Uso de la aromaterapia en pacientes con agitación psicomotriz

AUTORES

1. Mª Concepción Ara Estallo. Diplomada en Enfermería. Enfermera de Urgencias/Quirófano en el Hospital de Jaca. Huesca, Aragón. España.
2. Ricarda González García. Diplomada en Enfermería. Enfermera de Urgencias/Quirófano en el Hospital de Jaca. Huesca, Aragón. España.
3. Sandra Núñez Caballero. Diplomada en Enfermería. Enfermera de Urgencias en el Hospital de Jaca. Huesca, Aragón. España.
4. Leyre Bondía Marión. Diplomada en Enfermería. Coordinadora en el Hospital de Jaca. Huesca, Aragón. España.
5. María Mc Cann Rodríguez. Diplomada en Enfermería. Enfermera de Urgencias/Quirófano en el Hospital de Jaca. Aragón, España.
6. María Hernández de Pedro. Diplomada en Enfermería. Enfermera de Urgencias/Quirófano en el Hospital de Jaca. Huesca, Aragón. España.

RESUMEN

Se define agitación psicomotriz como “un estado de inquietud motora y psíquica, con un aumento incontenible de la movilidad física y una sensación de tensión interna difícil de controlar, acompañado de alteraciones en la esfera emocional”. Es una situación que requiere intervención urgente. Si el manejo no se realiza de forma apropiada puede conllevar el uso de medidas coercitivas como la administración innecesaria de medicación, restricción física, violencia institucional, La aromaterapia consiste en la utilización de aceites esenciales con el objetivo de restablecer la salud. Pueden influir en aspectos psicológicos de la persona a través de la percepción placentera de un olor o la asociación de este con el pasado.

PALABRAS CLAVE

Aromaterapia, agitación, salud mental, terapias naturales.

ABSTRACT

Psychomotor agitation is defined as “a state of motor and psychic restlessness, with an irrepressible increase in physical mobility and a sensation of internal tension that is difficult to control, accompanied by alterations in the emotional sphere”. It is a situation that requires urgent intervention. If the management is not carried out appropriately, it may lead to the use of coercive measures such as the unnecessary administration of medication, physical restriction, institutional violence. Aromatherapy consists of the use of essential oils with the aim of restoring health. They can influence psychological aspects of the person though the pleasant perception of an odor a smell or its association with the past.

KEY WORDS

Aromatherapy, agitation, mental health, natural therapies.

INTRODUCCIÓN

Dentro de las diversas patologías psiquiátricas o estados relacionados con el malestar psicológico o psiquiátrico pueden aparecer situaciones de inquietud que generan un importante malestar. Este malestar puede llevar a situaciones de auto o heteroagresividad. Está relacionado con diversas patologías psiquiátricas, intoxicaciones por drogas y con los síntomas psicológicos y conductuales de la demencia (SPCD) ^1. Es una situación que requiere intervención urgente y que se muestra como una serie de movimientos irreflexivos, de inicio brusco y con sintomatología psíquica variada. Si el manejo de la agitación no se realiza de forma apropiada puede conllevar el uso de medidas coercitivas como la administración innecesaria de medicación, restricción física, violencia institucional, agresiones y consecuencias para el personal y los pacientes. Además, es fuente de rupturas terapéuticas ^2.

Toda situación de desestabilización o de crisis va precedida de una serie de pródromos que nos indican lo que va a ocurrir y que nos deben servir de señales de alarma: hostilidad, tensión, inquietud psicomotriz, amenazas, aumento del tono de voz, movimientos bruscos.

Diferentes estudios demuestran que la intervención temprana y un número menor de episodios de agitación psicomotriz están relacionados con un mejor pronóstico y mejor evolución. Esto es debido a que el uso de restricciones físicas es algo traumático para el usuario y el personal.

Existen diferentes técnicas de aplicación para controlar la agitación psicomotriz e impedir que vaya a más. Se denomina desescalada verbal a una serie de factores puestos al servicio y utilizados por el personal que incluyen la comunicación, la autorregulación, evaluación, acciones y seguridad. El objetivo de la desescalada debe ser siempre reducir o eliminar la agitación. Por otra parte, en beneficio de la relación con el paciente ya que elimina elementos disruptivos con la contención mecánica³.

Aunque cada vez hay mayor conciencia respecto a ello e incluso regulación a nivel legal, la contención mecánica (CM) es una técnica que todavía se utiliza ampliamente pero que conlleva en el personal sentimientos de angustia, ansiedad y culpa además de una ruptura terapéutica y pérdida de confianza. Varios estudios han encontrado que el 50% de los pacientes que han precisado contención mecánica se sintieron molestos, angustiados e ignorados antes de la CM y aislados y avergonzados después de ella. La “Contención cero” es un movimiento internacional que apuesta por el abordaje verbal, ambiental y/o farmacológico en detrimento de la CM.

