- Marta Ardanuy Gambau. Enfermera del Centro de Salud de Monzón Urbano (Huesca). España.
- Bárbara Sancho Brota. EIR Enfermera Familiar y Comunitaria EDMAFyC Huesca. España.
- Gracia Montagut Alegre. Enfermera del Centro de Salud Monzón Urbano (Huesca). España.
- Alegría Ferraz Burguete. Enfermera del Centro de Salud Monzón Urbano (Huesca). España.
- Vanesa Piquero Bernad. Enfermera del Centro de Salud de Monzón Urbano (Huesca). España.
- Cristina Revenga Pociello. EIR Enfermera Familiar y Comunitaria EDMAFyC Huesca. España.
RESUMEN
Introducción: La colostomía supone un cambio significativo en la vida de la persona, con repercusiones físicas, psicológicas y sociales. El control y manejo adecuado de las bolsas de colostomía es fundamental para prevenir complicaciones cutáneas, favorecer la autonomía del paciente y mejorar su calidad de vida. La enfermería desempeña un papel clave en la educación, el seguimiento y el apoyo continuado.
Objetivo: Describir el papel de la enfermería en el manejo de las bolsas de colostomía y analizar las principales intervenciones enfermeras orientadas a la prevención de complicaciones y al autocuidado del paciente ostomizado.
Metodología: Revisión narrativa de la literatura científica sobre cuidados enfermeros en personas con colostomía. Se consultaron bases de datos biomédicas como PubMed, CINAHL y SciELO, seleccionando artículos y guías clínicas publicados en los últimos diez años.
Resultados: La evidencia muestra que una adecuada selección del dispositivo, la correcta técnica de cambio de bolsa y la educación sanitaria personalizada reducen la incidencia de complicaciones periestomales y favorecen la adaptación del paciente a su nueva situación.
Conclusiones: El manejo enfermero de las bolsas de colostomía debe ser individualizado, continuo y centrado en la persona. La educación terapéutica y el seguimiento enfermero resultan esenciales para promover el autocuidado, prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida.
PALABRAS CLAVE
Colostomía, enfermería, cuidados de enfermería, ostomía, educación para la salud.
ABSTRACT
Introduction: Colostomy represents a significant change in a person’s life, with physical, psychological, and social implications. Proper management of colostomy bags is essential to prevent skin complications, promote patient autonomy, and improve quality of life. Nursing plays a key role in education, follow-up, and continuous support.
Objective: To describe the role of nursing in colostomy bag management and to analyze the main nursing interventions aimed at complication prevention and patient self-care.
Methodology: A narrative review of scientific literature on nursing care for people with colostomy was conducted. Biomedical databases such as PubMed, CINAHL, and SciELO were consulted, selecting articles and clinical guidelines published in the last ten years.
Results: Evidence shows that appropriate device selection, correct bag-changing techniques, and personalized health education reduce peristomal complications and facilitate patient adaptation.
Conclusions: Nursing management of colostomy bags should be individualized, continuous, and person-centered. Therapeutic education and nursing follow-up are essential to promote self-care, prevent complications, and improve quality of life.
KEY WORDS
Colostomy, nursing, nursing care, ostomy, health education.
INTRODUCCIÓN
La colostomía es una intervención quirúrgica que consiste en la exteriorización del colon a través de la pared abdominal, con el fin de permitir la eliminación de heces cuando el tránsito intestinal normal se encuentra alterado¹. Puede ser temporal o permanente y se indica en diversas patologías, como el cáncer colorrectal, enfermedades inflamatorias intestinales o traumatismos².
La creación de una colostomía supone un importante impacto físico y emocional para la persona, que debe adaptarse a nuevos cuidados y cambios en su imagen corporal³. En este contexto, el manejo adecuado de las bolsas de colostomía resulta fundamental para evitar complicaciones y favorecer la autonomía del paciente⁴. La enfermería desempeña un papel esencial en la educación, el acompañamiento y la promoción del autocuidado.
METODOLOGÍA
Se realizó una revisión narrativa de la literatura científica relacionada con el manejo enfermero de las bolsas de colostomía⁵. La búsqueda bibliográfica se llevó a cabo en las bases de datos PubMed, CINAHL y SciELO, utilizando los descriptores “colostomía”, “cuidados de enfermería”, “ostomía” y “educación para la salud”⁶.
