AUTOR
- Blanca Almodóvar Modrego. Enfermera, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, España.
RESUMEN
Introducción: La leuconiquia es una alteración del color de las uñas caracterizada por la aparición de zonas blancas sobre la lámina ungueal. Se trata de una manifestación clínica y no de una enfermedad por sí misma, por lo que puede ser el resultado de diversos factores fisiológicos, traumáticos, genéticos o sistémicos.
Objetivo: Describir e identificar las características y la clínica de la patología, y revisar los métodos diagnósticos y formas de tratamiento más frecuentemente utilizados.
Metodología: Se procede a realizar una revisión narrativa basada en artículos, que incluyen nuestras opciones de búsqueda, obtenidos de diferentes bases científicas. Se seleccionaron aquellos que mejor se adaptaban a nuestros criterios de inclusión iniciales, como idioma (español), y fecha de publicación (posterior al año 2005). Posteriormente realizamos un análisis exhaustivo de la información para extraer la información y conclusiones necesarias.
Desarrollo: La leuconiquia puede presentarse de diferentes formas clínicas, dependiendo de la causa subyacente y del patrón de la afectación. El diagnóstico es principalmente clínico, basado en la inspección visual de las uñas y una anamnesis detallada. El tratamiento de la leuconiquia depende fundamentalmente de su causa subyacente.
Pronóstico: El pronóstico de la leuconiquia depende de su causa. En la mayoría de los casos, la leuconiquia no afecta la función de la uña ni genera complicaciones. Sin embargo, puede ser un indicador de alarma para condiciones más serias si se presenta de forma generalizada o junto con otros signos sistémicos.
Conclusiones: Puede considerarse un reflejo visible del estado general de salud, y su reconocimiento oportuno puede facilitar el diagnóstico de enfermedades sistémicas o desequilibrios nutricionales. La mayoría de los casos se resuelven sin complicaciones, pero su presencia no debe ser ignorada en el contexto de síntomas adicionales o hallazgos clínicos relevantes.
PALABRAS CLAVE
Leucoquinia, alteración, ungueal, signos, síntomas, diagnóstico, tratamiento.
ABSTRACT
Introduction: Leukonychia is a nail discolouration characterised by the appearance of white areas on the nail plate. It is a clinical manifestation and not a disease in itself, so it can be the result of various physiological, traumatic, genetic or systemic factors.
Objective: To describe and identify the characteristics and clinical features of the condition, and to review the most commonly used diagnostic methods and forms of treatment.
Methodology: A narrative review was conducted based on articles, including our search options, obtained from different scientific databases. Those that best met our initial inclusion criteria, such as language (Spanish) and date of publication (after 2005), were selected. We then conducted a comprehensive analysis of the information to extract the necessary information and conclusions.
Development: Leukonychia can present in different clinical forms, depending on the underlying cause and pattern of involvement. Diagnosis is primarily clinical, based on visual inspection of the nails and a detailed medical history. Treatment of leukonychia depends primarily on its underlying cause.
Prognosis: The prognosis for leukonychia depends on its cause. In most cases, leukonychia does not affect nail function or cause complications. However, it can be a warning sign for more serious conditions if it occurs in a generalised form or together with other systemic signs.
Conclusions: It can be considered a visible reflection of overall health, and its timely recognition can facilitate the diagnosis of systemic diseases or nutritional imbalances. Most cases resolve without complications, but its presence should not be ignored in the context of additional symptoms or relevant clinical findings.
KEY WORDS
Leukonychia, alteration, nail, signs, symptoms, diagnosis, treatment.
La leuconiquia es una alteración del color de las uñas caracterizada por la aparición de zonas blancas sobre la lámina ungueal. Se trata de una manifestación clínica y no de una enfermedad por sí misma, por lo que puede ser el resultado de diversos factores fisiológicos, traumáticos, genéticos o sistémicos.
Existen varios tipos de leuconiquia, clasificados según su apariencia, extensión y origen. La más común es la leuconiquia punctata, especialmente en niños, asociada a microtraumatismos menores. Otras formas incluyen la leuconiquia estriada, parcial y total.
Aunque suele ser una condición benigna y autolimitada, en algunos casos puede estar relacionada con enfermedades sistémicas, deficiencias nutricionales o intoxicaciones, por lo que su identificación adecuada puede tener valor diagnóstico.
Describir e identificar las características y la clínica de la patología, y revisar los métodos diagnósticos y formas de tratamiento más frecuentemente utilizados.
