Uso de tecnologías en la atención perinatal. Implicaciones para la práctica matrona

AUTOR

1. María Salinas Bariain. Hospital Universitario de Navarra (HUN), Pamplona (Navarra), España.

RESUMEN

Introducción: La incorporación de tecnologías digitales en la atención perinatal ofrece oportunidades para mejorar la comunicación, el seguimiento y la educación, pero también presentan desafíos en su implementación y uso adecuado.

Objetivo: Esta revisión sistemática tiene como objetivo analizar las implicancias del uso de tecnologías digitales en la práctica de la matronería durante la atención perinatal, destacando beneficios, limitaciones y el impacto en la calidad del cuidado.

Metodología: Se realizó una búsqueda exhaustiva en bases de datos como PubMed, Scielo, CINAHL y LILACS, seleccionando estudios publicados entre 2012 y 2025 que abordarán la integración de tecnologías digitales en el ámbito perinatal, específicamente en la práctica de matronas.

Resultados: Los resultados muestran que las tecnologías digitales mejoran el acceso a la información y el empoderamiento de las mujeres, facilitando un seguimiento más continuo y personalizado. Aplicaciones móviles permiten recordatorios de citas, seguimiento de síntomas y educación sobre salud materna, mientras que la telemedicina facilita consultas en zonas rurales o de difícil acceso. Sin embargo, se identifican barreras como la brecha digital, falta de formación tecnológica de las matronas, preocupaciones sobre la privacidad y limitaciones en la infraestructura.

Conclusiones: El uso de tecnologías digitales en la atención perinatal representa una oportunidad valiosa para optimizar la práctica de la matrona, mejorar la calidad del cuidado y ampliar el acceso. No obstante, es crucial superar las barreras tecnológicas y formar adecuadamente a las profesionales para garantizar una implementación efectiva y ética.

PALABRAS CLAVE

Tecnologías digitales, atención perinatal, matronería, telemedicina, educación en salud, innovación tecnológica.

ABSTRACT

Introduction: The incorporation of digital technologies in perinatal care offers opportunities to improve communication, monitoring, and education, but also presents challenges in their implementation and appropriate use.

Objective: This systematic review aims to analyze the implications of the use of digital technologies in midwifery practice during perinatal care, highlighting benefits, limitations, and the impact on care quality.

Methodology: An exhaustive search was conducted in databases such as PubMed, Scielo, CINAHL, and LILACS, selecting studies published between 2012 and 2025 that addressed the integration of digital technologies in the perinatal field, specifically in midwifery practice.

Results: The results show that digital technologies improve access to information and women’s empowerment, facilitating more continuous and personalized monitoring. Mobile applications allow appointment reminders, symptom tracking, and maternal health education, while telemedicine enables consultations in rural or hard-to-reach areas. However, barriers are identified, such as the digital divide, lack of technological training among midwives, concerns about privacy, and limitations in infrastructure.

Conclusions

The use of digital technologies in perinatal care represents a valuable opportunity to optimize midwifery practice, improve the quality of care, and expand access. Nevertheless, it is crucial to overcome technological barriers and adequately train professionals to ensure effective and ethical implementation.

KEY WORDS

Digital technologies, perinatal care, midwifery, telemedicine, health education, technological innovation.

INTRODUCCIÓN

En las últimas décadas, la acelerada evolución de las tecnologías digitales ha impactado de forma decisiva en la prestación de servicios de salud en todo el mundo, generando cambios estructurales y funcionales en los modelos de atención tradicionales^1,2. En este contexto de transformación digital del sector sanitario, la atención perinatal que abarca las etapas del embarazo, parto y postparto ha sido especialmente influenciada por el desarrollo y la integración de herramientas tecnológicas que buscan optimizar la calidad, accesibilidad, seguridad y continuidad del cuidado. La matronería, como disciplina central en la atención de la salud sexual y reproductiva de las mujeres, ha comenzado a incorporar progresivamente estos recursos digitales en su práctica profesional, dando lugar a nuevas formas de interacción, seguimiento clínico, educación y acompañamiento.

