

• Disminución del estrés y la ansiedad en personas con trastornos del espectro autista (TEA) y discapacidades cognitivas⁴.
• Incremento de la independencia y la orientación de individuos con discapacidad intelectual y ancianos que presentan deterioro cognitivo^5,6.
• Facilita la interacción entre los pacientes y el personal sanitario, especialmente en situaciones donde hay dificultades de lenguaje o comprensión^3,7.
• Aumento de la satisfacción y el nivel de confianza del paciente en el entorno hospitalario⁴.
• Ayuda a la igualdad en el acceso a la información, promoviendo una atención sanitaria equitativa².
• Optimiza el flujo de pacientes al minimizar confusiones y movimientos innecesarios¹.
• Fortalece la imagen de las instituciones hospitalarias como espacios inclusivos y dedicados a la accesibilidad ³.

Limitaciones y barreras:

• Inexistencia de un marco legal a nivel estatal que regule y estandarice el uso de pictogramas en los hospitales⁸.
• Implementaciones aisladas, que dependen del interés local o proyectos específicos, sin asegurar un mantenimiento constante⁴.
• Falta de capacitación adecuada para el personal sanitario en cuanto al uso e interpretación de pictogramas accesibles⁶.
• Dificultad para adaptar los pictogramas a diferentes contextos culturales y lingüísticos dentro del país⁹.
• Diseño de pictogramas que a veces resulta poco claro o no ha sido validado por usuarios con discapacidades, lo que disminuye su efectividad³.
• Poca evaluación sistemática sobre el impacto real en la mejora de la experiencia y resultados clínicos de los pacientes^5,7.
• Recursos económicos escasos, lo que complica una implementación completa y el mantenimiento actualizado de la señalización².

DISCUSIÓN-CONCLUSIÓN

Los pictogramas accesibles ofrecen una opción económica y de gran efectividad para aumentar la equidad en los servicios de salud, facilitando la comprensión y la orientación de grupos vulnerables, como individuos con discapacidades intelectuales, trastornos del espectro autista y aquellos que enfrentan barreras idiomáticas. Aunque en España existen recursos valiosos y organizaciones dedicadas a fomentar su uso su aplicación sigue siendo dispersa y está muy influenciada por el interés local o de iniciativas puntuales.

Para avanzar hacia una sanidad realmente inclusiva, es esencial que la accesibilidad cognitiva se integre como un aspecto obligatorio en los planes y políticas de accesibilidad universal en el ámbito de la salud pública, asegurando así que estas herramientas estén estandarizadas y se mantengan a lo largo del tiempo. Asimismo, capacitar al personal sanitario es fundamental para que los pictogramas sean utilizados eficazmente en la comunicación cotidiana con los pacientes. Por otro lado, la incorporación de los usuarios en el diseño y validación de pictogramas garantizará que estas herramientas sean intuitivas y efectivas, adaptándose a la diversidad cultural y lingüística del país. También es fundamental establecer mecanismos de evaluación sistemática que midan el impacto real en la experiencia del paciente y en la eficiencia de los hospitales.

Finalmente, un compromiso firme por parte de las instituciones, junto con una legislación que promueva la accesibilidad cognitiva, facilitará que los hospitales en España se transformen en entornos inclusivos, respetuosos y centrados en las necesidades de todas las personas, contribuyendo a disminuir las desigualdades y a elevar la calidad general de la atención sanitaria.

BIBLIOGRAFÍA

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2. Fundación ONCE, ILUNION. Manual de accesibilidad 360º en los entornos hospitalarios [Internet]. Madrid: Fundación ONCE; 2022 [citado 2025 Jun 4]. Disponible en: https://www.ilunionconsultoria.com/sites/default/files/Manual-Accesibilidad-Hospitales.pdf
3. Comité Español de Representantes de Personas con Discapacidad (CERMI). Recomendaciones para promover el uso adecuado de pictogramas para la accesibilidad universal [Internet]. 2021 [citado 2025 Jun 4]. Disponible en: https://www.plenainclusion.org/wp-content/uploads/2021/10/CERMI.-Recomendaciones-para-promover-el-uso-adecuado-de-pictogramas-para-la-accesibilidad-universal.pdf
4. Galicia Press. Quirónsalud Lugo, un hospital inclusivo gracias a los pictogramas [Internet]. Galicia Press; 2023 Ene 23 [citado 2025 Jun 4]. Disponible en: https://www.galiciapress.es/articulo/sanidad/2025-01-23/5148699-quironsalud-lugo-hospital-inclusivo-gracias-pictogramas
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6. Confederación ASPACE. Pautas de diseño de pictogramas para todas las personas [Internet]. 2020 [citado 2025 Jun 4]. Disponible en: https://aspace.org/assets/uploads/publicaciones/Manual_Pictos.pdf
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8. Asociación Española de Normalización (UNE). Norma UNE-EN 17210:2021. Accesibilidad en el entorno construido. Requisitos funcionales [Norma técnica]. Madrid: UNE; 2021.
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10. Ibermuseos. Sistema de pictogramas accesibles para espacios culturales y públicos [Internet]. 2021 [citado 2025 Jun 4]. Disponible en: https://www.ibermuseos.org/recursos/noticias/sitema-de-pictogramas-recurso-accesible-inclusivo/