Revisión bibliográfica: monitorización continua de glucosa: beneficios, limitaciones y papel de enfermería

AUTORES

1. Alba Bernad Notivol. Enfermera. Hospital Royo Villanova. Zaragoza, España.
2. Cristina Georgiana Ungureanu. Enfermera. Hospital Royo Villanova. Zaragoza, España.
3. Virginia Ortiz Castán. Enfermera. Clínica Viamed Montecanal. Zaragoza, España.
4. Lorena Cano González. Enfermera. Hospital Royo Villanova. Zaragoza, España.
5. Clara Belenguer Pascual. Enfermera. Hospital Royo Villanova. Zaragoza, España.

RESUMEN

La monitorización continua de glucosa (MCG) ha supuesto un importante avance en el manejo de la diabetes mellitus, al permitir un seguimiento más preciso del control glucémico y facilitar la toma de decisiones terapéuticas. El objetivo de esta revisión bibliográfica es analizar la evidencia científica sobre los beneficios, las limitaciones y el papel de enfermería en el uso de los dispositivos de MCG. Para ello, se ha realizado una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed/MEDLINE, Scopus y SciELO, complementada con la consulta de guías de práctica clínica. La evidencia revisada demuestra que la MCG mejora el control glucémico, incrementa el tiempo en rango, reduce la frecuencia de hipoglucemias y favorece la participación activa del paciente en el autocuidado. Sin embargo, su utilización presenta limitaciones relacionadas con el coste, la necesidad de formación específica y la correcta interpretación de los datos obtenidos. En este contexto, el profesional de enfermería desempeña un papel fundamental en la educación diabetológica, el entrenamiento en el manejo de los dispositivos y el seguimiento del paciente, contribuyendo a un uso seguro y eficaz de esta tecnología y a la mejora de los resultados en salud.

PALABRAS CLAVE

Monitorización continua de glucosa, diabetes mellitus, control glucémico, cuidados de enfermería, educación en salud.

ABSTRACT

Continuous glucose monitoring (CGM) has represented a significant advance in the management of diabetes mellitus, allowing for more precise monitoring of glycemic control and facilitating therapeutic decision-making. The objective of this literature review was to analyze the scientific evidence on the benefits, limitations, and role of nursing in the use of CGM devices. To this end, a literature search was conducted in the PubMed/MEDLINE, Scopus, and SciELO databases, supplemented by a review of clinical practice guidelines. The reviewed evidence demonstrates that CGM improves glycemic control, increases time in range, reduces the frequency of hypoglycemia, and promotes active patient participation in self-care. However, its use presents limitations related to cost, the need for specific training, and the correct interpretation of the data obtained. In this context, nursing professionals play a fundamental role in diabetes education, training in the use of monitoring devices, and patient follow-up, contributing to the safe and effective use of this technology and to improved health outcomes.

KEY WORDS

Continuous glucose monitoring, diabetes mellitus, glycemic control, nursing care, health education.

INTRODUCCIÓN

La diabetes mellitus constituye uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial debido a su elevada prevalencia y a las complicaciones asociadas a un control glucémico inadecuado. En los últimos años, la monitorización continua de glucosa (MCG) ha supuesto un importante avance en el manejo de esta enfermedad, al permitir conocer en tiempo real las fluctuaciones de los niveles de glucosa intersticial y facilitar la toma de decisiones terapéuticas más precisas. Su incorporación a la práctica clínica ha mejorado el control glucémico y ha favorecido una atención más individualizada, especialmente en personas con diabetes tratadas con insulina.

La evidencia científica demuestra que el uso de dispositivos de MCG contribuye a aumentar el tiempo en rango glucémico, disminuye los episodios de hipoglucemia y mejora la calidad de vida de las personas con diabetes. No obstante, su utilización también presenta limitaciones relacionadas con el coste, la necesidad de formación específica y la correcta interpretación de los datos obtenidos.

En este contexto, el profesional de enfermería desempeña un papel esencial en la educación diabetológica, el entrenamiento en el manejo de los dispositivos y el acompañamiento del paciente, favoreciendo la adherencia al tratamiento y el autocontrol de la enfermedad. El objetivo de esta revisión bibliográfica es analizar la evidencia científica sobre los beneficios y las limitaciones de la monitorización continua de glucosa, así como el papel de enfermería en su utilización.