Entre las principales tecnologías digitales utilizadas en el ámbito perinatal se encuentran las aplicaciones móviles de seguimiento del embarazo y puerperio, los sistemas de monitoreo remoto de signos vitales y parámetros fetales, la telemedicina para consultas a distancia, las plataformas de educación en línea dirigidas a gestantes, y los sistemas de mensajería automatizada para recordar citas, administrar tratamientos o brindar información personalizada. Estas herramientas, cuando son correctamente implementadas, pueden facilitar una atención más cercana, continua y centrada en las necesidades de las mujeres, especialmente en contextos donde existen barreras geográficas, económicas o culturales para el acceso a servicios presenciales.

Asimismo, el uso de tecnologías digitales ha demostrado mejorar diversos aspectos de la atención, como la comunicación entre profesionales y usuarias, la toma de decisiones clínicas basada en datos en tiempo real, la detección temprana de riesgos obstétricos, el empoderamiento de las mujeres en el proceso de gestación y la personalización de los planes de cuidado. También ha permitido ampliar el alcance de las intervenciones educativas, promoviendo la alfabetización en salud, la autogestión del embarazo y la preparación informada para el parto y la crianza. Estas ventajas han sido particularmente valoradas en situaciones de crisis sanitaria, como ocurrió durante la pandemia de COVID-19, donde el uso intensivo de plataformas digitales permitió mantener la atención perinatal sin interrupciones y con estándares de seguridad aceptables.

Sin embargo, junto a estos beneficios emergen importantes desafíos. La implementación de tecnologías digitales en matronería enfrenta barreras relacionadas con la infraestructura tecnológica, la capacitación de las profesionales, la resistencia al cambio, la confidencialidad de los datos, la equidad en el acceso digital y la necesidad de adaptar los recursos a los diferentes niveles de alfabetización tecnológica de las usuarias. Además, existe el riesgo de que la digitalización excesiva deshumanice el vínculo entre la matrona y la mujer, especialmente en procesos donde la relación interpersonal, la confianza y el contacto físico son componentes fundamentales del cuidado.

Por otra parte, aún persisten vacíos de evidencia científica respecto al impacto real de estas herramientas en los resultados clínicos y en la experiencia subjetiva de las mujeres. Muchas de las aplicaciones utilizadas no han sido evaluadas bajo estándares rigurosos de efectividad, usabilidad o seguridad, y existen cuestionamientos éticos sobre el uso comercial de datos sensibles, el acceso desigual a las tecnologías según clase social o ubicación geográfica, y la posible dependencia tecnológica que puede afectar la toma de decisiones autónomas.

En este marco, resulta imprescindible analizar en profundidad cómo se está incorporando la tecnología digital en la práctica de la matronería durante la atención perinatal, qué beneficios concretos aporta, cuáles son sus limitaciones y cómo influye en la calidad del cuidado brindado. Este análisis debe considerar tanto las experiencias de las matronas como de las usuarias, así como las políticas institucionales y los marcos regulatorios que orientan el uso de estas herramientas en los diferentes contextos sanitarios.

OBJETIVO

El objetivo de la presente revisión sistemática es examinar de forma exhaustiva las implicancias del uso de tecnologías digitales en la práctica de la matronería durante la atención perinatal, abarcando las etapas de embarazo, parto y postparto. Se pretende identificar y describir los principales beneficios reportados por la literatura, tales como mejoras en la comunicación, seguimiento clínico, acceso a la información, y satisfacción de las usuarias, así como las limitaciones, riesgos y barreras que dificultan su implementación efectiva y equitativa.

Asimismo, se busca analizar el impacto de estas herramientas en la calidad del cuidado perinatal desde una perspectiva integral, considerando no solo los resultados clínicos, sino también la experiencia de las mujeres, la carga laboral de las matronas, la humanización del cuidado y la sostenibilidad de los sistemas de salud. Esta revisión aspira a generar evidencia útil para la toma de decisiones en materia de políticas públicas, formación profesional, desarrollo tecnológico y estrategias de salud digital orientadas a fortalecer el rol de la matrona en el contexto contemporáneo.