La gestión del entorno o ambiente es otra opción para el control de la agitación. Determinados factores como la luz, las corrientes de aire, los ruidos, … pueden aumentar el riesgo de agitación. De la misma forma, y una vez que ésta ya se ha iniciado, incluir o excluir a determinadas personas de la interacción directa con el paciente, evitar la posibilidad de interrupciones, el respeto del espacio personal y asegurar su comodidad debe ser fundamental.

Además de lo anteriormente dicho, existen una serie de tratamientos no invasivos que se denominan Terapias No Farmacológicas (TNF). Este concepto engloba una serie de intervenciones no químicas que tienen como fin mejorar la calidad de vida de las personas. Lo cierto es que tanto el uso de contenciones farmacológicas como mecánicas, en lugar de reducir la agitación. En muchas ocasiones la aumentan directa o indirectamente provocando lesiones y/o efectos adversos⁴. De hecho, una buena parte de los tratados de buenas prácticas recomiendan como primera estrategia de control de agitación las TNF.

La aromaterapia es una de estas TNF que tiene cierta evidencia sobre su eficacia. Consiste en la utilización de aceites esenciales con el objetivo de restablecer la salud. Pueden influir en aspectos psicológicos de la persona a través de la percepción placentera de un olor o la asociación de este con el pasado.

La utilización de los aceites esenciales y la aromaterapia por parte de los profesionales de la salud mental podría ser eficaz para controlar la ansiedad, estrés, insomnio, miedo, irritabilidad, angustia. La aromaterapia resulta eficaz para el tratamiento del estrés ya que los aceites esenciales actúan sobre el sistema nervioso central, el simpático, parasimpático y el autónomo. De esta forma, tiene efectos ansiolíticos, antidepresivos e hipnóticos⁵.

El objetivo de esta revisión es valorar el grado de eficacia de la aromaterapia en el control de la agitación psicomotriz.

OBJETIVO

Analizar la eficacia complementaria en la reducción de la agitación psicomotriz en pacientes bajo cuidado de enfermería.

METODOLOGÍA

Se revisó la búsqueda de artículos científicos en bases de datos PubMed y Google. Se incluyeron artículos publicados entre 2015 y 2024 que abordan la aplicación de aceites esenciales en pacientes con agitación psicomotriz o síntomas similares, en contextos clínicos o institucionales. Se priorizan estudios que incluyeran el rol de la enfermería en la intervención.

RESULTADOS

La mayoría de los estudios revisados coinciden en que ciertos aceites esenciales (lavanda y Melisa) tienen propiedades ansiolíticas y sedantes. En una investigación en pacientes con Alzheimer, la aplicación de difusores de lavanda dos veces al día redujo los episodios de agitación en un 35%. En un Hospital Geriátrico mostró que el uso de masajes con aceites esenciales redujo el uso de medicación sedante en un 22%.⁷

DISCUSIÓN-CONCLUSIÓN

Existe una evidencia promisoria sobre la eficacia de la aromaterapia en el tratamiento de la agitación en ancianos y se debería utilizar como primera opción ya que no produce efectos adversos. Además, ha demostrado eficacia en el tratamiento del estrés, la ansiedad y la depresión.

Sería importante promocionar el uso de esta técnica, y de otras técnicas naturales o no invasivas, entre los diferentes profesionales sanitarios, ya que han demostrado ser seguras y eficaces. De esta manera se podría evitar en muchas ocasiones el uso de fármacos, los cuales tienen efectos secundarios sistémicos negativos.

BIBLIOGRAFÍA

1. Garriga M et al. Assesment and management os agitation in psychiatry: expertconsensus. World J BioPsychiatry. 2016: 17 (2): 86-128.
2. Hankin CS et al. Agitation in theinpacientpsychiatricsetting: a review of clinicalpresentation. burden and treatment. J PsychiatrPract. 2011; 17(3): 170-85.
3. Pérez Toribio et al. Manejo de la agitación en los entornos de salud mental. RevEnferm Salud Ment. 2022; 21: 13-24
4. Olazarán Rodríguez J et al. Síntomas psicológicos y conductuales de la demencia: prevención, diagnóstico y tratamiento. Revista de Neurología. 2012; 55: 598-608.
5. Alcalá Aranda ML “Las enfermeras de salud mental y la exclusión social: hablando claro”. La aromaterapia como instrumento complementario de los cuidados enfermeros en Salud Mental. Madrid: Asociación Española de Enfermería de salud mental; 2015.
6. Torres, M. Efectividad de la Aromaterapia con lavanda en pacientes con demencia. 2021.
7. Gómez, F. Masaje con aceites esenciales como alternativa terapéutica en la conducta agresiva. Cuidado integral de Enfermería.
8. Revista de Enfermería Científica Altoaragonesa. Colegio Oficial de Enfermería de Huesca. Diciembre 2023. Pág. 27-31.