Enfermería

Plan de cuidados cáncer de colon

13 septiembre 2026

AUTORES

Candela Abril Rubio. Enfermera CS. Calamocha, Teruel.
Benjamín Civera Domingo. Enfermero del Hospital Obispo Polanco, Teruel.
Sara Lázaro Mora. Enfermera del Hospital Obispo Polanco, Teruel.
Natalia Vega Doñate Torán. Enfermera CRP San Juan de Dios, Teruel.
Alba Jarque Fuertes. Enfermera del Hospital Obispo Polanco, Teruel.

RESUMEN

Este plan de cuidados está concebido para acompañar y apoyar al paciente durante todas las etapas de su tratamiento, priorizando siempre su bienestar integral. Es fundamental llevar un seguimiento riguroso de las citas médicas, cumplir con la medicación pautada e informar con rapidez al equipo de salud sobre cualquier efecto secundario, como la fatiga o las náuseas. Asimismo, se debe priorizar una nutrición adaptada a la tolerancia intestinal del paciente y asegurar una hidratación continua a lo largo del día. Para favorecer la movilidad y combatir el cansancio, se recomienda realizar actividad física moderada y adaptada a las posibilidades de cada jornada, como caminatas suaves. Por último, resulta imprescindible ofrecer un entorno de apoyo emocional activo, facilitando el contacto con seres queridos, profesionales o grupos de ayuda para gestionar el estrés y la ansiedad que puedan surgir durante el proceso.

PALABRAS CLAVE

Plan de cuidados, diagnóstico de enfermería, neoplasias de colon¹.

ABSTRACT

This care plan is designed to support the patient throughout every stage of their treatment, prioritizing their overall well-being. It is essential to strictly follow the schedule of medical appointments, take all prescribed medications, and promptly report any side effects, such as fatigue or nausea, to the healthcare team. In addition, special attention should be given to maintaining a balanced diet tailored to the patient’s intestinal tolerance, as well as ensuring proper hydration throughout the day. To improve mobility and help manage tiredness, light daily physical activity—such as gentle walking—is strongly encouraged according to energy levels. Finally, providing continuous emotional support through family, professional counseling, or support groups plays a key role in helping the patient manage stress and anxiety effectively.

KEY WORDS

Patient care planning, nursing diagnosis, colonic neoplasms.

INTRODUCCIÓN

El cáncer colorrectal representa una de las neoplasias de mayor incidencia a nivel mundial, cuyo abordaje requiere un enfoque multidisciplinar orientado tanto al control de la enfermedad como a la preservación de la calidad de vida del paciente. En este contexto, el plan de cuidados de enfermería y atención integral se constituye como una herramienta esencial para estructurar intervenciones personalizadas que abarquen el manejo de síntomas, el soporte nutricional, el bienestar psicosocial y la adherencia terapéutica a lo largo de todas las etapas del tratamiento².

PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO

Historia actual: Paciente de 59 años que ingresa programado a cargo de digestivo el día 21/01/2025 a las 16:53 para operar el día 22/01/2023 de resección de colon sigmoide por neoplasia maligna.

Hábitos tóxicos: Exfumador de un paquete al día, no bebedor, no toma otras drogas.

Antecedentes: Diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento y cardiopatía isquémica. No antecedentes familiares de interés. No intervenciones quirúrgicas anteriores.

Alergias: Sin alergias conocidas.

Valoración integral:

FUNCIONAL: Continencia urinaria y fecal, no es portador de sondas, independiente para alimentación, deambular, aseo, ducha y vestido.
SOCIAL: Vive en Cabra de Mora con su esposa, tiene un hijo de 17 años y dos hermanos. Madre viva. Padre ya fallecido.
NUTRICIONAL: Sigue una dieta hiposódica para diabéticos.
COGNITIVA: No tiene fallos amnésicos estudiados.