METODOLOGÍA

Para llevar a cabo esta revisión sistemática, se realizó una búsqueda exhaustiva y rigurosa en varias bases de datos electrónicas especializadas en salud y ciencias sociales, tales como PubMed, Scielo, CINAHL y LILACS. La selección de estas fuentes permitió cubrir un amplio espectro de estudios publicados en diferentes contextos geográficos y culturales, favoreciendo la inclusión de investigaciones relevantes y actualizadas en el campo de la salud perinatal y la matronería. Se establecieron como criterios temporales los años comprendidos entre 2012 y 2025, con el fin de abarcar las tendencias más recientes en la incorporación de tecnologías digitales y captar la evolución y adaptación de estas herramientas a las prácticas clínicas y educativas en matronería.

Se incluyeron en la revisión estudios con diseños diversos, tanto cuantitativos como cualitativos, así como revisiones sistemáticas previas, con el objetivo de obtener una perspectiva integral y multidimensional sobre el tema. Los estudios seleccionados debían abordar explícitamente la integración o uso de tecnologías digitales en el ámbito perinatal, con un enfoque específico en la práctica profesional de las matronas, ya sea en la educación de las mujeres gestantes, el seguimiento clínico durante el embarazo y puerperio, o la comunicación efectiva entre profesionales y pacientes.

En cuanto a los tipos de tecnologías evaluadas, se consideraron aquellas relacionadas con aplicaciones móviles (apps), plataformas de telemedicina, sistemas de monitoreo remoto, herramientas de mensajería y recordatorios digitales, y plataformas educativas virtuales dirigidas tanto a las matronas como a las usuarias. La inclusión de estudios que analizarán aspectos como la usabilidad, efectividad, accesibilidad, impacto en la calidad del cuidado y satisfacción tanto de profesionales como de pacientes fue fundamental para obtener un panorama completo.

Se excluyeron explícitamente los trabajos que no diferenciaban el rol de la matrona de otros profesionales de la salud, como obstetras, ginecólogos o enfermeros, para garantizar un análisis centrado en esta profesión. Asimismo, se descartaron aquellos estudios que se enfocaban en tecnologías digitales no vinculadas directamente con la atención perinatal o que trataban únicamente aspectos técnicos sin relación con la práctica clínica o educativa. El proceso de selección de estudios se llevó a cabo mediante la revisión de títulos, resúmenes y textos completos, asegurando la pertinencia y calidad metodológica de las investigaciones incluidas.

RESULTADOS

Los resultados derivados del análisis exhaustivo de los estudios seleccionados revelan que la incorporación de tecnologías digitales en la atención perinatal ha provocado un cambio significativo y positivo tanto para las mujeres atendidas como para las matronas encargadas de su cuidado^3,4. En primer término, uno de los beneficios más destacados y recurrentes es la mejora sustancial en el acceso a la información. Las herramientas digitales, al ofrecer contenidos educativos actualizados, fiables y adaptados a distintos niveles de alfabetización digital y cultural, permiten que las usuarias reciban información pertinente y contextualizada en formatos variados y accesibles, tales como videos, infografías, textos simplificados y audios. Esta accesibilidad contribuye de manera directa al empoderamiento de las mujeres respecto a su salud reproductiva y materna, ya que les otorga un mayor control y comprensión de su propio cuerpo, los procesos fisiológicos que atraviesan durante el embarazo, parto y puerperio, y las decisiones que pueden tomar en cada etapa⁵.

La disponibilidad de información en tiempo real, combinada con sistemas automatizados que envían recordatorios para citas médicas, controles prenatales y recomendaciones específicas de autocuidado, ha facilitado que las gestantes mantengan una participación activa, consciente y comprometida en el seguimiento de su embarazo⁶. Este acceso continuo a información personalizada no solo mejora la adherencia a los protocolos médicos establecidos, sino que también contribuye a la detección temprana de signos de alarma, mejorando los resultados perinatales y reduciendo riesgos asociados a la falta de seguimiento adecuado.