Se incluyeron artículos originales, revisiones y guías clínicas publicados en español e inglés durante los últimos diez años, centrados en intervenciones enfermeras y cuidados periestomales⁷.
RESULTADOS
Valoración enfermera de la persona con colostomía
La valoración enfermera inicial incluye la evaluación del estoma (color, tamaño, forma), la piel periestomal, el tipo de efluente y las capacidades del paciente para el autocuidado⁴˒⁶. Asimismo, se consideran aspectos emocionales, sociales y culturales que puedan influir en la adaptación a la colostomía. La inclusión de cuestionarios de calidad de vida y escalas de ansiedad permite personalizar aún más la intervención y detectar necesidades de apoyo psicosocial adicionales⁷.
Selección y manejo de las bolsas de colostomía:
La enfermería participa activamente en la elección del dispositivo más adecuado, teniendo en cuenta el tipo de colostomía, las características del estoma y las preferencias del paciente¹˒². El manejo correcto de la bolsa incluye la medición del estoma, el recorte adecuado del adhesivo, la limpieza de la piel periestomal y la correcta colocación y retirada del dispositivo³. Además, la observación periódica de la piel periestomal y la documentación sistemática de los cambios favorecen la detección temprana de problemas y la mejora continua de los cuidados⁶.
Educación para el autocuidado:
La educación sanitaria constituye una intervención clave¹˒⁵. La enfermera instruye al paciente y a su familia sobre el cambio de la bolsa, la higiene, la detección precoz de complicaciones y el manejo de situaciones cotidianas. Una educación progresiva y adaptada favorece la autonomía y reduce la ansiedad asociada al proceso. El uso de materiales visuales y talleres prácticos aumenta la adherencia y mejora la confianza del paciente en sus habilidades de autocuidado⁷.
Prevención de complicaciones:
Las complicaciones más frecuentes incluyen dermatitis periestomal, fugas, infecciones y problemas de adaptación psicológica²˒³. El seguimiento enfermero permite detectar precozmente estas situaciones e intervenir de forma oportuna, mejorando los resultados en salud. La implementación de protocolos estandarizados y la formación continuada del personal contribuyen a reducir la incidencia de estas complicaciones y a mejorar la seguridad del paciente⁴.
DISCUSIÓN
La literatura revisada destaca que el manejo enfermero adecuado de las bolsas de colostomía se asocia con una menor incidencia de complicaciones cutáneas y una mejor calidad de vida¹˒³. La educación individualizada y el acompañamiento continuo son elementos clave para facilitar la adaptación del paciente y fomentar el autocuidado.
El enfoque holístico propio de la enfermería resulta fundamental para abordar no solo los aspectos técnicos, sino también las necesidades emocionales y sociales de la persona ostomizada⁵˒⁷. La integración de estrategias de seguimiento digital y teleasistencia puede complementar la atención presencial y asegurar un soporte continuo, especialmente en pacientes con limitaciones de movilidad o acceso a centros sanitarios⁶
CONCLUSIONES
El manejo de las bolsas de colostomía constituye una competencia esencial de la práctica enfermera. Una intervención basada en la valoración integral, la educación para la salud y el seguimiento continuado permite prevenir complicaciones, promover la autonomía del paciente y mejorar su calidad de vida¹˒⁴. Reforzar el papel de la enfermería en este ámbito contribuye a una atención más humanizada y eficiente⁷.
BIBLIOGRAFÍA
- Black P. Stoma care nursing: improving outcomes for patients with ostomies. Br J Nurs. 2016,25(5):S4-S14.
- Colwell JC, McNichol L, Boarini J. North America Wound, Ostomy, and Continence Nurses Society guideline for ostomy care. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2017,44(1):50-58.
- Salvadalena G. Incidence of complications of the stoma and peristomal skin among individuals with colostomy, ileostomy, and urostomy. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2008,35(6):596-607.
- Carlsson E, Fingren J, Hallén AM, et al. The prevalence of ostomy-related complications 1 year after ostomy surgery. J Clin Nurs. 2016,25(3-4):378-387.
- Ayik C, Ozden D. The effects of nursing education on adjustment to ostomy. Int J Nurs Pract. 2018,24(2):e12622.
- Martínez-García M, Hernández-Zambrano SM. Cuidados enfermeros en el paciente ostomizado. Enferm Clin. 2019,29(6):360-365.
- Persson E, Gustavsson B, Hellström AL, et al. Ostomy patients’ experiences of follow-up care. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2010,37(2):163-169.