Medicación habitual: Metformina 850 1-1-0, AAS 100, bisoprolol 2,5mg ½, pantoprazol 40, rosuvastatina/ezetimiba 20/10. (Vía de administración: oral)

Medicación durante ingreso: Medicación habitual + Enoxaparina 40mg (SC) + Furosemida 20mg/2ml (IV) + Glucosalino 0,33% 1000ml en 24h (IV) + Insulina Lispro (según glucemias) + Lactulosa 10g (VO) + Metamizol 2g/5ml (IV) + Metoclopramida 10mg/2ml (IV) + Omeprazol 40mg (IV) + Ondansetron 4mg (IV) + Paracetamol 10mg/ml (IV) + S. Fisiológico 0,9% 500ml en 24h (IV)

Medicación al alta: Medicación habitual + Enoxaparina 40mg (SC) (20 días cada 24h) + Paracetamol 1gr (VO) si dolor (3-5 días cada 8h)

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

Valoración de “Necesidades básicas” de Victoria Henderson;

La valoración del paciente fue realizada EL DÍA DE SU INGRESO con la profesional de enfermería.

Necesidad de respirar normalmente;

SatO2; 96% basal. No se siente fatigado. TAS: 123/60. FC:65. No presenta ruidos respiratorios ni secreciones. Presenta buena coloración de piel y mucosas.

Necesidad de comer y beber adecuadamente;

Medidas antropométricas; Peso:70kg. Talla: 1,66m. IMC: 25,4. Refiere que no ha perdido de peso en los últimos dos meses, ni ha variado su apetito. Intenta evitar la sal y el azúcar en cantidad. No tiene dificultades en la deglución, ingesta de líquidos normal (2L/día). ESCALA DE MNA = ESTADO NUTRICIONAL NORMAL

Necesidad de eliminar normalmente por todas las vías;

Doblemente continente. Refiere que ha sido siempre estreñido (“Es raro la semana que hago de vientre todos los días”). No se observan edemas en EEII.

Necesidad de moverse y mantener posturas adecuadas;

Independiente. INDICE DE BARTHEL = 100 INDEPENDIENTE

Necesidad de dormir y descansar;

Nunca ha tenido problemas de insomnio, presenta sueño reparador, duerme alrededor de 7 horas diarias por la noche y una siesta de media hora durante el día. Nos comenta que los días previos a la intervención no ha descansado bien por nervios.

Necesidad de escoger ropa adecuada, vestirse y desvestirse;

Es capaz de elegir su ropa según sus preferencias dependiendo del clima y la situación.

Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de límites normales;

Afebril (Tª 36,3ºC).

Necesidad de mantener la higiene corporal y la integridad de la piel;

A la hora del ingreso no precisa ayuda para realizar higiene general. Uñas y boca sin alteraciones. Buena coloración de piel y mucosas. Higiene bucal adecuada. ESCALA NORTON = RIESGO DE CAÍDAS BAJO

Necesidad de evitar peligros;

Paciente consciente, orientado y muestra interés sobre la intervención quirúrgica. ESCALA DOWNTON = RIESGO DE CAÍDAS BAJO

Necesidad de comunicarse;

Presenta órganos de los sentidos normales, no es portador de dentadura, audífonos, ni gafas.

Necesidad de actuar según creencias y valores;

Se considera una persona creyente.

Ocuparse de la propia realidad;

Trabaja en un museo.

Actividades recreativas;

Pasa mucho tiempo con la familia y le gusta leer.

Necesidad de aprendizaje;

Refiere que conoce perfectamente las recomendaciones de su dieta para diabéticos. Se muestra participativo y con interés por la restricción alimentaria e hídrica debido a la intervención. El mismo día del ingreso comienza con Citrafleet.

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA POR TAXONOMÍA NANDA, NOC, NIC

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA (FORMATO PES):

[00085] Deterioro de la movilidad física;

R/C Dolor postquirúrgico.

E/P Alteración de la marcha y disminución de la amplitud de movimientos.

Déficit de volumen de líquidos;

R/C Pérdidas gastrointestinales excesivas de líquidos postquirúrgicos.

E/P Sequedad de membranas mucosas y disminución de la diuresis.

[00015] Riesgo de estreñimiento;

R/C Deterioro de la movilidad física y manipulación del colon.

[00032] Patrón respiratorio ineficaz;

R/C Fatiga, dolor y ansiedad.

E/P Hipoxemia.

[00044] Deterioro de la integridad tisular;

R/C Procedimiento quirúrgico, disminución de la actividad física, desequilibrio de líquidos.