Entre las múltiples tecnologías evaluadas, las aplicaciones móviles se presentan como un recurso fundamental dentro de esta revolución digital en la atención perinatal^7,8. Estas aplicaciones no solo permiten el envío de recordatorios y alertas personalizadas, sino que también facilitan el registro sistemático y el monitoreo de síntomas, movimientos fetales, niveles de actividad y otras variables clínicas relevantes para el bienestar materno-fetal. Esta capacidad de vigilancia constante y personalizada permite a las matronas realizar un seguimiento más detallado y en tiempo real, anticipándose a posibles complicaciones y adaptando la atención a las necesidades específicas de cada mujer, lo que se traduce en una mayor seguridad y satisfacción tanto para la profesional como para la paciente.

Por otro lado, la telemedicina ha emergido como una estrategia especialmente eficaz para superar las barreras geográficas y logísticas que históricamente han limitado el acceso a servicios de salud perinatal, especialmente en zonas rurales, remotas o de difícil acceso. Mediante consultas virtuales, seguimiento a distancia y apoyo emocional ofrecido de forma remota, las matronas pueden mantener un contacto constante con sus pacientes, brindando orientación, monitoreo y soporte sin necesidad de desplazamientos prolongados. Esta modalidad ha demostrado mantener e incluso mejorar la calidad de la atención, garantizando la seguridad y bienestar de las usuarias, al tiempo que reduce costos y tiempos para ambas partes.

Sin embargo, a pesar de estos claros beneficios, la implementación de tecnologías digitales en la atención perinatal no está exenta de limitaciones, obstáculos y desafíos que han sido recurrentemente reportados en la literatura revisada⁹. Uno de los problemas más relevantes y complejos es la persistencia de una brecha digital que se traduce en desigualdades significativas en el acceso a dispositivos tecnológicos adecuados, conectividad estable y competencias digitales tanto por parte de las usuarias como de las propias matronas. En muchas regiones, particularmente en países en vías de desarrollo o zonas con infraestructura limitada, la carencia de recursos tecnológicos adecuados impide la utilización efectiva y sostenida de estas herramientas, lo que genera la exclusión de grupos vulnerables y contribuye a perpetuar desigualdades en salud¹⁰.

Además, la falta de formación tecnológica y capacitación continua entre las matronas constituye un obstáculo significativo para la integración exitosa de estas herramientas digitales en la práctica clínica diaria. Muchas profesionales no poseen los conocimientos ni la confianza necesarios para manejar adecuadamente las plataformas digitales disponibles, lo que puede generar una resistencia natural al cambio o, en casos extremos, una utilización incorrecta que compromete la calidad de la atención. En este sentido, los estudios sugieren que es imprescindible diseñar programas de formación específicos, actualizados y accesibles que permitan a las matronas desarrollar competencias digitales sólidas y adquirir habilidades para adaptarse a las innovaciones tecnológicas de forma segura y efectiva.

Asimismo, se identifica la necesidad imperante de desarrollar protocolos claros y rigurosos que regulen el uso de tecnologías digitales en matronería, especialmente en aspectos relacionados con la protección de datos personales, confidencialidad, ética profesional y responsabilidades legales. Estas preocupaciones son compartidas tanto por las matronas como por las usuarias, quienes manifiestan inquietudes legítimas respecto a la seguridad de su información sensible y a la garantía de que su privacidad será respetada. La ausencia de normativas específicas o la falta de conocimiento sobre ellas puede generar desconfianza y limitar la adopción de estas herramientas.

A nivel organizacional, la escasa inversión en recursos tecnológicos, la falta de soporte técnico continuo y la ausencia de políticas institucionales que promuevan y faciliten la incorporación de innovaciones digitales constituyen barreras adicionales que dificultan la implementación sostenida y efectiva de estas tecnologías en los centros de atención. Sin embargo, pese a estos desafíos, las matronas que han logrado integrar exitosamente tecnologías digitales en su práctica profesional reportan mejoras significativas en diversos ámbitos. Entre los beneficios señalados destacan el aumento en la eficiencia laboral, debido a la reducción de tareas administrativas repetitivas y la optimización de la gestión del tiempo; una mayor capacidad para brindar un seguimiento individualizado y continuo a las usuarias, y un incremento notable en la satisfacción profesional, al percibir que pueden ofrecer un cuidado más accesible, personalizado y de calidad.

