Enfermería

Revisión sistemática sobre cuidados de enfermería a pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

27 septiembre 2025

AUTORES

Julio Carabantes Bautista. Consultas Externas del Hospital Miguel Servet Materno Infantil. Zaragoza, España.
Paula López Pérez, Enfermera en Consultas Externas del Hospital Infantil Miguel Servet. Zaragoza, España.
Pilar Navarro Palacios, Enfermera de Atención Primaria en el Seminario/ Romareda. Zaragoza, España.
Aldara Cornejo Robles, Enfermera de Urgencias en el Hospital Clínico Lozano Blesa. Zaragoza, España.
Julia Pérez Adiego, Enfermera Consultas Externas Hospital Infantil Miguel Servet. Zaragoza, España.
Paula Narro Hernández, Enfermera en el Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, España.

RESUMEN

La EPOC, o enfermedad pulmonar obstructiva crónica, es una afección respiratoria heterogénea que se caracteriza por la restricción continua y gradual del flujo aéreo. Su origen está mayormente asociado a la exposición prolongada al humo del tabaco, aunque hoy en día se reconoce cada vez más que la contaminación ambiental es un elemento importante en su desarrollo, principalmente en algunas regiones geográficas, y afecta particularmente a mujeres y fumadores.

Los enfermos de EPOC suelen tener síntomas como tos crónica, dificultad para respirar y poca tolerancia a la actividad física. Los problemas que surgen de las comorbilidades que suelen presentarse junto con la enfermedad también se suman a estos síntomas, lo cual empeora su evolución clínica.

Una característica fundamental de la EPOC es que el flujo aéreo se reduce de manera irreversible al espirar con esfuerzo. La pérdida de elasticidad del tejido pulmonar, el incremento de la resistencia en las vías respiratorias principales o una combinación de ambas cosas son los factores que causan este fenómeno. Asimismo, las variaciones en la inflamación y remodelación de los bronquios entre diferentes pacientes pueden ser notables, lo que justifica la disparidad en la manera clínica en que se manifiesta la enfermedad.

La EPOC es relevante debido a su alta prevalencia, que se acerca al 10% de la población mayor de 40 años. Se espera que estas cifras sigan creciendo en los años venideros, debido a la exposición constante a los factores de riesgo y al envejecimiento gradual de la población. Esto hace que la EPOC se vuelva un problema de salud pública significativo que necesita atención prioritaria.

PALABRAS CLAVE

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica_, bronquitis crónica, tabaquismo, exposición a factores de riesgo, cuidados de enfermería, calidad de vida.

ABSTRACT

COPD, or chronic obstructive pulmonary disease, is a heterogeneous respiratory condition characterized by continuous and gradual airflow restriction. Its origin is mostly associated with prolonged exposure to tobacco smoke, although environmental pollution is increasingly recognized as an important factor in its development, especially in some geographic regions, and it particularly affects women and smokers.

COPD patients often experience symptoms such as chronic cough, shortness of breath, and poor tolerance to physical activity. Problems arising from comorbidities that often occur alongside the disease also compound these symptoms, worsening its clinical course.

A key characteristic of COPD is that airflow is irreversibly reduced upon exhalation with effort. Loss of elasticity in lung tissue, increased resistance in the main airways, or a combination of both are the factors that cause this phenomenon. Furthermore, variations in bronchial inflammation and remodeling among different patients can be significant, explaining the disparity in the clinical manifestations of the disease.

COPD is significant due to its high prevalence, which is close to 10% of the population over 40 years of age. These figures are expected to continue to grow in the coming years due to constant exposure to risk factors and the gradual aging of the population. This makes COPD a significant public health problem that requires priority attention.

KEY WORDS

Chronic obstructive pulmonary disease, chronic bronchitis, smoking, exposure to risk factors, nursing care, quality of life.