E/P Presencia de herida quirúrgica, hinchazón localizada y hematoma.

[00146] Ansiedad;

R/C Dolor y hospitalización.

E/P Nerviosismo y expresa miedo intenso.

DIAGNÓSTICOS DE AUTONOMÍA

En este caso existe un deterioro de la autonomía en el autocuidado después de la intervención quirúrgica, el cual se podrían desarrollar en los siguientes diagnósticos:

[00109] Déficit de autocuidado en el vestido

R/C Fatiga postquirúrgica y dolor

E/P Dificultad para vestir la parte superior e inferior del cuerpo

[00108] Déficit de autocuidado en el baño

R/C Disminución de la capacidad para bañarse

E/P Dificultad para lavar y secar el cuerpo

PRIORIZACIÓN DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA (MODELO AREA)

Deterioro de la movilidad física
Patrón respiratorio ineficaz
Déficit de volumen de líquidos
Deterioro de la integridad tisular
Déficit de autocuidado
Ansiedad
Riesgo de estreñimiento

MODELO ÁREA:

Véase en anexos.

DESARROLLO DE LOS DIAGNÓSTICOS PRIORITARIOS:

NANDA [00085] Deterioro de la movilidad física;

R/C Dolor postquirúrgico.

E/P Alteración de la marcha y disminución de la amplitud de movimientos.

Definición: Limitación del movimiento independiente e intencionado del cuerpo o de una o más extremidades.

NOC: [0222] Marcha: Habilidad para caminar con una alineación correcta de cuerpo, con ritmo de marcha regular y con paso firme

Indicadores:
- [22201] Estabilidad de la marcha.
- [22202] Equilibrio al caminar.
- [22203] Postura al caminar.

NOC: [1811] Conocimiento: actividad prescrita: Grado de conocimiento transmitido sobre la actividad física recomendado por un profesional sanitario para una afección específica.

Indicadores:
- [181102] Finalidad de la actividad prescrita.
- [181104] Restricciones prescritas a la actividad.
- [181105] Precauciones prescritas para la actividad.

NOC: [2102] Nivel de dolor; Gravedad de la intensidad del dolor declarado o de los síntomas físicos o conductuales de dolor observados

Indicadores:
- [210201] Intensidad del dolor referido.
- [210206] Expresiones faciales de dolor.
- [210223] Irritabilidad.

NIC: [1805] Ayuda con el autocuidado: Ayuda a otra persona para que realice las actividades de la vida diaria.

Actividades:
- Tener en cuenta la cultura y la edad a la hora de favorecer las actividades de autocuidado.
- Establecer una rutina para las actividades de autocuidado y ayudar con las actividades, según sea necesario.
- Monitorizar la capacidad de autocuidado independiente.

NIC: [5330] Manejo del estado de ánimo: Proporcionar seguridad, estabilidad, recuperación y mantenimiento a una persona que experimenta depresión o un estado de ánimo eufórico.

Actividades:
- Revisar la evaluación inicial del estado de ánimo (signos, síntomas, antecedentes personales).
- Comprobar la capacidad de autocuidado (aseo, higiene, ingesta de alimentos y líquidos, evacuación).
- Monitorizar el estado físico (peso corporal e hidratación).

NIC: [0200] Ambular: Acciones personales para caminar independientemente de un lugar a otro con o sin dispositivos de ayuda.

Actividades:
- [20030] Anda por la habitación.
- [20019] Camina con marcha eficaz.
- [20028] Camina distancias moderadas.

NANDA [00032] Patrón respiratorio ineficaz;

R/C Fatiga, dolor y ansiedad.

E/P Hipoxemia.

Definición: Inspiración y/o espiración que no proporciona una ventilación adecuada.

NOC: [0415] Estado respiratorio: Movimiento del aire hacia dentro y fuera de los pulmones e intercambio alveolar de dióxido de carbono y oxígeno.

Indicadores
- [41501] Frecuencia respiratoria.
- [41508] Saturación de oxígeno.
- [41524] Respiración jadeante.

NOC: [0411] Respuesta a la ventilación mecánica: adulto; La ventilación mecánica favorece eficazmente el intercambio alveolar y la perfusión tisular.