Finalmente, estas matronas valoran especialmente la posibilidad de mantener un contacto más cercano y empático con las mujeres, preservando la dimensión humana y el vínculo de confianza que caracteriza la práctica de la matronería, incluso cuando el contacto directo se ve complementado o mediado por recursos digitales. Esta combinación entre tecnología y humanización se considera clave para garantizar que la innovación tecnológica no despersonalice ni disminuya la calidad del cuidado, sino que, por el contrario, potencie la atención integral y centrada en la mujer.

CONCLUSIONES

La incorporación y el uso de tecnologías digitales en la atención perinatal representan una oportunidad valiosa, innovadora y con un gran potencial para transformar y optimizar la práctica profesional de las matronas. Estas herramientas permiten no solo mejorar la calidad del cuidado que se ofrece a las mujeres durante las etapas cruciales del embarazo, parto y postparto, sino también ampliar de manera significativa el acceso a servicios esenciales, especialmente en contextos donde las barreras geográficas, económicas o sociales dificultan la llegada oportuna a la atención sanitaria. De esta forma, las tecnologías digitales pueden jugar un rol fundamental en la reducción de desigualdades en salud, facilitando una atención más equitativa, continua y adaptada a las necesidades individuales de cada mujer.

No obstante, esta integración tecnológica debe abordarse con una visión crítica, reflexiva y estratégica. No basta con implementar herramientas digitales de manera aislada o sin un plan estructurado; es indispensable considerar y superar las múltiples barreras que limitan el pleno aprovechamiento de estas innovaciones. Entre estas barreras se encuentran dificultades técnicas, como la falta de infraestructura tecnológica adecuada o problemas de conectividad; formativas, como la ausencia de capacitación adecuada y continua para las matronas, que necesitan adquirir y actualizar constantemente sus competencias digitales; y éticas, relacionadas con la protección de datos personales, la confidencialidad y la responsabilidad profesional, aspectos fundamentales para garantizar la confianza tanto de las profesionales como de las usuarias.

Es imperativo que los sistemas de salud, en conjunto con las instituciones formadoras y los organismos reguladores, inviertan de manera sostenida y planificada en el desarrollo y mejora de la infraestructura tecnológica, asegurando que esta sea accesible, estable y de calidad para facilitar la incorporación efectiva de tecnologías digitales en la práctica clínica. Paralelamente, se debe promover el desarrollo de competencias digitales específicas para las matronas, mediante programas de formación estructurados, actualizados y orientados a las necesidades reales del contexto perinatal. Además, es necesario diseñar, implementar y difundir protocolos claros, detallados y adaptados a las normativas vigentes que regulen el uso responsable, seguro y ético de estas tecnologías, protegiendo la privacidad y los derechos de las mujeres atendidas.

La capacitación constante y el acompañamiento profesional de las matronas resultan esenciales para que estas puedan utilizar con confianza y eficacia las herramientas digitales, favoreciendo su integración armónica en la atención diaria y mejorando la experiencia tanto del personal de salud como de las usuarias. Asimismo, es crucial promover la participación activa de las mujeres en el diseño, evaluación y retroalimentación de estas tecnologías, para asegurar que respondan a sus necesidades, expectativas y preferencias, lo que favorecerá una mayor aceptación, usabilidad y efectividad de las intervenciones digitales.

En definitiva, el uso de tecnologías digitales en la matronería tiene el potencial de transformar profundamente la atención perinatal, siempre que se lleve a cabo bajo una perspectiva integral y multidimensional. Esto implica no solo atender los aspectos técnicos y funcionales de las herramientas, sino también considerar los factores humanos, culturales, sociales y organizacionales que condicionan su implementación y uso. Solo así será posible garantizar que la digitalización de la atención no se limite a un cambio tecnológico, sino que se traduzca en un cuidado más personalizado, accesible, seguro y de alta calidad para todas las mujeres, contribuyendo a mejorar sus experiencias, resultados de salud y bienestar durante las etapas fundamentales de la maternidad.

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