INTRODUCCIÓN

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un trastorno respiratorio que progresa, puede prevenirse y tiene una alta prevalencia, y se distingue por la obstrucción continua del flujo aéreo¹. Su desarrollo está asociado sobre todo con la exposición al humo tabáquico durante largo tiempo, pero se empieza a reconocer que la contaminación ambiental es un factor importante, en particular en ciertas áreas geográficas. Esta afecta más a menudo a los fumadores y a las mujeres¹^,². La EPOC se presenta en términos clínicos con síntomas como disnea, tos crónica y reducción de la tolerancia al ejercicio, estos impactan seriamente la calidad de vida de los enfermos³. Además, estas manifestaciones a menudo ocurren junto con condiciones comórbidas que empeoran el progreso de la enfermedad y dificultan la atención médica⁴.

El personal de enfermería desempeña un rol esencial en el manejo completo de pacientes con EPOC. Las intervenciones de enfermería comprenden la supervisión de las señales de advertencia para evitar agravamientos, el monitoreo constante, la promoción de la adherencia al tratamiento y la educación sobre autocuidado¹^,². Los programas organizados de rehabilitación y educación respiratoria, llevados a cabo por enfermería, ayudan a que la función pulmonar mejore, que las hospitalizaciones se reduzcan y que la calidad de vida asociada con la salud aumente³^,⁴.

Asimismo, la variación en las respuestas individuales a las intervenciones enfatiza que es necesario un método personalizado, tomando en cuenta elementos como el sexo, la edad, el nivel de afectación pulmonar y la existencia de comorbilidades¹^,³. Existen pruebas que apoyan que el cuidado integral, fundamentado en la prevención y la educación, es fundamental para mejorar los resultados clínicos de estos pacientes y representa un campo prioritario en la práctica del enfermero²^,⁴.

En este contexto, la revisión sistemática de los cuidados de enfermería en EPOC posibilita la detección de estrategias eficaces, la guía de las prácticas clínicas y el fomento de intervenciones fundamentadas en evidencia, con el objetivo de incrementar el bienestar del paciente¹^,⁴.

OBJETIVO

Realizar una revisión sistemática de la literatura para evaluar la eficacia de las intervenciones de enfermería en el manejo de pacientes con EPOC.

METODOLOGÍA

Como diseño del estudio se llevó a cabo una revisión bibliográfica utilizando bases de datos socio-sanitarias adecuadas para el propósito de la investigación, para encontrar una información fehaciente y lícita se realizó una revisión exhaustiva de la evidencia científica, en las siguientes bases de datos: PubMed, Google académico, con los siguientes criterios de inclusión: artículos exclusivamente en castellano, artículos publicados entre 2024 y 2025, artículos gratuitos. Los criterios de exclusión fueron: artículos publicados en otro idioma que no fuese el castellano, artículos publicados posteriormente al 2024, artículos no gratuitos, artículos que hablen de la EPOC de manera inespecífica. Se realizó un análisis crítico de la evidencia científica tomando como base el objetivo planteado.

RESULTADOS

Con el análisis realizado en la revisión sistemática se evidencia que las intervenciones de enfermería, como el seguimiento a través del teléfono, los programas para educar en salud y el asesoramiento individualizado, condujeron a un aumento importante en la adherencia al tratamiento, una disminución de hospitalizaciones y un control superior de los síntomas respiratorios en pacientes con EPOC¹^,²^,³. Asimismo, se notó un mejoramiento en la calidad de vida vinculado con la salud⁴.

CONCLUSIONES

Las intervenciones de enfermería son fundamentales para el tratamiento de pacientes que padecen EPOC¹^,². La puesta en marcha de programas organizados de educación y seguimiento tiene el potencial de mejorar, en gran medida, la calidad de vida y los resultados clínicos de estos pacientes³^,⁴. Para mejorar la gestión de la EPOC, se sugiere incorporar estas intervenciones en la práctica clínica regular²^,⁴.

BIBLIOGRAFÍA