Indicadores:
- [41103] Ritmo respiratorio.
- [41113] Perfusión tisular periférica.
- [41130] Hipoxia.

NOC: [0007] Nivel de fatiga; gravedad de la sensación abrumadora, observada o expresada, de cansancio, falta de energía y agotamiento asociada a un deterioro del funcionamiento físico y cognitivo.

Indicadores:
- [701] Agotamiento.
- [733] Cansancio.
- [734] Debilidad.

NIC: [3390] Ayuda a la ventilación: Favorecimiento de un patrón respiratorio espontáneo óptimo que maximice el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono en los pulmones.

Actividades:
- Ayudar con el espirómetro de incentivo, según corresponda.
- Colocar al paciente de forma que se alivie la disnea.
- Colocar al paciente de forma que se minimicen los esfuerzos respiratorios (elevar la cabecera de la cama y colocar una mesa encima de la cama en la que pueda apoyarse).

NIC: [3320] Oxigenoterapia: Administración de oxígeno y control de su eficacia.

Actividades:
- Verificar la prescripción de oxigenoterapia antes de administrarla, según esté indicado.
- Dar instrucciones sobre la oxigenoterapia, el papel en la administración y la necesidad de evitar fumar.
- Asegurarse de que se dispone de pulsioximetría para monitorizar la respuesta a la terapia, según esté indicado.
- Documentar las observaciones basales, incluidas la saturación, la frecuencia respiratoria, la presión arterial y la frecuencia del pulso.
- Colocar en una posición que permita una respiración óptima (p. ej., en posición alta o semi-Fowler).

NIC: [6680] Monitorización de los signos vitales: Recogida y análisis de datos sobre el estado cardiovascular y respiratorio, el dolor y la temperatura corporal

Actividades:
- Monitorizar la presión arterial, el pulso, la temperatura, el dolor y el estado respiratorio, según corresponda.
- Monitorizar la presión arterial mientras la persona está acostada, sentada y de pie antes y después de cambiar de posición, según corresponda.
- Monitorizar la presencia y calidad de los pulsos centrales y periféricos.
- Seguir el protocolo del centro para el uso de sistemas automáticos de monitorización de los signos vitales.

NIC: [0180] Manejo de la energía; Regulación del uso de la energía para tratar o evitar la fatiga y mejorar las funciones.

Actividades:
- Utilizar instrumentos válidos para medir la fatiga, si está indicado.
- Monitorizar la ingesta nutricional para asegurar recursos energéticos adecuados.
- Vigilar la respuesta cardiorrespiratoria a la actividad (taquicardia, otras arritmias, disnea, diaforesis, palidez, presiones hemodinámicas y frecuencia respiratoria).

NIC: [0200] Favorecimiento del ejercicio; Facilitar regularmente la realización de ejercicios físicos con el fin de mantener o mejorar el estado físico y el nivel de salud.

Actividades:
- Obtener la aprobación del profesional sanitario para poner en marcha el plan de ejercicios, según sea necesario.
- Determinar la motivación para empezar o continuar con el programa de ejercicios.
- Informar acerca de los beneficios para la salud y los efectos psicológicos del ejercicio.

NIC: [0221] Terapia de ejercicios: ambulación; Estimular y ayudar al paciente a caminar para mantener o restablecer las funciones corporales y voluntarias durante el tratamiento y recuperación de una enfermedad o lesión.

Actividades:
- Aconsejar que use un calzado que facilite la deambulación y evite lesiones.
- Animar al paciente a sentarse en la cama, en un lado de la cama o en una silla, según la tolerancia.
- Eliminar las barreras del entorno a lo largo del recorrido.

NANDA [00027] Déficit de volumen de líquidos;

R/C Pérdidas gastrointestinales excesivas de líquidos postquirúrgicos.

E/P Sequedad de membranas mucosas y disminución de la diuresis.

Descripción: Disminución del líquido intravascular, intersticial y/o intracelular. Se refiere a la deshidratación, pérdida solo de agua, sin cambios en el sodio.

NOC: [0501] Eliminación intestinal: Formación y evacuación de heces.

Indicadores:
- Patrón de eliminación.
- Ganas de defecar.
- Cantidad de heces en relación con la dieta.