METODOLOGÍA

Se realizó una revisión bibliográfica narrativa con el objetivo de analizar la evidencia científica sobre los beneficios, las limitaciones y el papel de enfermería en el uso de los dispositivos de monitorización continua de glucosa (MCG). La búsqueda bibliográfica se efectuó en las bases de datos PubMed/MEDLINE, Scopus y SciELO, complementándose con la consulta de las guías de práctica clínica de la American Diabetes Association (ADA) y de los consensos internacionales relacionados con la monitorización continua de glucosa.

Se utilizaron los términos «Continuous Glucose Monitoring», «Diabetes Mellitus», «Nursing Care», «Time in Range» y «Glycemic Control», combinados mediante los operadores booleanos AND y OR. Se seleccionaron revisiones sistemáticas, metaanálisis, consensos internacionales y guías clínicas publicadas en español o inglés, priorizando los estudios publicados entre 2019 y 2025 por su relevancia y actualidad.

RESULTADOS

Beneficios de la monitorización continua de glucosa:

La evidencia científica muestra que la monitorización continua de glucosa ha mejorado el manejo de la diabetes mellitus al proporcionar información en tiempo real sobre las concentraciones de glucosa intersticial y su tendencia de cambio. Esta información permite detectar precozmente episodios de hipoglucemia e hiperglucemia, facilitando una toma de decisiones más precisa y reduciendo la variabilidad glucémica^1,3.

Diversos estudios han demostrado que el uso de dispositivos de MCG aumenta el tiempo en rango (70-180 mg/dL), disminuye la hemoglobina glucosilada (HbA1c) y reduce la frecuencia de hipoglucemias, especialmente en personas con diabetes mellitus tipo 1 y en pacientes tratados con múltiples dosis de insulina o infusión subcutánea continua. Además, su utilización favorece una mayor implicación del paciente en el autocuidado y mejora su calidad de vida^1,3,4.

Limitaciones de la monitorización continua de glucosa:

A pesar de sus beneficios, la MCG presenta algunas limitaciones que pueden condicionar su utilización. Entre ellas destacan el coste de los dispositivos, la necesidad de reemplazar periódicamente los sensores y la posible aparición de diferencias entre los valores obtenidos en el líquido intersticial y la glucemia capilar, especialmente durante cambios rápidos de la glucosa. Asimismo, una interpretación inadecuada de los datos puede dificultar la toma de decisiones terapéuticas si el paciente no ha recibido una formación adecuada ^(1,5).

Papel de enfermería:

El profesional de enfermería desempeña un papel clave en la implantación y el seguimiento de la monitorización continua de glucosa. Sus funciones incluyen la educación diabetológica, la enseñanza sobre la colocación y el mantenimiento del sensor, la interpretación de las tendencias glucémicas y la resolución de incidencias relacionadas con el dispositivo. Además, el acompañamiento continuo y la educación sanitaria favorecen la adherencia al tratamiento, mejoran el autocontrol y contribuyen a optimizar los resultados clínicos en las personas con diabetes^1,6.

Véase tabla 1 en anexos.

DISCUSIÓN

La evidencia científica revisada demuestra que la monitorización continua de glucosa ha supuesto un avance significativo en el tratamiento de la diabetes mellitus, mejorando el control glucémico y reduciendo la aparición de hipoglucemias, especialmente en pacientes tratados con insulina^1,3,4. Asimismo, el empleo de indicadores como el tiempo en rango ha permitido una valoración más completa del control glucémico, complementando a la hemoglobina glucosilada como parámetro de seguimiento^1,3.

No obstante, la utilización de estos dispositivos continúa presentando algunas limitaciones, entre ellas el coste económico, la necesidad de formación específica y la correcta interpretación de los datos obtenidos. En este contexto, el profesional de enfermería desempeña un papel esencial en la educación terapéutica, el entrenamiento en el manejo de los dispositivos y el acompañamiento del paciente, favoreciendo un uso seguro y eficaz de esta tecnología^1,5,6.

CONCLUSIÓN

La monitorización continua de glucosa representa una herramienta eficaz para optimizar el control glucémico y mejorar la calidad de vida de las personas con diabetes mellitus. La evidencia científica respalda sus beneficios en la reducción de hipoglucemias y el aumento del tiempo en rango, aunque su utilización requiere formación y seguimiento adecuados. El profesional de enfermería desempeña un papel fundamental en la educación diabetológica, la interpretación de los datos y el fomento de la adherencia al tratamiento, contribuyendo a un manejo integral y personalizado del paciente.

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ANEXOS

Tabla 1: Beneficios y limitaciones.