METODOLOGÍA
Se procede a realizar una revisión narrativa basada en artículos, que incluyen nuestras opciones de búsqueda, obtenidos de diferentes bases científicas. Se seleccionaron aquellos que mejor se adaptaban a nuestros criterios de inclusión iniciales, como idioma (español), y fecha de publicación (posterior al año 2005). Posteriormente realizamos un análisis exhaustivo de la información para extraer la información y conclusiones necesarias.
DESARROLLO
La leuconiquia puede presentarse de diferentes formas clínicas, dependiendo de la causa subyacente y del patrón de la afectación.
1. Leuconiquia punctata: la más frecuente, pequeños puntos o manchas blancas en la superficie de la uña, común en niños y personas con tendencia a traumatismos (como morderse las uñas), y generalmente asintomática y transitoria.
2. Leuconiquia estriada: se divide en dos subtipos:
- Transversal (líneas de Mees): líneas blancas horizontales que atraviesan la uña de un lado a otro, no desaparecen con la presión, pueden estar asociadas a enfermedades sistémicas como infecciones severas, intoxicación por arsénico o talio, enfermedad renal crónica, insuficiencia hepática o quimioterapia.
- Longitudinal: menos común, es una línea blanca que se extiende desde la base hasta el borde libre de la uña, y puede estar asociada a traumas o alteraciones estructurales en la matriz ungueal.
3. Leuconiquia parcial: una parte de la uña que aparece blanca, que puede afectar uno o varios dedos, y a veces se asocia con trastornos metabólicos o nutricionales (hipoalbuminemia, deficiencia de zinc, etc.).
4. Leuconiquia total: toda la lámina ungueal se observa blanca, puede ser hereditaria o adquirida. La forma hereditaria suele presentarse desde el nacimiento o infancia sin afectación sistémica. La forma adquirida puede asociarse a condiciones sistémicas como insuficiencia renal, cirrosis hepática, síndrome nefrótico o intoxicaciones.
El diagnóstico es principalmente clínico, basado en la inspección visual de las uñas y una anamnesis detallada.
El tratamiento de la leuconiquia depende fundamentalmente de su causa subyacente. En la mayoría de los casos, especialmente en niños o en leuconiquias punctatas benignas, no es necesario ningún tratamiento específico.
PRONÓSTICO:
El pronóstico de la leuconiquia depende de su causa. En la mayoría de los casos, la leuconiquia no afecta la función de la uña ni genera complicaciones. Sin embargo, puede ser un indicador de alarma para condiciones más serias si se presenta de forma generalizada o junto con otros signos sistémicos.
CONCLUSIONES
La leuconiquia es una alteración ungueal frecuente, habitualmente benigna, que se manifiesta como manchas o áreas blancas en la lámina ungueal. Aunque muchas veces es transitoria y de origen traumático, es fundamental realizar una evaluación adecuada para descartar causas sistémicas o nutricionales más serias.
Puede considerarse un reflejo visible del estado general de salud, y su reconocimiento oportuno puede facilitar el diagnóstico de enfermedades sistémicas o desequilibrios nutricionales. La mayoría de los casos se resuelven sin complicaciones, pero su presencia no debe ser ignorada en el contexto de síntomas adicionales o hallazgos clínicos relevantes.
BIBLIOGRAFÍA
- Roustan, G., Martínez, R., Orden, B., & Millán, R. (2001). Leuconiquia: pigmentación blanquecina de la lámina ungueal. Enfermedades infecciosas y microbiología clínica, 19(9), 445–446. https://doi.org/10.1016/s0213-005x(01)72691-2
- Pielasinski-Rodríguez, U., Machan, S., Fariña-Sabaris, M. C., & Requena-Caballero, L. (2012). Leuconiquia total adquirida en paciente infectado por el virus de la inmunodeficiencia humana. Actas Dermo-Sifiliograficas, 103(10), 934–935. https://doi.org/10.1016/j.ad.2012.01.020
- Silva P, P., Vera K, C., Kolbach R, M., & Fernández L, F. (2006). Sospecha de patologías sistémicas a través de alteraciones ungueales. Revista médica de Chile, 134(2), 231-238. https://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872006000200015
- Oro, A. (2019). Leuconiquia adquirida idiopática. Dermatol. Rev. Mex., 63(4),392-396. https://dermatologiarevistamexicana.org.mx/article/leuconiquia-adquirida-idiopatica-2/