NOC: [0601] Equilibrio hídrico: Equilibrio de las entradas y salidas de líquidos en el organismo.

Indicadores:
- Balance de entradas y salidas en 24 horas.
- Tiempo de llenado capilar.
- Frecuencia respiratoria.

NOC: [1015] Función gastrointestinal: Capacidad del tracto gastrointestinal para ingerir y digerir alimentos, absorber nutrientes y eliminar productos de desecho.

Indicadores:
- Tolerancia a alimentos.
- Apetito.
- Frecuencia de las deposiciones.
- Color, consistencia y volumen de las heces.

NIC: [6680] Monitorización de los signos vitales: Recogida y análisis de datos sobre el estado cardiovascular y respiratorio, el dolor y la temperatura.

Actividades:
- Monitorizar la presión arterial, el pulso, la temperatura, el dolor y el estado respiratorio, según corresponda.
- Observar las tendencias y fluctuaciones de la presión arterial.
- Monitorizar la presión arterial mientras la persona está acostada, sentada y de pie antes y después de cambiar de posición, según corresponda.

NIC: [2000] Manejo de electrólitos: Fomentar el equilibrio de electrólitos y prevención de complicaciones derivadas de niveles séricos de electrólitos anormales o indeseados.

Actividades:
- Observar si hay manifestaciones de desequilibrio de electrólitos.
- Mantener un acceso IV permeable.
- Suministrar líquidos según la prescripción, si es adecuado.
- Mantener una solución intravenosa que contenga electrólito(s) a un flujo constante, según corresponda.

NIC: [4130] Monitorización de líquido: Recogida y análisis de los datos del paciente para regular el equilibrio hídrico.

Actividades:
- Determinar la cantidad y tipo de ingesta de líquidos y hábitos de evacuación.
- Identificar posibles factores de riesgo de desequilibrio de líquidos (p. ej., hipoalbuminemia, quemaduras, desnutrición, sepsis, síndrome nefrótico, hipertermia, terapia diurética, nefropatías, insuficiencia cardíaca, diaforesis, insuficiencia hepática, ejercicio intenso, exposición al calor, infección, estado postoperatorio, poliuria, vómitos y diarrea).
- Explorar el relleno capilar manteniendo la mano del paciente al mismo nivel que su corazón y presionando la uña del dedo medio durante 5 segundos, tras lo que se libera la presión y se mide el tiempo que tarda en recuperarse el color (debería ser menor de 2 segundos).
- Explorar la turgencia cutánea pellizcando con suavidad el tejido sobre un área ósea como la mano o la espinilla, manteniendo la presión un segundo y liberándolo (la piel debería regresar a su origen con rapidez si la hidratación es adecuada).
- Monitorizar las entradas y salidas.

PROBLEMAS DE COLABORACIÓN:

Riesgo de infección secundario a procedimiento invasivo.
Dolor agudo secundario a procedimiento quirúrgico invasivo.

DESARROLLO DE PROBLEMAS DE COLABORACIÓN:

Riesgo de infección secundario a procedimiento invasivo:

Definición: Susceptible de sufrir una invasión y multiplicación de organismos patógenos, que puede comprometer la salud.

Riesgo/complicación: Si la herida quirúrgica se complica puede dar lugar a dehiscencia, abscesos, celulitis. También se podría producir neumonía postoperatoria por disminución de movilidad y analgesia, sepsis por translocación bacteriana o infección generalizada y fístulas o peritonitis por complicaciones en la anastomosis intestinal.

Intervención colaborativa: Administración de antibióticos según indicación médica, vigilancia de efectos secundarios y resistencia antibiótica. Control de glucosa para mejorar la cicatrización y reducir el riesgo de infección. Fisioterapia respiratoria para prevenir neumonía postoperatoria en pacientes con movilidad reducida.

NIC: [3660] Cuidados de las heridas: Prevención de complicaciones y favorecimiento de la curación de las heridas.

Actividades:
- Despegar los apósitos existentes, el esparadrapo o la ropa alrededor de la herida.
- Rasurar el vello que rodea la zona afectada, si es necesario.
- Observar las características de la herida, incluyendo drenaje, color, tamaño y olor.

NIC: [1100] Manejo de la nutrición: Proporcionar y fomentar una ingesta equilibrada de nutrientes

Actividades:
- Determinar las preferencias alimentarias del paciente.
- Instruir al paciente sobre las necesidades nutricionales (es decir, comentar las directrices dietéticas y las pirámides de alimentos).
- Aconsejar al paciente que se siente en posición erguida en la silla, si es posible.

NIC [6540] Control de infecciones: Minimizar el contagio y la transmisión de agentes infecciosos.

Actividades:
- Seguir las precauciones universales en todas las actividades asistenciales.
- Facilitar el acceso a los desinfectantes antimicrobianos para manos (p. ej., colgar el dispensador en la pared o colocarlo junto a las puertas de todas las áreas asistenciales).
- Lavarse las manos o utilizar desinfectante de manos antimicrobiano antes y después de cada actividad asistencial.

Dolor agudo secundario a procedimiento quirúrgico invasivo:

Descripción: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial, o descrita en tales términos (International Association for the Study of Pain); inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible, y con una duración inferior a 3 meses.

Riesgo/complicación: Si el dolor agudo postoperatorio no se maneja adecuadamente, puede desencadenar complicaciones como íleo paralítico postquirúrgico, trombosis venosa profunda, aumento del estrés fisiológico, hipoventilación y atelectasias.

Intervención colaborativa: administración de analgesia según indicación médica, uso de técnicas analgésicas avanzadas, prevención de complicaciones asociadas, reevaluación continua y ajuste del tratamiento

NIC: [2314] Administración de medicación: IV; Preparación e infusión de medicaciones por vía intravenosa.

Actividades:
- Seguir las normas y los procedimientos del centro para una administración precisa y segura de los medicamentos.
- Favorecer un entorno que maximice la administración segura y eficaz de los medicamentos.
- Comprobar la exactitud e integridad de todos los registros de administración de medicación antes de administrar cualquier medicamento.
- Revisar el historial médico y los antecedentes de alergias.

NIC: [5820] Disminución de la ansiedad: minimizar la aprensión, temor, presagios o inquietud relacionado con una fuente no identificada de peligro previsto.

Actividades:
- Identificar los signos verbales y no verbales de ansiedad.
- Explicar todos los procedimientos, incluidas las posibles sensaciones que se han de experimentar durante los procedimientos.
- Proporcionar información respecto del diagnóstico, tratamiento y pronóstico.

NIC [2870] Cuidados postanestesia: Monitorización y manejo del paciente que ha sido sometido recientemente a anestesia general o regional.

Actividades
- Revisar las alergias del paciente, incluida la alergia al látex.
- Administrar oxígeno, según corresponda.
- Monitorizar y registrar los signos vitales y realizar una valoración del dolor cada 15 minutos o más a menudo, según corresponda.
- Aclarar cualquier orden postoperatoria que deba iniciarse en la unidad de cuidados postoperatorios.

EVOLUCIÓN DEL PLAN DE CUIDADOS

La evolución de la herida quirúrgica es la siguiente:

El día 22/01 se realiza sigmoidectomía laparoscópica. Llega a planta consciente y orientado, nos comenta la enfermera de URPA que le han cambiado el apósito del punto de inserción de drenaje por manchado y se programan curas diarias, el día 23/01 se observan apósitos muy manchados por lo que se pone una bolsa colectora en el punto de drenaje y al final del día se vacían 410cc de contenido hemático. Día 24/01 se vacían 115cc de contenido serohemático. El día 25/01 encontramos apósitos limpios y vaciamos 105cc de contenido serohemático, al día siguiente se vacían 80cc.

El día 27/01 se retira drenaje seroso con 200cc y se ponen tiras de aproximación en el orificio del drenaje, resto de heridas con buen aspecto.

Advertimos al paciente que tiene que mantener heridas secas y si mancha apósito debe avisarnos. Por lo que se considera que identifica los factores de riesgo y desarrolla estrategias de control de riesgos.

Comenzamos el día 23/01 con cura plana de herida quirúrgica diariamente. La aproximación cutánea se observa a partir del día 27 y cicatrizará al alta, sube de quirófano con un poco de hematoma que se acaba resolviendo. Al alta abdomen y heridas sin problemas, le comentamos que debe citarse con la enfermera de su centro de salud para quitar grapas a los 10 días de IQ.

El día de IQ dieta absoluta, al día siguiente (23/01) inicia tolerancia con líquidos a las 14:30h y seguidamente micción espontánea. El día 24/01 se progresa a dieta líquida variada (agua e infusiones) consiguiendo así el día 25/01 primera deposición y expulsión de gases por lo que se progresa a dieta pastosa en merienda con buena tolerancia, al día siguiente 2000cc de diuresis y el día 27/01 realiza son 5º deposición con muy buena evolución.

En cuanto a los diagnósticos de enfermería prioritarios:

NANDA [00027] Déficit de volumen de líquidos;

R/C Pérdidas gastrointestinales excesivas de líquidos postquirúrgicos.

M/P Sequedad de membranas mucosas y disminución de la diuresis.

NOC: [0501] Eliminación intestinal, véase en anexos.

Evolución: El día del ingreso comienza con Citrafleet sobre las 17h, cuando vuelve a planta comienza con dieta absoluta, el día 23/01 se retira la sonda vesical y realiza micción espontánea, además comienza con sorbos de agua. Ese mismo día realiza primera deposición con buena consistencia y color, al día siguiente se progresa a dieta líquida variada (infusiones) reduciendo la sueroterapia, realiza segunda deposición normal y comenta que va al baño con tránsito de gases.

El día 25/01 se progresa dieta pastosa con buena tolerancia y apetito conservado, realizando así cuarta deposición. El día 27/01 progresa a dieta basal tolerando bien y por tanto el día 30/01 alta médica.

NANDA [00032] Patrón respiratorio ineficaz;

NOC: [0415] Estado respiratorio, véase en anexos.

NOC: [0411] Respuesta a la ventilación mecánica: adulto, véase en anexos.

Evolución: El día 23/01 se mantiene con constantes estables, SatO2 96% con 3L por lo que bajamos a 1L saturando a 93%, finalmente retiramos, pero se vuelve a colocar por la tarde al bajar saturación a 85% basal lo que da lugar a hipoxia y respiración jadeante además aumenta su frecuencia cardiaca. Al día siguiente damos respiflow, cuando está en decúbito supino llega a saturar 89-90%, insistimos que tiene que realizar inspiraciones profundas y movilizarse por la habitación incluso pasillo, pero refiere debilidad y cansancio, en sedestación 94%.

El día 25/01 TA 122/71, FC 63, afebril y SatO2 90% basal, insistimos en respiflow y movilización. El día 27/01 TA 136/80, FC 70, SatO2 92%basal deambula por pasillo, tiene menos agotamiento.

NANDA [00085] Deterioro de la movilidad física;

NOC: [0222] Marcha, véase en anexos.

El día 23/01 se levanta al borde de la cama y refiere que se marea por cansancio, pero por la tarde nos comenta que se ha levantado hasta ir al WC, aconsejamos que no lo haga. El día 24/01 se levanta al sillón y aguanta sentado poco rato, nos comenta que tiene dolor, insistimos que tiene que aguantar y el día 25/01 deambula por el pasillo con buena estabilidad y equilibrio.

BIBLIOGRAFÍA

Descriptores en Ciencias de la Salud: DeCS [Internet]. BIREME / OPS / OMS; c2026. Diagnóstico de enfermería; [citado el 22 de enero de 2025]. Disponible en: https://decs.bvsalud.org/en/ths?filter=ths_termall&q=diagn%C3%B3stico+de+enfermer%C3%ADa
World Health Organization. Colorectal cancer [Internet]. Ginebra: WHO; 2023 [citado 22 ago 2025]. Disponible en: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/colorectal-cancer
Comité Editorial revista Ocronos. El modelo de Enfermería de Virginia Henderson. Ocronos [Internet]. 20 dic 2024 [citado el 22 de enero de 2025]. Disponible en: https://revistamedica.com/modelo-enfermeria-virginia-henderson-repercusion/
NNNConsult [Internet]. Barcelona: Elsevier; c2026 [citado el 23 de enero de 2025]. Disponible en: https://www.nnnconsult.com/

ANEXOS

MODELO ÁREA: